Hepatitt B.

Hepatitt B. er en rapporterbar betennelse i leveren forårsaket av en virusinfeksjon, som kan manifesteres ved smerter i øvre del av magen, karakteristisk gulfarging i huden, dårlig ytelse, tretthet, kvalme, oppkast eller diaré. Leveren kan forstørre og reagere smertefullt på trykkimpulser.

Hva er hepatitt B?

I de fleste tilfeller blir hepatitt B ikke anerkjent som sådan umiddelbart etter at de første symptomene dukker opp. Når du stiller en diagnose, må det også skilles mellom kronisk eller akutt hepatitt B-sykdom og hvor langt betennelsen har kommet eller har helet seg igjen.

90% av de smittede lider av en akutt infeksjon med hepatitt B, som leges og kan overvinnes i løpet av seks måneder. 10% av tilfellene er kroniske og kan utvikle seg enten fra en tidligere akutt infeksjon med hepatitt B eller helt i begynnelsen. I dette tilfellet varer sykdommen i seks måneder.

Jo yngre en pasient smittet med hepatitt B, desto større er risikoen for at sykdommen blir kronisk.

fører til

Hepatitt B er mange ganger mer smittsom enn AIDS-patogenet HIV. Det kan overføres gjennom kontakt med åpen hud eller åpninger med kroppsvæsker som blod eller spytt fra noen som allerede er smittet.

Selv en liten mengde kroppsvæske som er forurenset av viruset, har en høy infeksjonsrisiko.

Over hele verden er det anslått at det er antatt rundt fem til syv prosent av mennesker som er kronisk smittet med hepatitt B, hvorved nyfødte kan bli smittet med hepatitt B når de blir født til moren sin, og på grunn av deres unge alder sannsynligvis også vil lide et kronisk sykdomsforløp.

Symptomer, plager og tegn

Symptomer på hepatitt B-infeksjon er ikke tydelig skissert i de fleste tilfeller. De fleste av de syke - rundt to tredjedeler - har ingen symptomer i det hele tatt, eller det oppstår en ubestemt sykdomsfølelse.

Etter en inkubasjonsperiode på rundt to til fire måneder, oppstår symptomer som tretthet, leddsmerter, hodepine, tap av matlyst, vekttap eller muskelproblemer. Mange pasienter klager over feber. Et mer tydelig tegn på hepatitt B-infeksjon er en følelse av press i området øvre høyre mage.

Symptomer på gulsott vises bare hos omtrent en tredjedel av de smittede etter utbruddet av hepatitt B. I disse tilfellene blir urinen mørk til veldig mørk. Avføringen tar derimot en lys farge. Det mest åpenbare tegnet vil imidlertid være gulfarging av huden og hvite i øynene.

Bare i svært sjeldne, spesielt alvorlige tilfeller tar hepatitt B et spesielt alvorlig forløp.Da er leveren så hardt skadet av infeksjonen at leversvikt oppstår og pasienten faller i koma. I kroniske former for hepatitt B, som også er sjeldne, blir leververdiene permanent forhøyet, noe som blant annet kan føre til blødning i svelgområdet.

kurs

Hepatitt B har en relativt lang inkubasjonsperiode på minst en og opptil seks måneder etter at viruset er overført. Hvis du har hepatitt B, kan du oppleve symptomene beskrevet ovenfor, men i noen tilfeller har en akutt sykdom ingen spesifikke symptomer.

Hvis sykdommen er akutt, leges den på egen hånd etter en periode på ikke mer enn seks måneder, hvis den er kronisk, symptomene vedvarer i løpet av denne perioden, og dette kalles kronisk hepatitt B. Dette kan diagnostiseres hvis det ikke er noen lettelse fra Symptomer, en helbredelse eller dannelse av antistoffer mot en gjentakelse av hepatitt B kan bestemmes.

I noen tilfeller kan kronisk hepatitt B forårsake skrumplever i leveren eller andre alvorlige sykdommer i leveren som kreft, levervevet blir angrepet og ødelagt på lang sikt.

komplikasjoner

Hepatitt B kan, men trenger ikke, leges spontant. I noen tilfeller utvikler rundt fem prosent av tilfellene med hepatitt B kronisk hepatitt, noe som kan føre til skrumplever i leveren. Sannsynligheten for å utvikle levercirrhose er også økt hvis en ytterligere infeksjon med hepatitt D-viruset oppstår.

Dette fører til mer enn 90 prosent sannsynlighet for et alvorlig sykdomsforløp. Skrumplever i leveren forårsaket av hepatitt B-viruset øker risikoen for å utvikle leverkreft med mer enn hundre ganger. Forventet levealder er sterkt begrenset.

Ved skrumplever i leveren mislykkes alle leverens funksjoner, inkludert syntesefunksjonen og avgiftningsfunksjonen i leveren. Som et resultat blir ikke proteiner som kreves for blodet lenger produsert, slik at ikke noe onkotisk trykk kan bygge seg opp, noe som fører til ødem. Koagulasjonsproteinene mangler også, blødningstiden er forlenget.

På grunn av mangel på avgiftning blir ammoniakken ikke lenger brutt riktig ned, noe som kan passere inn i hjernen og dermed føre til livstruende leverencefalopati. Viruset er også farlig for vordende mødre, siden patogenet kan overføres til barnet. Dette vil sannsynligvis føre til kronisk hepatitt hos barnet.

Når bør du gå til legen?

Hvis du har hepatitt B, må du umiddelbart oppsøke lege eller sykehus. Dette kan forhindre videre infeksjon. Som regel har en tidlig diagnose en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet. En lege skal da sees om personen har gulsott. Dette er det viktigste symptomet på sykdommen. Gulsott ledsages også av høy feber og alvorlig svakhet og tretthet.

En lege bør også informeres om personen har vært i et område som er rammet av hepatitt B de siste månedene, ettersom inkubasjonsperioden er minst en måned. Vekttap indikerer også hepatitt B og må undersøkes av lege.

I verste fall kan sykdommen føre til død eller kreft. Behandlingen og undersøkelsen foregår på et sykehus. Siden sykdommen ikke kan kureres fullstendig, er de berørte avhengige av permanent terapi.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

I akutt form krever hepatitt B vanligvis ikke medisiner og leges på egen hånd etter en periode på opp til seks måneder. Hvis akutt hepatitt B-sykdom utgjør langvarig skade på leveren, kan det være nødvendig med en levertransplantasjon i sjeldne tilfeller.

Kronisk hepatitt B-sykdom kan enten behandles ved å styrke immunforsvaret gjennom ukentlige injeksjoner av interferoner eller ved hjelp av daglige nukleosid-tabletter, som er ment å dempe replikasjonen av virusene i kroppen.

Begge former for terapi kan ikke kurere kronisk hepatitt B, men de kan motvirke mange langtidseffekter og symptomer. Bare i sjeldne tilfeller blir kroppens immunfunksjon reaktivert på en slik måte at den kan starte en sen legning av kronisk hepatitt B.

Outlook og prognose

De fleste pasienter med hepatitt B har en god prognose. Hos over nitti prosent av de berørte fører en tidlig diagnose og en rask start av terapi til et gunstig sykdomsforløp og en bedring. Etter noen uker med medisinsk behandling, helbredet sykdommen vanligvis fullstendig og uten ytterligere følger.

Sannsynligheten for et kronisk sykdomsforløp er gitt ved hepatitt B. Komplikasjoner og andre sykdommer forekommer hos opptil ti prosent av pasientene. Etter omtrent ti år er levercirrhose og leverkreft mulige langsiktige konsekvenser som bidrar til en forverring av den gunstige prognosen.

Shunkken lever er diagnostisert i omtrent tjue prosent av tilfellene. Pasienten er truet med en livstruende tilstand. Ofte kan bare en organtransplantasjon bidra til å lindre symptomene og dødsresultatet.

Uten medisinsk behandling er risikoen for å utvikle en kronisk sykdom veldig sannsynlig. Hvis barn blir født med hepatitt B eller hvis de er smittet ved fødselen, utvikler nesten alle pasienter kronisk betennelse i leveren. I veldig sjeldne tilfeller forekommer i tillegg til hepatitt B. også en infeksjon med hepatitt D. Dette øker sannsynligheten for alvorlig sykdom og organsvikt i leveren.

forebygging

Forebygging av hepatitt B er mulig med en vaksine, hvis administrasjon nå er en av standardvaksinasjoner som er anbefalt for spedbarn og små barn og forhindrer infeksjon med hepatitt B.

Hvis du allerede er vaksinert i barndommen, varer immunbeskyttelsen mot hepatitt B-patogener til voksen alder, hvis du bare vaksinerer i en avansert alder, kreves det tre injeksjoner for å sikre langsiktig beskyttelse i opptil ti år.

I tillegg til vaksinasjonsbeskyttelse, kan tilstrekkelig prevensjon også være en viktig faktor for å forhindre mulig infeksjon med hepatitt B under samleie og for å beskytte deg selv og andre mot overføring.

ettervern

Et av målene med oppfølgingen er å forhindre at hepatitt B gjentar seg. Pasienter oppnår generelt dette gjennom vaksinasjon. Etter den første infeksjonen er det vanligvis ikke nødvendig med ytterligere behandling. For hos 90 prosent av de berørte helbredet hepatitt B fullstendig. Noen pasienter merker ikke engang sykdommen. Prognosen er derfor ekstremt gunstig.

Det er annerledes for voksne med et svekket immunforsvar og barn. Hos dem tar sykdommen et kronisk forløp i nesten alle tilfeller. Dette krever langvarig behandling. Medisinsk støtte har som mål å gjøre de berørte i stand til å leve et symptomfritt liv. Legemidler tas daglig. De senker mengden virus i blodet. Dette unngår risikoen for levercirrhose eller utvikling av leverkreft.

Den behandlende legen vil ordne regelmessige kontroller hvor blodet blir trukket. Utvalget lar konklusjoner trekkes fra direkte og indirekte bevis. Det kan også arrangeres en ultralydundersøkelse og en biopsi. Leverens struktur kan bestemmes som en del av avbildningsprosedyren. Leverbiopsien registrerer omfanget av vevsskader. Leger kan dermed tydelig dokumentere fremdriften for hepatitt B-sykdommen.

Du kan gjøre det selv

Hepatitt B kan behandles effektivt med en øyeblikkelig medisinsk undersøkelse. I tillegg til medisinsk behandling, skal de berørte informere venner og familiemedlemmer om å redusere risikoen for infeksjon. Umiddelbar vaksinasjon reduserer risikoen for spredning og motvirker ofte langsiktige effekter av virusinfeksjonen.

Hvis du har leverproblemer, anbefaler vi å drikke rikelig med væske og bruke leverkomprimerer. Et effektivt naturlig middel er melististel-kuren, der passende kapsler tas regelmessig eller melististel-te drikkes.

Løvetann, blodrot, beverfly, malurt og bjørnemose sies å ha en beroligende effekt. Akutte smerter kan motvirkes med mørk sjokolade og matvarer som inneholder mange bitre stoffer. Et effektivt akupressurgrep for leveren: lås fingrene sammen og gni hælene på hendene dine til de blir varme.

En kronisk hepatitt B-sykdom kan behandles uavhengig av å styrke immunforsvaret. Regelmessig trening og et sunt, balansert kosthold kan effektivt motvirke symptomene og langtidseffektene, men kan ikke helbrede sykdommen helt. Derfor er medisinsk behandling alltid nødvendig, noe som kompletterer de nevnte selvtiltakene og gjør det mulig for de berørte å leve et symptomfritt liv med sykdommen.