Menières sykdom

Plutselig svimmelhet kan være ufarlig. Hvis det imidlertid oppstår gjentatte ganger og ledsaget av andre klager, vil imidlertid Menières sykdom å tenke.

Hva er Menières sykdom?

Balanseforstyrrelser forekommer i Menières sykdom kombinert med svimmelhet.

I Menières sykdom, også Menières sykdom kalt, det er en sykdom i det indre øret. Det manifesterer seg i angrep av svimmelhet som varer mellom 20 minutter og flere timer.

Disse kan føre til alvorlig kvalme med påfølgende oppkast. Det er også en reduksjon i hørselsevnen til det ene øret, i tillegg til en følelse av trykk og ringer eller øresus som ligner på tinnitus. Noen ganger kan begge ørene påvirkes.

Dråpeangrep er en spesiell form for sykdommen. Her er svimmelheten ved Menières sykdom så uttalt at pasienten mister sin orientering i rommet og derfor kan alvorlig falle.

fører til

Årsakene til Menières sykdom er stort sett ukjente. Sykdommen, som ble beskrevet av den franske legen Prosper Menière på begynnelsen av 1800-tallet og oppkalt etter ham, forekommer hyppigere i berørte familier, slik at antakelsen om arv av visse avvik i form av hørselskanalene så vel som likevektsorganet og cochlea favoriserer sykdommen.

Det antas at Menières sykdom utløses av en endring i væskebalansen i det indre øret. Det indre øret på sin side består av likevektsorganet og cochlea, som er koblet til hverandre via kanaler. Væskene endolymfe og perilymf, som avviker i deres saltholdighet, er lokalisert i disse kanalene.

Ved Menières sykdom samles for mye endolymfe i cochlea. Det er ikke kjent om denne væsken ikke absorberes tilstrekkelig av kroppen eller om det bare produseres for mye.

Symptomer, plager og tegn

Menières sykdom manifesterer seg i flere symptomer som oppstår som angrep. Vanligvis skjer de første angrepene om natten eller om morgenen. Det mest betydningsfulle tegnet er svimmelhet. Den kommer plutselig og helt usignert. Det kan bare vare noen minutter, men i noen tilfeller kan det vare opptil flere timer eller dager.

Vedkommende føler seg som om han står på en platespiller og oppfatter omgivelsene som snurret raskt rundt. Dette kan føre til kvalme og oppkast. Ofte blir det så ille at pasienten må legge seg. Ledsager dette, i begynnelsen av angrepet, er det støy i ørene og et ubehagelig trykk i øret, ledsaget av hørselstap for lave og middels høye toner.

Ofte blir bare det ene øret berørt med det første, men etter hvert som anfallet utvikler seg, spres symptomene til det andre øret. Symptomene på sykdommen gjentar seg med forskjellige intervaller. Det kan være dager, uker, måneder eller til og med år mellom angrep.

Noen ganger er det flere angrep med kortere intervaller, etterfulgt av lengre perioder uten symptomer. Stress kan øke hyppigheten av anfall. Under et Menière-angrep er pasienter vanligvis bleke og svette rikelig. Ukontrollerte skjelvinger i øyet (nystagmus) forekommer også i noen tilfeller.

Diagnose og kurs

De Menières sykdom er vanligvis diagnostisert av ØNH-legen. Viktige ledetråder er symptomene som har oppstått, for eksempel øresus og følelse av trykk samt svimmelhet, som pasienten vanligvis beskriver som "som om bakken ristet" eller "miljøet snudde".

I tillegg brukes en hørselstest for å avgjøre om pasienten er tunghørt eller har et hørselstap, spesielt i lavfrekvensområdet. Med spesielle briller, Frenzel-brillene, kan det vises om pasienten lider av skjelving i øynene.

Skjelvingene gjør det ofte umulig å fokusere på et fast punkt i rommet, noe som øker svimmelheten.

Diagnosen Menières sykdom bekreftes hvis minst to svimmelheter har oppstått i tillegg til de andre symptomene.

Ringen i ørene og følelsen av trykk kan vedvare gjennom anfallene og forverres etter hvert anfall. Ved Menières sykdom forverres hørselen også til punktet for fullstendig øredøvhet.

komplikasjoner

Menières sykdom forårsaker vanligvis svimmelhet som vedvarer. Dette kan også føre til hodepine og nedsatt koordinasjon og konsentrasjon. Generelt reduserer og begrenser Menières sykdom pasientens livskvalitet betydelig. Det er også blekhet og forstyrrelser i balanse eller angst.

De rammede lider ofte av tinnitus eller fra sterke og høye lyder i ørene. Uten behandling kan det imidlertid føre til hørselstap og i verste fall også til døvhet. Det er ikke uvanlig at de som rammes svetter for mye og er sterkt begrenset i hverdagen av symptomene. Selve svimmelheten kan også føre til oppkast eller kvalme.

Menières sykdom behandles vanligvis med sengeleie og forskjellige medisiner. Det er ingen spesielle komplikasjoner eller klager. I noen tilfeller er de berørte imidlertid avhengige av et høreapparat. I de fleste tilfeller påvirker Menières sykdom ikke forventet levealder.

Når bør du gå til legen?

Menières sykdom er preget av tilbakevendende svimmelhet. Hvis vedkommende gjentatte ganger lider av uforståelig svimmelhet, bør han oppsøke lege. Hvis symptomene fører til ustø gang, generelle motoriske lidelser eller hvis risikoen for skader og ulykker øker, er det nødvendig med lege. Hvis symptomene øker i intensitet, eller hvis de oppstår med stadig kortere intervaller, bør lege konsulteres så snart som mulig. I mange tilfeller er tilbakevendende svimmelhet som bare varer noen minutter undervurdert.

Til tross for den tilsynelatende mindre eller bare kortsiktige svekkelsen av den det gjelder, anbefales det en sjekk av lege raskt. Kvalme og oppkast er andre tegn på en eksisterende helseforstyrrelse. En lege er påkrevd hvis det er problemer med balanse eller nedsatt hørsel. Støy i øret, følelse av trykk i øret eller nedsatt hørsel bør undersøkes og behandles. Hvis personen det gjelder lider av emosjonelt eller fysisk stress, kan det forventes en økning i symptomene. Derfor er ledsagende psykologisk støtte ofte nyttig for å lindre den generelle intensiteten av symptomene. En lege bør også konsulteres ved vedvarende skjelv i øyelokk, indre nervøsitet eller rastløshet. I tilfelle hodepine, mangel på konsentrasjon samt oppmerksomhets- og persepsjonsforstyrrelser, er et legebesøk nødvendig.

Behandling og terapi

Når du behandler Menières sykdom den første tingen er å finne effektive medisiner for å dempe anfallene som oppstår for pasienten. Disse inkluderer ant kvalme og oppkast. Det er også tilgjengelige medisiner som har en ekstra effekt på balanseorganet. Hvilke medisiner som er effektive, må prøves ut individuelt.

Under et angrep bør pasienten ligge i sengen så mye som mulig for å beskytte balanseorganet og unngå fall. Ved akutte angrep kan en forbedring oppnås med infusjoner, som stimulerer blodstrømmen til det indre øret. På grunn av den økende nedsatt hørsel, er det nødvendig å bruke et høreapparat.

Hvis svimmelhetene blir uutholdelige og ingen av medisinene gir tilstrekkelig lettelse, er kirurgi for å lindre symptomene. Sakkotomi innebærer å åpne det indre øret for å drenere væsken utover. Det er også andre inngrep i Menières sykdom, men disse utføres sjelden eller bare etter at pasienten er blitt helt døv.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot balanseforstyrrelser og svimmelhet

Outlook og prognose

Prognosen for Menières sykdom er gunstig hos de fleste pasienter. Hvis du søker medisinsk behandling, igangsettes medikamentell behandling. I mange tilfeller kan dette allerede føre til frihet fra symptomer. Likevel kan seponering av medisinen føre til en fornyet utvikling av helseuregelmessigheter når som helst. Det er derfor nødvendig å sjekke individuelt hvordan det videre kurset vil vise eller om langtidsbehandling er absolutt nødvendig.

Kirurgi utføres på noen pasienter. I dette er den funksjonelle aktiviteten til øret optimalisert og hørselsevnen forbedres. Denne intervensjonen er assosiert med risiko og kan føre til langvarige helseskader ved forstyrrelser eller komplikasjoner. Hvis sykdommen utvikler seg ugunstig, er det tap av hørsel. Uten medisinsk behandling øker på den ene siden risikoen for ulykker og i tillegg kan det føre til døvhet. I en behandling forbedres hørselen betydelig ved bruk av høreapparat.

Når du lager prognosen, må det tas med i betraktningen at sykdommens motgang og stress i hverdagen øker risikoen for å utvikle en sekundær sykdom. Ofte lider pasienter av en mental sykdom i det videre løpet. Dette har en betydelig innflytelse på livskvaliteten og kan føre til en betydelig forverring av allmenntilstanden.

forebygging

Aktiv forebygging mot Menières sykdom eksisterer ikke på grunn av den uforklarlige årsaken til sykdommen. Berørte pasienter kan bare redusere kraften i anfallene ved å ta medisiner umiddelbart for å redusere svimmelhet, kvalme og oppkast. I tillegg bør kaffe, nikotin og alkohol samt for mye salt unngås om mulig for ikke å provosere angrep av Menières sykdom.

ettervern

Menières sykdom fører til forskjellige komplikasjoner og klager hos de som rammes, og må derfor behandles og undersøkes av lege i alle fall. Tidlig påvisning og behandling av sykdommen har en veldig positiv effekt på det videre forløpet, slik at den berørte skal kontakte lege så snart de første symptomene dukker opp. Som regel kan Menières sykdom ikke leges uavhengig av hverandre.

I de fleste tilfeller føler folk seg svimmel. Dette skjer uten noen spesiell grunn, og forsvinner ofte ikke på egen hånd. Videre kan oppkast eller alvorlig kvalme oppstå, slik at livskvaliteten til den som blir rammet generelt reduseres betydelig. I mange tilfeller fører sykdommen også til hørselstap, slik at barn spesielt lider av utviklingsproblemer.

Selve utviklingen bremses, slik at barnet lider av underskudd og intellektuelle klager i en senere alder.Symptomene kan hovedsakelig oppstå i belastende situasjoner og ofte føre til depresjon eller andre psykologiske opprør. Som regel reduseres imidlertid ikke forventet levealder for den som rammes av denne sykdommen.

Du kan gjøre det selv

Med Menières sykdom har personen som rammes forskjellige muligheter for selvhjelp. Som regel bør stimulanser som alkohol, kaffe eller nikotin unngås for ikke å provosere svimmelhetsanfall. Å spise for salt kan også ha en negativ effekt på sykdomsforløpet og bør også unngås.

I tilfelle et akutt angrep kan symptomene lettes ved hjelp av medisiner. Det er fornuftig å alltid ha disse stoffene på hånden. Hvis vedkommende mister bevisstheten på grunn av Menières sykdom, bør en akuttlege ringes. Inntil legevakten ankommer, skal pasientens pust kontrolleres og pasienten plasseres i en stabil sidealg. Hvis du har hørselsproblemer, bruker du høreapparat. Dette kan forhindre et plutselig hørselstap forårsaket av høye lyder. Videre har rolig og jevn pust i stressende situasjoner en veldig positiv effekt på sykdommen. Imidlertid bør anstrengende og stressende situasjoner generelt unngås.

Ved et akutt angrep, skal personen som rammes legge seg og roe seg. Å massere hodet eller templene kan også bidra til å redusere kvalme eller svimmelhet.