Den menneskelige blæren har rundt 300-450 ml urin, som tar rundt 4-7 timer. Som et resultat føler vi en trang til å urinere og gå på toalettet for å lindre oss selv, men dette fungerer ikke for alle. Noe som de berørte ikke engang snakker om i mange tilfeller er såkalt Micturitionsforstyrrelser.
Hva er urinasjonslidelse?
Begrepet murdannelsesforstyrrelse oppsummerer den vanskelige eller delvis ufullstendige tømming av urinblæren, den sjeldne tilførsel av urin og det ufrivillige tapet av urin (inkontinens). Kvinner rammes oftere med 14,7 prosent enn menn med bare rundt ni prosent, siden den kvinnelige lukkemuskelen er mer sårbar og musklene i bekkenbunnen oftere svekkes.
Hvis ingen urin eller mindre enn 100 ml skilles ut i løpet av et døgn, snakker legene om det som er kjent som anuria. Imidlertid, hvis den daglige mengden urin er mer enn tre liter per dag, kalles det polyuria. En daglig urinproduksjon på mindre enn 500 milliliter kalles oliguri. Samspillet mellom forskjellige årsaker er ansvarlig for dysfunksjonen i blæren. Micturitionsforstyrrelsen er derfor ikke et enhetlig klinisk bilde.
fører til
Det er et bredt spekter av mulige årsaker til vannlatingsforstyrrelse. De mekaniske årsakene inkluderer for eksempel når urinrøret eller urinblæren er skadet, endret eller betent. Svulster i urinrøret eller urinblæren, fremmedlegemer som forårsaker hindring av urinrøret eller fremmedlegemer i urinblæren er også inkludert.
Urinrørsventiler (spredte, seillignende membraner som forekommer hos gutter som små barn og er ansvarlige for irreversibel skade), urinveisinfeksjoner (uretritt) eller innsnevring av urinrøret (urinrørsnevring) kan også være årsaken til svekket tømming av blæren. Forstørrelse av prostata (prostatahyperplasi), blæreinfeksjoner (blærebetennelse), fremspring av urinvegg (urinblære divertikulum), i skjede- og blæreområdet, så vel som tarm- og blærefistler, urinblærestein eller nyreinsuffisiens.
Demens, Parkinsons sykdom, multippel sklerose eller en ryggmargs abscess eller andre ryggmargslesjoner er kjent for å være neurogene årsaker. Men også visse medisiner mot drenering (vanndrivende midler) kan utløse økt urinutskillelse.
Det er mange symptomer på en murdannelsesforstyrrelse. En følelse av ufullstendig tømming av blæren (gjenværende urindannelse) og vedvarende drypp av urin etter vannlating kan være tegn. Noen ganger blir starten av micturition forsinket eller urinstrømmen blir avbrutt, som også er kjent som "urin stutter". Noen mennesker føler at urinstrømmen svekkes til drypp eller til og med en utvidet varighet av vannlating.
Noen ganger kan imidlertid en viktig trang til å urinere også komme inn: en veldig sterk og uimotståelig trang som også kan føre til tranginkontinens og til og med forverres til nocturia hvis trangen til å urinere starter mer enn to ganger om natten. En murdannelsesforstyrrelse kan også merkes i mindre mengder urin med en betydelig økt frekvens av micturition eller ledsaget av vanskelig micturition.
Smerter ved vannlating er et tydelig tegn, spesielt hvis bare en veldig liten mengde urin tømmes og blærekramper kan ledsages. Urininkontinens, der det er et ufrivillig tap av urin, kan også forårsake murdannelsesforstyrrelser. Det skilles mellom urgeinkontinens, stressinkontinens, overløpsinkontinens, refleksinkontinens og blandet inkontinens.
Du finner medisinene dine her
➔ Medisiner for helse i blære og urinveierSykdommer med dette symptomet
- Kreft i urinrøret
- uretritt
- demens
- Blærekreft
- Forstørrelse av prostata
- Nyresvakhet
- Urethral striktur
- cystitt
- Blæren diverticulum
Diagnose og sykdomsforløp
Hver berørt person trenger individuell omsorg, siden murdannelsesforstyrrelser og inkontinens fremdeles er et stort tabuemne i samfunnet vårt og syke mennesker plages ofte av stor skam. Urologer starter vanligvis med pasientens sykehistorie.
Hvis pasienten rapporterer ett eller flere av de typiske symptomene på mishandlingsforstyrrelse, vil det bli utført en fysisk undersøkelse. Viktige faktorer, for eksempel den fysiske tilstanden, registreres her. Overvekt (overvekt) er en risikofaktor for inkontinens, men graviditeter kan også være utløseren. Diabetes mellitus er også en årsak til en murdannelsesforstyrrelse, fordi en metabolsk ubalanse ofte fører til en patologisk økning i urinmengden.
Den såkalte laboratoriediagnostikken inkluderer alle tekniske undersøkelser. Urin teststrimler gir informasjon om sykdommer i blære, nyre eller lever, en mikroskopisk undersøkelse av midtstrømmen urin gir informasjon om en mulig urinveisinfeksjon. I en overflødig reaksjon i urinen blir visse kjemikalier tilsatt pasientens urin. På denne måten blir funksjonsforstyrrelser og til og med metabolske forstyrrelser gjenkjent.
En digital rektalundersøkelse er nødvendig for å utelukke mulig prostatahyperplasi, prostatakreft og godartet prostatasyndrom. Ved hjelp av et cystourethrogram til micturition blir urinblæren fylt med et kontrastmedium gjennom et kateter gjennom urinrøret. På denne måten kan tilbakestrømning av urin via urinlederne inn i nyrebekkenet påvises for å kunne bestemme anatomiske eller funksjonelle forstyrrelser i urinblærens tømming.
komplikasjoner
Micturitionsforstyrrelser har forskjellige årsaker med forskjellige komplikasjoner. Vanlig er noe betennelse i urinrøret eller urinblæren. En systemisk spredning av patogenet (sepsis) kan her resultere som en komplikasjon. Sepsis er en livstruende tilstand og fører til død i over halvparten av alle tilfeller. Urinstein kan også føre til forstyrrelser i strømmen av urin.
Dette fører til en oppbygging av urin opp til nyrene, som kan bli betent, og dette kan også føre til sepsis. En forstørret prostata (prostatahyperplasi) kan forårsake urinasjonsforstyrrelser. Dette kan også føre til urinoppbygging og dermed betennelse i nyrene. Nyrene får vanligvis varige skader.
Den forstørrede prostata fører til en smertefull forstørrelse av blæren på grunn av etterslep av urin, hvis vegg følgelig kan tykne og muligens danne divertikula, som deretter kan bli betent. En annen måte som urinstrømmen blir hemmet, er en urinrørsventil, som kan utvikle seg hos gutter. Også her er det komplikasjoner som ligner på urinretensjon.
Noen demens forårsaker også urinforstyrrelser. Komplikasjoner varierer avhengig av type demens. De berørte endrer vanligvis atferd og personlighet, og blir ofte mer aggressive og skandaløse. I tillegg er det vanligvis en ekskludering fra samfunnet, en sosial isolasjon, situasjonen er lik med Parkinsons sykdom.
Når bør du gå til legen?
En murdannelsesforstyrrelse bør undersøkes av en lege hvis den ikke bare forekommer som et isolert tilfelle. En og annen, ukontrollert utslipp av urin eller en og annen følelse av at du ikke kan tisse riktig, er derimot ofte ufarlig.
En lege bør konsulteres omgående hvis ukontrollert urinlekkasje oppstår over en hel dag, noe som ikke lenger kan forklares av en enkelt årsak (for eksempel en krampe eller til og med høy latter). Smerter når du tisser er også en grunn til å oppsøke lege. Det er viktig å avklare hva årsaken er. Eventuelle urinveisinfeksjoner må identifiseres og behandles før de kan spre seg. En lege må også konsulteres umiddelbart hvis vannlating ikke lenger fungerer. Urinretensjon er en medisinsk nødsituasjon og krever øyeblikkelig behandling for å forhindre nyreskade fra sperret urin.
Et besøk hos urologen er viktig. En urolog kan bedre utføre en detaljert undersøkelse av urinveiene og om nødvendig hjelp med vannlating enn en allmennlege. Urologisk praksis har også nødvendig utstyr for å kunne handle raskt i tilfelle akutte årsaker.
Leger og terapeuter i ditt område
Terapi og behandling
Det er forskjellige terapeutiske tiltak for å behandle en vannlatingsforstyrrelse. Den nøyaktige diagnosen for funksjonsfeil i blære og / eller lukkemuskelen er avgjørende her. For overvektige pasienter er det første trinnet å gå ned i vekt; i tilfelle av dårlig kontrollerte diabetikere opprettes en individuell insulinplan. På denne måten kan metabolsk avsporing forhindres og dermed også polyuri.
Hvis murdannelsesforstyrrelsen har en mekanisk årsak (svulster, fremmedlegemer, fistler), kan dette korrigeres kirurgisk om nødvendig. Det er også mulig å plassere et lite bånd under urinrøret uten spenning i tilfelle ufrivillig tap av urin. Den medisinske behandlingen av murdannelsesforstyrrelser har blitt en integrert del av dagens medisin og er en viktig del av terapien.
Følgende grupper av fytofarmaka, alfa-1-reseptorblokkere og 5-alfa-reduktasehemmere, som blant annet kan redusere prostatavolumet, trer i kraft her. Men den brukervennlige trening i bekkenbunnen kan også brukes til å behandle mulige svakheter i bekkenbunnen. Kombinasjonsbehandlinger er også mulig.
Outlook og prognose
I tilfelle av en murdannelsesforstyrrelse, sprer patogen vanligvis relativt raskt til andre regioner. Av denne grunn er det nødvendig med behandling av lege. Hvis urinen bygger seg opp, kan det føre til nyreinfeksjon. I dette tilfellet er vannlating forbundet med sterke smerter. Dette kan føre til irreversibel skade på nyren, som som regel ikke kan behandles. Hvis urinen bygger seg opp, kan blæren forstørres, noe som også er smertefullt.
Pasienten er sterkt begrenset i sin hverdag av vannlatingsforstyrrelsen. Fremfor alt kan dette ha en negativ effekt på utøvelsen av visse yrker. Samfunnsmessige og sosiale problemer kan også oppstå her. Behandlingen er ikke alltid vellykket og kan føre til permanent skade på nyrene.
I mange tilfeller er kirurgiske inngrep nødvendig for å korrigere symptomet og smerten forbundet med det. Hvis nyren er hardt skadet og ikke lenger er funksjonell, er en nyretransplantasjon nødvendig. I mange tilfeller kan diabetikere redusere vekten for å motvirke vannlatingforstyrrelsen.
Du finner medisinene dine her
➔ Medisiner for helse i blære og urinveierforebygging
Rettidig profylaktiske tiltak er viktig hvis du ønsker å unngå mishandlingsforstyrrelser så mye som mulig. Overvekt bør unngås for å forhindre stressinkontinens senere. Noen medisiner kan gjøre urinasjonsforstyrrelser lettere eller verre. Kvinner bør gjøre regelmessige øvelser i bekkenbunnen, spesielt etter graviditet.
Et toalett- eller blæreopplæring kan hjelpe. Det blir ført en micturitionslogg hvor frekvensen og mengden av urinutskillelse blir registrert. Justerte drikkemengder og faste tider for utskillelse av urin er viktig her. Dette gjør at blæren blir vant til regelmessig tømming.
I alle forebyggende tiltak er det viktig å konsultere en urolog slik at det ikke oppstår ytterligere problemer i utgangspunktet. Forstoppelsesprofylakse er også nyttig for å forhindre vannlidelsesforstyrrelser. Fordi forstoppelse fører til sterk pressing og pressing - og dermed muligens til et ufrivillig tap av urin.
Du kan gjøre det selv
I de fleste tilfeller hjelper reduksjon av vekt med vannlating. Denne reaksjonen må gjøres spesielt hos pasienter med diabetes. I dette tilfellet er sunn mat og trening egnet for å motvirke vannlatinglidelsen. Det er imidlertid ingen direkte måter å hjelpe deg selv med vannlatingforstyrrelse. Forstyrrelsen blir vanligvis behandlet med medisiner og kan ikke kontrolleres av hjemmemiddel.
For å forhindre vannlating, bør folk vanligvis gå på toalettet når de føler trang til å gjøre det. Det er ekstremt usunt å ha trang til å urinere og ikke tømme blæren. Dette gjelder spesielt for mennesker som på grunn av jobben sin ikke kan gå på do veldig ofte. Spesielt lastebilsjåfører og bussjåfører er rammet av dette problemet og bør alltid tømme blæren regelmessig for å unngå mishandlingsforstyrrelser.
I alle fall bør pasienten begrense væskeinntaket på ubeleilige tider i tilfelle en tomgangsforstyrrelse. Dette gjelder spesielt før sengetid. Kaffe og alkohol bør unngås. Ulike bekken- og blæreøvelser kan utføres for å behandle symptomet.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
