metoklopramid

Metoclopramide (MCP) er et medikament som virker på mage-tarmkanalen. Metoclopramid reduserer kvalme og oppkast og øker mageaktiviteten. Det er tilgjengelig i forskjellige former, for eksempel tabletter, dråper eller stikkpiller.

Hva er metoklopramid?

metoklopramid er et reseptbelagt legemiddel som hovedsakelig brukes mot kvalme og oppkast.På grunn av de sjeldne, men alvorlige bivirkningene på muskel- og skjelettsystemet, bør det ikke brukes på mer enn 5 dager.

Metoclopramid må ikke brukes til barn under 2 år og pasienter med visse eksisterende tilstander (spesielt tarmobstruksjon, mage- og tarmblødning, epilepsi).

Farmakologisk effekt

metoklopramid tilhører dopaminantagonistene. Som et endogent messenger-stoff kan dopamin utløse oppkast ved å binde seg til bindingsstedene i oppkastets sentrum i hjernestammen.

Metoklopramid forhindrer binding av dopamin til dets bindingssted (reseptor). Dette nøytraliserer effekter mediert av dopamin. Reseptorer for dopamin er hovedsakelig lokalisert i hjernen. Her medier dopamin også andre prosesser, for eksempel kontroll av frivillige bevegelser. Denne virkningsmekanismen kan forklare noen av bivirkningene av metoklopramid.

Andre bindingssteder for dopamin finnes i mage-tarmkanalen, der det hjelper til å bremse fordøyelsen. Metoklopramid påvirker også reseptorene til serotonin, et annet endogent messenger-stoff. Bindingssteder for serotonin er også lokalisert i hjernen, men også i mage-tarmkanalen. Her øker metoklopramid mageaktiviteten og forkorter passeringstiden for mat.

I tillegg øker metoklopramid konsentrasjonen av et visst kjønnshormon, prolaktin. Blant annet regulerer dette kjønnshormonet produksjonen av melk i brystkjertelen. Metoklopramid filtreres ut av blodet igjen av nyrene og skilles ut i urinen. Ved nedsatt nyrefunksjon (nyreinsuffisiens), må man derfor være oppmerksom på doseringen.

Medisinsk anvendelse og bruk

Metroclopramide er et reseptbelagt legemiddel. Det fungerer pålitelig mot kvalme og oppkast. Følgelig brukes metoklopramid for forskjellige årsaker til kvalme:

for reisesyke, migrene, medikamentintoleranse, traumatisk hjerneskade og etter operasjoner. Imidlertid er effekten på kvalme forårsaket av cellegift og etter operasjoner begrenset, og det er grunnen til at andre medisiner også brukes her.

Metoclopramid brukes også til å forbedre tømming av magen. Metoclopramide kan brukes som en støtte til behandling av en irritabel mage eller halsbrann. Denne effekten av metoklopramid brukes også for å akselerere virkningen av andre medisiner. Av denne grunn er metoklopramid ofte en komponent i migrene medisiner.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Der metoklopramid virker på en mangfoldig reseptor, bivirkningene er også komplekse. Noen ganger forårsaker metoklopramid tretthet og svimmelhet. Pasienter uttrykker også noen ganger hodepine og søvnforstyrrelser.

Bivirkninger som påvirker koordinasjonen av bevegelser er mindre vanlige, men langt mer alvorlige. Pasientene opplever da skjelving, muskelspasmer og ufrivillige bevegelser. Tardive dyskinesier, bevegelsesforstyrrelser som oppstår etter langvarig bruk av visse medikamenter, fryktes spesielt. Berørte mennesker tygger stadig, lager ansikter ufrivillig og plutselig beveger armene og bena voldsomt uten å ville. Tardive dyskinesier er vanligvis irreversible, noe som betyr at de ikke avtar etter å ha stoppet det utløsende stoffet.

Av denne grunn anbefaler EMA, European Medicines Agency, å se på bruken av metoclopramid enda mer kritisk. I tillegg, på grunn av risikoen for tardiv dyskinesi, bør anvendelser lengre enn 5 dager unngås. På grunn av det økte prolaktinnivået, kan melkesekresjon også forekomme hos ikke-gravide. Kvinner klager også ofte over menstruasjonssmerter. Hos menn kan brystkjertelen bli forstørret. Hvis bivirkninger oppstår, bør en lege be om råd umiddelbart. I tilfelle alvorlige bivirkninger, bør legemidlet seponeres umiddelbart.

Metoclopramide kan brukes hos barn fra 2 år. Søknader bør sees kritisk under graviditet og ikke tillates i det hele tatt under amming. Metoclopramid må ikke brukes til pasienter med visse eksisterende forhold. Disse inkluderer hindring av tarmen på grunn av hindring av tarmen, blødning i mage-tarmkanalen (på grunn av magesår, svulster osv.), Epilepsi og depresjon (når man tar medisiner fra en viss gruppe, såkalte MAO-hemmere).