Svangerskapsdiabetes

EN Svangerskapsdiabetes eller Svangerskapsdiabetes er i de fleste tilfeller et midlertidig fenomen. Under graviditet forstyrres glukosemetabolismen hos de berørte kvinnene av dannelsen av graviditetshormoner. Imidlertid, etter at barnet er født, sukker nivåene tilbake til det normale.

Hva er svangerskapsdiabetes?

De Svangerskapsdiabetes er preget av den første forekomsten av en glukosetoleranse lidelse under graviditet. Med en viss sikkerhet den såkalte Svangerskapsdiabetes en av de vanligste graviditetsrelaterte sykdommene.

Graviditetshormonene østrogen, prolaktin, progesteron og placentale laktogener, som gir kvinnekroppen den nødvendige glukosen under graviditet, er sannsynligvis ansvarlige for forekomsten av svangerskapsdiabetes.

Hos noen kvinner kan imidlertid ikke bukspyttkjertelen produsere nok insulin til å transportere denne glukosen inn i kroppens celler (ekte insulinmangel). Eller bukspyttkjertelen kan produsere mer insulin, men cellene reagerer ikke lenger på det (relativ insulinmangel).

fører til

Mange gravide med allerede diagnostiserte Svangerskapsdiabetes lurer på hvorfor det rammet deg for alle mennesker. Dette spørsmålet er absolutt berettiget, men det kan ikke besvares hundre prosent i alle tilfeller.

Kroppsvekt er vanligvis en risikofaktor som ikke bør undervurderes. Med en kroppsmasseindeks> 27 er det økt risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes.

Arvelige faktorer (type 2 diabetes mellitus i familien) og en alder over 30 år er også problematiske. Tidligere graviditeter og fødsler er også fokus for interesse. Hvis alle de følgende spørsmålene kan besvares med et "ja", bør den gravide konsultere en gynekolog umiddelbart:

Har et barn blitt født med en fødselsvekt på over 4500 g? Har det vært mer enn tre spontanaborter? Hadde du svangerskapsdiabetes i det siste svangerskapet? Likevel kan ikke alltid svangerskapsdiabetes klargjøres årsaken til svangerskapsdiabetes. Noen ganger påvirker det også kvinner uten nevnte risikofaktorer.

Symptomer, plager og tegn

Svangerskapsdiabetes er ikke uvanlig, men i mange tilfeller forblir den uoppdaget. Dette skyldes det faktum at sykdomsforløpet vanligvis er symptomfritt. Som regel forblir det helt uoppdaget frem til den 24. svangerskapsuken. I tillegg er tegnene på svangerskapsdiabetes ganske uspesifikke hvis de bare vises sporadisk.

Under graviditet blir de spesifikke symptomene på diabetes vanligvis ikke oppfattet som sådan. Fordi hyppig vannlating, konstant tretthet eller en følelse av svakhet også kan være typiske bivirkninger av graviditet. Imidlertid er det også unormalt i svangerskapet som antyder diabetes.

Disse inkluderer høyt blodtrykk, plutselig rask vektøkning hos den gravide og / eller den ufødte babyen på grunn av unormalt høyt blodsukkernivå, og rask økning i mengden fostervann (dette kan oppdages ved hjelp av en ultralydsskanning).

Hvis flere av de nevnte tegn på sykdom blir merkbare, er sykdommen mye lettere å diagnostisere. Økte urinveisinfeksjoner og vaginal betennelse, derimot, indikerer tydelig svangerskapsdiabetes. Disse infeksjonene utløses av den høye mengden sukker i urinen, fordi sukker fremmer utviklingen av sopp og bakterier.

Mange kvinner kommer godt overens med symptomene på svangerskapsdiabetes, men sykdommen har noen ganger alvorlige konsekvenser for mor og barn. Hvis ikke nødvendige medisinske tiltak blir iverksatt, kan sykdommen halde utover graviditeten.

Diagnose og kurs

EN Svangerskapsdiabetes kan bare påvises pålitelig med en såkalt "oral glukosetoleransetest". Den gode nyheten er at siden 3. mars 2012 vil alle helseforsikringer dekke kostnadene for testen.

Fra 24. svangerskapsuke måler legen fastende blodsukker til pasienten, gir henne en glukoseoppløsning å drikke og venter tre ganger i en time til neste måling. Blodsukkeret måles hver time, med en grenseverdi hver gang som ikke under noen omstendigheter må overskrides.

Fasteverdien etter 8 timers avholdenhet av mat skal ikke overstige 95 mg / dl, etter en time må 180 mg / dl ikke overskrides, 2 timer etter å ha drukket glukoseoppløsningen må verdien være under 155 mg / dl og etter 3 timer Blodsukkernivået har kommet tilbake til under 140 mg / dl. Hvis bare en øvre grense overskrides, kan det allerede være svangerskapsdiabetes.

komplikasjoner

Ved svangerskapsdiabetes er både moren og det ufødte barnet i fare for komplikasjoner. Risikoen øker hvis svangerskapsdiabetes ikke behandles. Preeklampsi er en av de største risikoene for svangerskapsdiabetes hos mor. Dette er høyt blodtrykk som er assosiert med en økt proteinkonsentrasjon i urinen.

Samtidig øker risikoen for et anfall (eklampsi). I tillegg er den gravide mer utsatt for betennelse i skjeden og urinveisinfeksjoner. Kvinner med svangerskapsdiabetes trenger også å ha flere keisersnitt, delvis på grunn av komplikasjoner eller størrelsen på barnet.

Hvis moren blir gravid igjen senere, er risikoen for ytterligere svangerskapsdiabetes rundt 50 prosent. Videre øker risikoen for å utvikle type 2 diabetes mellitus.

Komplikasjoner på grunn av svangerskapsdiabetes truer også barnet. Det er mulig at morkaken kan utvikle seg feil, noe som resulterer i utilstrekkelig pleie av fosteret. Modningsforstyrrelser kan også forekomme i organer som leveren eller lungene. I verste fall oppstår intrauterin fosterdød.

Følgene av diabetes kan også merkes etter fødselen. Det er ikke uvanlig at de berørte babyene lider av langvarig gulsott. Mangel på kalsium, hypoglykemi eller hjerneskade er også mulig. I alvorlige tilfeller har den nyfødte pauser i pusten eller anfall.

Når bør du gå til legen?

Hvis du har svangerskapsdiabetes, bør du absolutt oppsøke lege. Bare med riktig behandling av sykdommen kan normal barneutvikling garanteres. Hvis svangerskapsdiabetes ikke behandles, kan det forekomme alvorlige misdannelser hos barnet, som må behandles etter fødselen. Jo tidligere legen blir konsultert i svangerskapsdiabetes, jo bedre er det videre sykdomsforløpet. Som regel bør en lege konsulteres hvis den gravide har lavt blodtrykk og betydelig vektøkning. Vektøkningen overstiger den vanlige økningen i svangerskapet.

Videre kan betennelse i forskjellige deler av kroppen indikere svangerskapsdiabetes og bør undersøkes av lege. En lege bør konsulteres, spesielt hvis disse symptomene plutselig oppstår. Urinen til de berørte kan lukte søtt og indikerer svangerskapsdiabetes. Hvis du har svangerskapsdiabetes, kan du se en allmennlege eller en gynekolog. Vanligvis kan sykdommen behandles godt, slik at morens levealder og barnets levealder ikke reduseres av sykdommen.

Behandling og terapi

Med en diagnostisert Svangerskapsdiabetes Som regel henvises det til diabetologen, som analyserer pasientens kosthold i detalj og har forslag til forbedring. Hvis pasienten tar avstand fra de såkalte "kortkjedede karbohydrater" som sukker, hvitt brød og søtsaker fra nå av, kan blodsukkerverdiene enkelt justeres hos over 80% av pasientene.

Fra nå av står hele kornprodukter, mye grønnsaker og mindre fruktose som bær eller epler på menyen. En gang i uken kontrollerer diabetologen pasientens blodsukkernivå, som logger nivåene hennes minst tre ganger om dagen fra den første ernæringsmessige konsultasjonen:

Om morgenen etter å stå opp, klokka 12 og om kvelden. Hvis blodsukkernivået er i området, og det er få "outliers", er lavkarbokostholdet kostholdet helt tilstrekkelig for å forhindre overdreven vektøkning hos mor og utviklingsforsinkelser hos spedbarnet.Det er da ikke nødvendig å administrere insulin og svangerskapsdiabetes fører ikke til ytterligere komplikasjoner, for eksempel for stor fødselsvekt, noe som kan føre til en problematisk fødsel.

forebygging

EN Svangerskapsdiabetes kan ikke alltid unngås. Arvelige faktorer, overvekt og økende svangerskapsalder for pasientene. Det er ikke viktig å "spise mye" under graviditeten, men å være sunn og variert. På denne måten kan det hende at en del svangerskapsdiabetes ikke en gang utvikler seg, og en allerede eksisterende svangerskapsdiabetes kan behandles godt.

ettervern

I de fleste tilfeller har pasienter med svangerskapsdiabetes bare noen få og bare begrensede tiltak tilgjengelig for direkte oppfølging. Av denne grunn bør personen som rammes ideelt sett konsultere en lege tidlig for å forhindre andre symptomer eller komplikasjoner.

Selvhelbredelse kan ikke skje, så behandling av lege bør settes i gang i god tid. Dette er den eneste måten å forhindre forskjellige misdannelser hos barnet. I de fleste tilfeller kan symptomene på svangerskapsdiabetes lettes relativt godt hvis kostholdet endres tilsvarende. Personen som rammes, bør unngå sukker og hvitt brød og generelt ta hensyn til en sunn livsstil med et sunt kosthold.

Regelmessige undersøkelser og undersøkelser av lege er svært viktige for å oppdage ytterligere symptomer på et tidlig tidspunkt. I noen tilfeller kan sykdommen også helbredes fullstendig ved å administrere insulin, slik at det ikke er nødvendig med spesielle oppfølgingstiltak i etterkant. Svangerskapsdiabetes reduserer ikke forventet levealder for pasienten, og begrenser som regel ikke den.

Du kan gjøre det selv

Med svangerskapsdiabetes kan blodsukkernivået ofte normaliseres med endring i kosthold og fysisk aktivitet. Gravide kvinner med denne diagnosen bør absolutt søke individuelle ernæringsråd.

Ved svangerskapsdiabetes skal den daglige energimengden være mellom 1 800 og 2400 kilokalorier, avhengig av spisevaner, den daglige rutinen og kroppsvekten. Når det gjelder ernæring, bør gravide sikre at det daglige inntaket av karbohydrater er 40 til 50 prosent og hovedsakelig består av langsomt absorberbare karbohydrater (f.eks. Fullkornsprodukter). En vordende mor med svangerskapsdiabetes bør unngå produkter med hvitt mel, fruktjuice og søtsaker, fordi maten øker blodsukkeret i overkant raskt og sterkt. For å unngå dette er det fortsatt fornuftig å konsumere rundt 30 gram fiber daglig i form av fullkornsprodukter, frukt, grønnsaker og belgfrukter.

Det er også lurt å konsumere vegetabilsk fett og til å dekke proteinbehovet med lite fettmelk og melkeprodukter, så vel som lite fett kjøtt og pølse produkter. For å unngå blodsukkerspik etter et måltid, anbefales det fem til syv mindre måltider i løpet av dagen. Overvektige gravide kvinner - uavhengig av om de har svangerskapsdiabetes eller ikke - har forbud mot slanking.

I tillegg til kosthold er regelmessig trening essensielt. Trening i moderering kan bidra til å redusere høyt blodsukkernivå naturlig.