vannlatings

Mengden væsker som vi drikker hver dag, må skilles ut gjennom urinveiene. Utslippet fra kroppen skjer via blæretømming - vannlatings - i stedet for.

Hva er micturition?

I medisinsk sjargong står begrepet micturition for tømming av urinblæren. Å kontrollere tømming av blæren er et komplekst samspill. I urinblæren reagerer reseptorer i blæreveggen på hvor full blæren er. Når trykket øker, rapporterer de trangen til å urinere og vi får følelsen av å måtte gå på toalettet.

Eldre barn og voksne kan vanligvis kontrollere denne prosessen bevisst og forsinke å gå på toalettet eller gi etter for trangen til å urinere og tømme blæren. På et bestemt tidspunkt når blæren er fylt, kan imidlertid vannlating ikke lenger kontrolleres og fungerer refleksivt. Hvor intenst blæretrykket oppleves er individuelt.

Gjennom målrettet blæreopplæring kan trening av blæren trenes. Denne treningen brukes til terapi for inkontinensproblemer, men kan også brukes når en person har en følelse av at de må gå på toalettet veldig ofte uten å ha hatt mye å drikke. I de fleste tilfeller oppstår denne følelsen av vanen å gå på toalettet veldig ofte. Bevisst langvarig utholdenhet kan nå utsette trangen til blære.

Funksjon & oppgave

Væsken som vi inntar hver dag, må behandles på riktig måte av kroppen og deretter tappes ut av kroppen igjen. Dette skjer gjennom urinveiene. Væsken omdannes til urin i nyrene og føres derfra gjennom urinlederen inn i urinblæren.

Urinblæren er et hult organ og fungerer som et lagringsorgan for urin. Maksimalt 800 ml urin kan samles der. En trang til å urinere oppstår med et volum på rundt 200 til 400 ml urin. Fra omtrent 800 ml urin i blæren er frivillig kontroll imidlertid ikke lenger mulig.

Fra tid til annen må blæren tømmes og urin må fjernes fra kroppen. I den fasen der blæren sakte fylles, forblir blæremuskulaturen inaktiv og utvides med urinmengden slik at de kan absorbere urinen. Blæren forblir lukket av lukkemuskelen. Hvis den fylles mer og mer, skaper det en trang til å urinere. Tømmingen kan styres med vilje. Når blæren tømmes, trekker blæremuskulaturen seg sammen, lukkemuskelen blir slapp og blæren kan tømmes.

Når trangen til å urinere øker, oppsøker folk toalettet for å tømme blæren. Hvor ofte det må tømmes, skiller seg fra person til person. Avhengig av mengden væske vi har absorbert, tisser vi opptil 8 ganger om dagen.

Urinering foregår i 4 faser. I begynnelsen trekker blæremuskulaturen seg sammen. Ved å trekke seg sammen åpnes den indre sfinkteren foran urinrøret, etterfulgt av den ytre sfinkteren. Urinen strømmer deretter ut gjennom urinrøret. Denne prosessen støttes av buk- og bekkenbunnsmuskulaturen.

Prosessen med micturition styres av hjernen. Blæremuskulaturen reagerer på mengden fylling i blæren og rapporterer impulser til hjernen via nervesystemene. Når det er omtrent 350 ml urin i blæren, registrerer lillehjernen trang til å urinere og kontrollerer vannlatingsrefleksen via ryggmargen ved vannlating ved å sende impulser for å trekke sammen blæremuskulaturen og slappe av de indre og ytre sfinktermusklene.

Refleksen mot å tømme blæren kan undertrykkes og kontrolleres i en viss grad, mens hjernen sender hemmende impulser til blæremuskulaturen via ryggmargen. Hos noen mennesker, spesielt eldre eller med inkontinensproblemer, kan frivillig kontroll svekkes og må praktiseres igjen gjennom terapeutiske tiltak.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Hvis samspillet mellom tømming av blæren ikke fungerer optimalt, kan forstyrrelser og tilhørende ubehag oppstå. Når du tisser normalt blir blæren fullstendig tømt flere ganger om dagen. Ved vanskelig tømming av blæren (dysuri) på grunn av en innsnevret eller blokkert urinrør, f.eks. Hvis du har en forstørret prostata, blærestein eller svulster, kan vannlating være smertefullt.

Infeksjoner, graviditet, svulster og et innbyggende kateter kan føre til hyppige evakueringer av blæren, men der bare lite urin blir passert (pollakiuria).

Med polyuri utskilles overdreven urin hver dag. Årsakene er vanligvis diabetes mellitus eller bruk av vanndrivende medisiner.

Hvis du har nattura, må du tømme blæren om natten til tross for at du inntar normale mengder væske. Årsaken kan være et svakt hjerte eller en blæreinfeksjon. Noen ganger er det imidlertid ganske enkelt en psykologisk antagelse som antyder en høy trang til å urinere.

Urinretensjon (anuria) kan oppstå på grunn av mekaniske hindringer i urinveiene som steiner, svulster, fremmedlegemer eller en forstørret prostata, men også på grunn av emosjonelle påvirkninger som blokkering av vannlating i nærvær av andre mennesker (paruresis). Med urinretensjon er det fare for gjenværende urindannelse, noe som kan føre til en blæreinfeksjon, som vanligvis er assosiert med smerter og svie når du tisser.

Irritabel blære forårsaker et hyppig vannlating, ofte kombinert med frykt for ikke å komme på toalettet i tide. Den irritable blæren er også følsom for kulde. Med en svak blære (inkontinens) er det en utilsiktet lekkasje av urin, noe som er assosiert med skam for de berørte.

Det er forskjellige former for inkontinens der blåsens lukkemekanisme ikke fungerer optimalt eller den fysiske interaksjonen av micturition forstyrres av forskjellige påvirkninger. De inkluderer stressinkontinens, urgeinkontinens, overløpsinkontinens, refleksinkontinens og ekstrauretral urininkontinens.