Betennelse i bein

EN Betennelse i bein er en infeksjon med ofte veldig ondsinnede mikroorganismer. Åpne brudd og til og med operasjoner er alltid i faresonen osteitis tilkoblet. Radikal kirurgi er vanligvis det eneste behandlingsalternativet for beinbetennelse.

Hva er benbetennelse?

De Betennelse i bein er et begrep som i en smalere forstand beskriver en spesifikk infeksjon i beinet. Medisinen snakker om en Ostitis eller osteitis. Begge begrepene brukes parallelt og betegner en infeksjon av det kompakte beinstoffet, nemlig:

1. En patogen angrep av Havers-kanalene. Dette er mikroskopiske, langsgående anordnede tilførselslinjer til det kompakte beinet. Det er her kapillærer og nerver løper.

2. En patogen angrep av Volkmann-kanalene. Disse sporene tilsvarer Havers-kanalene og forbinder dem i tverrgående retning.

Benbetennelsen forekommer ofte i kombinasjon med en betennelse i benmargen (osteomyelitt). Fordi de to kliniske bildene smelter sammen, brukes ofte begrepene osteitt, osteitt og osteomyelitt synonymt. Osteomyelitt betyr også betennelse i beinene i praksis.

fører til

EN Betennelse i bein er alltid et resultat av en infeksjon. Foci av infeksjon i kroppen som sprer seg til beinene er sjeldne. Det meste av tiden kommer imidlertid patogenene inn i beinene gjennom åpne brudd, der de utløser den inflammatoriske prosessen.

Men selv under operasjoner kan det ikke utelukkes at bakterier føres inn i beinene ved bruk av ikke-sterile instrumenter. Sopp og virus kan forårsake osteitt, men det er hovedsakelig bakterier som forårsaker den alvorlige betennelsen. I tillegg til streptokokker, spiller også bakterier som oppstår i forbindelse med nosokomiale infeksjoner. Dette er smitte som skjer på sykehus og sykehjem.

Multiresistente bakterier, dvs. mikroorganismer som ikke lenger reagerer på flere antibiotika, er typiske her. Disse problematiske patogenene inkluderer noen stammer av Staphylococcus aureus, en viktig årsak til beinbetennelse.

Symptomer, plager og tegn

Betennelse i bein forårsaker sterke smerter i beinområdet. De berørte områdene kan være hovne og røde, og det kan også dannes cyster i betennelsesområdet. Hvis sykdommen blir behandlet tidlig av en spesialist, er det vanligvis ingen ytterligere helseproblemer. Hvis det ikke er noen behandling, akkumuleres pus som kan åpne utover.

Noen ganger utvikles det også fistler, der sekresjonene trenger gjennom vevet. Da kan alvorlige infeksjoner, begrenset mobilitet og en rekke andre symptomer oppstå, alltid avhengig av abscessens plassering. I tillegg forårsaker benbetennelse typiske febersymptomer. Pasientene er ofte slitne og utslitte, lider av hodepine, muskel- og leddsmerter, og merker en økt kroppstemperatur.

Utad kan sykdommen bli lagt merke til av den varme huden og den synlige hevelsen, som øker i størrelse når den utvikler seg og til slutt åpnes. Videre kan bevegelsesbegrensninger eller avlaste holdninger bestemmes. De berørte viser ofte andre symptomer fordi beinbetennelse ofte er forårsaket av en alvorlig underliggende sykdom som diabetes eller kreft. Symptomene vises i løpet av dager eller uker og avtar raskt med passende behandling.

Diagnose og kurs

De Betennelse i bein manifesterer seg i de 5 klassiske symptomene på betennelse som oppstår sammen (varme, rødhet, hevelse, smerte, nedsatt funksjon).

Pus vises på åpne sår eller fistler. Legen gjenkjenner en voldsom betennelsesreaksjon i kroppen med sterkt økte leukocyttverdier (hvite blodlegemer) fra blodtellingen. Imaging av magnetisk resonans avslører endringene i beinet der nekrotiske prosesser allerede kan være i gang. Dette betyr at beinstoffet dør.

Det kreves radikale operasjoner, som er risikable, men uunngåelige. Kiminfiltrasjon kan forekomme i nærliggende organer eller i hele kroppen. Sjansene for utvinning varierer avhengig av graden av alvorlighetsgrad, men det er ofte en risiko for en ufysiologisk konstellasjon i skjelettapparatet. Funksjonshemming er da et resultat av beinbetennelse.

komplikasjoner

Som regel er beinbetennelse en veldig alvorlig sykdom som definitivt må undersøkes og behandles av lege. Hvis det ikke er noen behandling eller direkte kirurgisk inngrep, kan dette føre til irreversible følgeskader for personen det gjelder. I de fleste tilfeller lider pasientene av sterke smerter og hevelse i bena.

De berørte regionene kan også rødme. Benbetennelsen fører vanligvis også til feber og generell tretthet og tretthet. Pasientens motstandskraft synker drastisk. Andre lemmer og ledd har også vondt. Hvis beinbetennelsen ikke behandles, kan det føre til brudd.

Som regel leges ikke disse på egen hånd. Dette kan også skade naboeorganer. Livskvaliteten synker betydelig på grunn av beinbetennelse. Behandling av betennelse i beinet blir ofte utført ved hjelp av antibiotika og andre medisiner. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig. Vanligvis er det ingen spesielle komplikasjoner.

Når bør du gå til legen?

Betennelse i beinet må behandles umiddelbart. En lege bør konsulteres så snart det er smerter i beinområdet. Legen kan avklare symptomene og velge en passende terapi sammen med pasienten. Hvis ytterligere symptomer oppstår, for eksempel økning av ubehag, feber eller begrenset bevegelighet, er det best å oppsøke lege på samme dag. Pasienter med kronisk benbetennelse bør holde nær kontakt med legen.

Den kroniske formen oppstår med intervaller og kan bryte ut igjen veldig plutselig - da bør allerede nødvendig medisinering være tilgjengelig. Etter at sykdommen har avtatt, blir seks månedlige kontroller med legen indikert. På denne måten kan enhver degenerasjon gjenkjennes og behandles tidlig. Ved mistanke om tilbakefall, må den ansvarlige legen kalles inn. Den rette kontaktpersonen er din familie lege eller en ortopedisk kirurg. Hvis symptomene er alvorlige, bør vedkommende tas med til sykehus eller legekontor. Rådfør deg med barnelege med barn.

Behandling og terapi

EN Betennelse i bein er vanligvis en bakteriell infeksjon og krever som sådan antibiotika. I de fleste tilfeller er imidlertid oralt eller infusjonsmedisin alene ikke nok til å fjerne betennelsesfokus. Da må kirurgen skrelle av de berørte områdene i beinet hvis de er betente eller nekrotiske.

Hvis det ble satt inn stabiliserende elementer som spiker og skruer for å behandle bruddet, må disse fjernes. Likevel må fiksering av bristepunktet tas i betraktning.

Ofte må også vev rundt beinet skjæres ut. Desinfisering av skyllinger skal fjerne inflammatoriske vevsvæsker og patogener så fullstendig som mulig. Tamponader eller kjeder dynket med antibiotika forblir i operasjonsområdet, og et avløp plasseres for å fjerne purulente sekreter. Noen ganger er ikke det kirurgiske såret lukket, men åpent for videre behandling.

Det er mulig at bare en operasjon ikke gir den ønskede suksessen, og at kirurgen må gripe inn igjen. Kirurgi kan også være nødvendig etter helbredelse. Fordi operasjonene ofte har ført til tap av stoff, som må kompenseres så langt som mulig. Målet er da å gjenopprette pasientens bevegelighet. Ellers er det fare for uførhet på grunn av beinbetennelse.

Outlook og prognose

Prognosen for beinbetennelse avhenger av diagnosetidspunktet og den tilhørende sykehistorien. Infeksjonens alvorlighetsgrad og alvorlighetsgrad bestemmer sjansene for utvinning, individuelle faktorer som tilleggssykdommer eller pasientens alder må også tas med i betraktningen.

Hvis benbetennelsen blir gjenkjent på et tidlig tidspunkt og behandles på en målrettet måte, kan det i de fleste tilfeller forventes fullstendig legning uten konsekvenser. Hvis symptomene er avanserte eller behandlingen ikke har vært vellykket nok, kan det utvikle seg en kronisk form for beinbetennelse, som ofte krever kirurgisk behandling. Komplikasjoner i form av abscesser kan forekomme. Nedbryting av beinvev kan også føre til brudd.

Hvis infeksjonen er spesielt alvorlig, kan også beintransplantasjoner eller amputasjoner vurderes. Berørte pasienter lider ofte av livslange ortopediske restriksjoner, funksjonshemninger og kroniske smerter. Hvis infeksjonen har spredd seg til nærliggende organer, reduseres helingsprognosene for de berørte pasientene igjen betraktelig.

Hvis beinbetennelse blir ubehandlet, kan infeksjonen spre seg uhemmet til andre bein og organer og forårsake alvorlige sekundære infeksjoner. Ubehandlet infeksjon kan være dødelig.

Pasienter må være mer følsomme for overholdelse av hygieniske tiltak for å unngå infeksjon på nytt eller for å forhindre at symptomene forverres i det kroniske løpet.

forebygging

De Betennelse i bein i forbindelse med profylakse er hovedsakelig et tema av generell sykehushygiene. Tiltak for å optimalisere kvalitetsstandarder kan minimere risikoen fra multiresistente bakterier. Pasienten selv kan lite. Men hvis han mistenker en smittekilde i kroppen, bør han umiddelbart konsultere legen. Dette er alltid tilrådelig, da det også kan infiltrere beinene og føre til beinbetennelse.

ettervern

Etter en akutt benbetennelse er vanligvis ingen planlagte oppfølgingsundersøkelser nødvendig. Ingen varige skader kan forventes. Dette betyr imidlertid ikke at sykdommen ikke kan komme igjen. Spesielt virksomheten har økt risiko for dette. Derimot er det ingen forebyggende tiltak for å unngå gjentatt benbetennelse. Oppfølgingspleie er derfor ikke nødvendig for akutt beinbetennelse.

Hvis en behandling starter for sent eller ikke i det hele tatt, utvikler en kronisk form. Dette er vanskeligere å behandle og krever flere legebesøk. I verste fall forekommer livslang permanent behandling. Ortopediske restriksjoner og klager preger hverdagen. Verktøy skal brukes til enkle aktiviteter.

Sykdommen kan til og med spre seg til andre organer. Legen setter en regelmessig rytme for undersøkelser med pasienten sin. Et tett rutenett skal utelukke mulige komplikasjoner. Det er nødvendig å ta smertestillende medisiner.

Imaging prosedyrer som røntgenbilder gir klar informasjon om forløpet av beinbetennelsen. Et ultralydbilde tydeliggjør i hvilken grad mykt vev påvirkes som en del av oppfølgingen. Det er ikke uvanlig at blod tas. Anamnesisen spiller en viktig rolle i presentasjonen. Fysioterapi er en viktig del av terapien.

Du kan gjøre det selv

Hvis det er mistanke om en beinbetennelse, skal lege først konsulteres. Legen kan diagnostisere sykdommen og deretter sette i gang terapeutiske tiltak - ulike selvhjelpstiltak og ressurser fra husholdning og natur støtter behandlingen.

Først av alt er det viktig å bevege de berørte lemmene så lite som mulig og sikre tilstrekkelig sengeleie og hvile. Klassiske hjemmemedisiner som kjøleunderlag og et mildt kosthold hjelper mot feber og høy temperatur. Smertene i lemmene behandles først og fremst med medisiner, men medisinske planter som arnica eller comfrey kan også lindres. Hvis en operasjon er nødvendig, bør pasienten starte den så tidlig som mulig. Etter inngrepet indikeres hvile og hvile. I tillegg bør det gjennomføres regelmessige kontroller, fordi dette er den eneste måten å utelukke komplikasjoner og langtidseffekter.

Siden en betennelse i bein begrenser bevegelsesfriheten betydelig, må hjelpemidler som ganghjelpemiddel eller rullestol også organiseres. Hvis ingen pårørende eller bekjente kan ta seg av omsorgen, bør en poliklinisk omsorgstjeneste slås på midlertidig. Dette er spesielt nødvendig i tilfelle alvorlig betennelse. Ved mindre betennelser er det vanligvis tilstrekkelig å skåne kroppen og spesielt de berørte lemmene i noen dager.