Maxillary Retrognathia

I maxillary retrognathy overkjeven er underutviklet og den normalt utviklede underkjeven er utenfor den. Fenomenet er en unormalitet i forholdet mellom kjeve-hodeskalle og kan oppstå i sammenheng med arvelige misdannelsessyndrom eller i en ervervet form etter traumer. Behandling av pasienten tilsvarer en spesiell form for osteotomi.

Hva er maxillary retrognathy?

I de fleste tilfeller er maksillær retrognati arvelig. I denne sammenhengen kan fenomenet være til stede, for eksempel i sammenheng med syndromer som Crouzons syndrom og kan spores tilbake til den primære årsaken til en genetisk mutasjon.
© Anna - lager.adobe.com

Prognathies er ortodontiske feilstillinger der overkjeven er for langt fremover i forhold til skallen. Feilrettede tenner med fortennene i overkjeven som er for langt frem, blir noen ganger referert til som prognathy. De maxillary retrognathy er også kjent som falske avkom betegner og tilsvarer en hypoplasia av overkjeven. Medisin forstår hypoplasi å være en underutvikling.

Den underutviklede overkjeven på pasienten fører feilaktig til inntrykk av en prognatisk tilstand. Fenomenet kalles også Opisthognathy, maxillary retrognathism og maxillary retrognathia utpekt. Underutviklingen av overkjeven tilsvarer vanligvis en forkortelse. Av denne grunn stikker den normalt utviklede underkjeven utover den underutviklede overkjeven.

Maxillary retrognathy er en av avvikene i kjeve-hodeskalle forholdet. Utseendet er ofte basert på arvelig basis. Imidlertid kan maksillær retrognati også oppnås under visse omstendigheter. Fenomenet er den nest hyppigste dysgnatien. Feil i tenner og kjeve er oppsummert som sådan.

fører til

I de fleste tilfeller er maksillær retrognati arvelig. I denne sammenhengen kan fenomenet være til stede, for eksempel i sammenheng med syndromer som Crouzons syndrom og kan spores tilbake til den primære årsaken til en genetisk mutasjon. I medfødte tilfeller tilsvarer hypoplasien i overkjeven en hemming av veksten.

Maxillary retrognathia forekommer for eksempel i sammenheng med en craniofacial dysostose som craniofacial misdannelser eller og assosierer symptomene på acrocephalosyndactyly. Rethrognathy kan imidlertid også anskaffes og i denne sammenhengen forekomme etter operasjoner, f.eks. Noen ganger forekommer den vanligste forekomsten av en leppe og ganespalte etter kirurgiske inngrep i barndommen.

Hvis tenner trekkes ut fra en pasient i løpet av barndommen, eller hvis pasienten på en annen måte mister overkjevenes tenner på annen måte, kan dette tapet også fremme ervervet maxillær retrognati. Bortsett fra de med arvelig sykdom, er de fleste pasienter med maxillær retrognati fullstendig sunne bortsett fra anomalien i overkjeven.

Ervervede former kan bli ført av traumer i kjeven eller hodeskallen som ikke ble behandlet tilstrekkelig. I denne sammenheng er fenomenet en lokal komplikasjon.

Symptomer, plager og tegn

Pasienter med maksillær retrognati lider av et unormalt forhold mellom kjeve og base av skallen. Sammenlignet med overkjeven er pasientens hake i stor grad for langt frem. På grunn av dette har pasientene en konkav ansiktsprofil. Den feilaktige utviklingen gjør at nesen og nasolabialt fold er ekstremt fremtredende.

Ofte klager pasientene over pustevansker gjennom nesen med tilhørende symptomer, siden nese-pusten er begrenset av forskyvningen av kjeven. Hvilke tilleggsymptomer som er til stede, avhenger av årsaken til maxillær retrognati. I forbindelse med malformasjonssyndromer er det vanligvis mange andre misdannelser i kraniofacialsystemet.

I ervervede tilfeller er anomalien vanligvis et isolert fenomen. Under visse omstendigheter kan den uønskede utviklingen være assosiert med smerter, spesielt med traumatiske årsaker. Problemer med å spise eller drikke kan oppstå fra et visst nivå. I tillegg kan alle feilinnstillinger og feil belastning av kjeven forårsake klager som hodepine eller spenning.

Diagnose og sykdomsforløp

Som en del av diagnosen må maksillær retrognathia skilles fra mandibular prognathia. Med denne uønskede utviklingen er det ingen forkortet overkjeven, men en langstrakt underkjeve som stikker utover overkjeven. Den maksillære retrognathy ved første øyekast gir utseendet til en prognathy, men tilsvarer på ingen måte den samme avviket. Diagnosen stilles av tannlegen eller munnkirurgen. I de fleste tilfeller er prognosen utmerket. Det er sant i det minste etter tidlig diagnose av avviket.

komplikasjoner

Med denne sykdommen lider de som rammes vanligvis av forskjellige klager i kjeveområdet. Dette fører til endringer og deformasjoner i ansiktet, slik at de som rammes primært lider av begrenset estetikk. Spesielt barn kan også lide av mobbing eller erting.

Det er ikke uvanlig at dette fører til en sterkt redusert selvtillit eller til og med til mindreverdighetskomplekser. Noen ganger fører sykdommen også til pustevansker, slik at pasientene i verste fall også kan miste bevisstheten. De indre organene leveres også med mindre oksygen.

Misdannelser kan også oppstå i ansiktet. Sykdommen fører også til spenning i nakke og kjeve og ikke sjelden til hodepine. Feiljusteringer kan også oppstå. Svelging av mat og væsker kan være vanskelig.

Behandling av denne sykdommen utføres ved hjelp av forskjellige intervensjoner. Som regel er det ingen spesielle komplikasjoner. Mange feiljusteringer og klager kan rettes på denne måten. Pasientens levealder reduseres vanligvis ikke av sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Personer som lider av en optisk endring i ansiktsformen, bør oppsøke lege. Spesielt hvis over- og underkjevene ikke er oppå hverandre, er det grunn til bekymring, og det kan være en indikasjon på maksillær retrognati. Hvis det er betydelig overbitt, anbefales det å besøke legen slik at kjeven kan korrigeres. Hvis problemer med matinntak utvikler seg på grunn av deformiteter, bør du konsultere lege. Hvis mat ikke kan tygges ordentlig på grunn av ubehaget, anbefales det å oppsøke lege. Hvis du nekter å spise, eller hvis du bare spiser flytende eller fruktig mat, er et legebesøk nødvendig.

Hos mange pasienter er den normale pusteaktiviteten nedsatt på grunn av misdannelsene. Det kreves lege hvis pusten blir vanskelig, hvis dette fører til søvnforstyrrelser eller hvis det oppstår frykt på grunn av pustemangel. Hvis du har hodepine, muskelproblemer eller spenninger i skulder- og nakkeområdet, må du oppsøke lege. Hvis vedkommende også lider av en psykisk lidelse, bør en lege også besøkes. Medisinsk og terapeutisk hjelp er nødvendig i tilfelle sosial abstinens, deprimert humør eller atferdsproblemer. Hvis du har lav selvtillit, redusert livslyst eller betydelig tap av velvære, er et legebesøk nødvendig.

Behandling og terapi

Pasienter med maxillær retrognati må behandles så tidlig som mulig. Hvis ubehandlet, kan kjevernens abnormitet forårsake alvorlig skade på tennene og støttestrukturen. Det er viktig å unngå disse komplikasjonene ved hjelp av tidlig behandling. Behandlingen er for det meste kausal og foregår under kjeveortopedisk pleie. Det er ingen konservative behandlingsalternativer for fenomenet.

Operative prosedyrer skal prioriteres. Den orale kirurgen løser vanligvis misdannelsen som en del av en spesiell osteotomi. Osteotomier er kirurgiske inngrep for målrettet avskjæring av bein som kan rette opp feilinnstillinger. I denne sammenheng brukes ofte en såkalt korrigerende osteotomi. En osteotomi blir fulgt av en osteosyntesen, der de avskårne beinene bringes i stilling og fikses.

Hos pasienter med maksillær retrognati tjener osteotomi og osteosyntesen til å forskyve overkjeven fremover. I dette tilfellet utføres operasjonen fortrinnsvis ved bruk av Le Fort I osteotomiteknikk. I de fleste tilfeller kan operasjonen korrigere avviket i det minste i den grad komplikasjoner som tannskader eller skade på holderapparatet er utelukket.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot smerter

Outlook og prognose

Den positive prognosen for maksillær retrognati gjelder i de fleste tilfeller. Tilstanden for dette er imidlertid tidlig diagnose. Forkortelsen av underkjeven kan være arvelig. Imidlertid kan det også oppstå fra andre omstendigheter, for eksempel traumer i ansiktet. Maxillary retrognathy må differensieres fra en normal underbitt. Dette er forårsaket av en for langt utstående overkjeven.

Som et resultat av maksillær retrognati lider de berørte av et uvanlig utseende. De har misdannelser i hodet og mange klager. Du kan oppleve pustevansker. Maxillary retrognathy har ingen innvirkning på levetiden. Imidlertid kan det redusere livskvaliteten. Dette gjelder spesielt når det er vanskelig å spise eller puste. Estetiske spørsmål blir også berørt av maxillary retrognathy.

Kjeveortopedisk behandling for maksillær retrognati er viktig. Det kan vanligvis avsluttes med gode resultater. Misdannelser i ansiktet og kjeve som oppstår ved maxillary retrognathy, må vanligvis korrigeres ved maxillary kirurgi. Evnen til å tygge, uhindret pusting og et mer tiltalende utseende må sikres.

Psykologiske følgesaker som mindreverdighetskomplekser eller depresjon er vanlige. Hvis de får psykoterapeutisk behandling, er den generelle prognosen god. Dette gjelder spesielt hvis det er utsikter til oral kirurgi for å forbedre situasjonen.

forebygging

En maksillær retrognati i sammenheng med misdannelsessyndrom er vanskelig å forhindre. Ervervede avvik av denne typen kan imidlertid utelukkes ved å utføre inngrep på barnets kjeve eller ganespalte og ganen, bare fra en viss alder og med nødvendig pleie før og etter operasjonen.

ettervern

Behandlingen av kjevefeiljustering eller tannjustering av kjeveortopeden kan i noen tilfeller suppleres ved hjelp av spesiell ettervern. Dette vil bli diskutert med den behandlende kjeveortopederen. Dette må avgjøres fra sak til sak. Årsaken til feiljustering av kjeve og tenner er nært knyttet til typen oppfølgingspleie.

Hvis tennene rett og slett er ujevn vokst, kan det være nyttig å bruke en stabilisator i en viss tid etter den tradisjonelle behandlingen med seler. Dette justeres av kjeveortopeden og sikrer resultatet av behandlingen på lang sikt.

Du kan gjøre det selv

Hvis det er mistanke om maksillær retrognati, bør lege eller kjeveortoped konsulteres umiddelbart. Umiddelbar behandling er nødvendig for å unngå alvorlig skade på tennene og holdeapparatet og for å sikre en rask gjenoppretting generelt.

Behandlingen i seg selv kan støttes av de som er berørt av god tannhelse og munnhygiene. Ved å pusse tennene mer og bruke medisinsk munnvann, reduseres risikoen for betennelse, spesielt i tilfelle av eksisterende skade på periodontium. Hvis det fortsatt ikke er noen skade, er det viktigste tiltaket å kompensere for den vanskelige nese-pusten med bevisst munnpust. Dette er spesielt viktig i tilfelle alvorlige misdannelser i kjeven, fordi en uttalt feiljustering kan forårsake alvorlige pustevansker og som et resultat, en kronisk mangel på oksygen.

I tillegg må det iverksettes tiltak mot de enkelte symptomene. Hodepine kan reduseres gjennom bevisst avslapning og frisk luft. Effektive midler fra naturopati inkluderer valerian og kamille. En skånsom massasje hjelper til med å lindre spenningen i kjeveområdet. Også her kan bevisst avslapning redusere ubehaget. Hvis symptomene er uttalt, bør en lege konsulteres.