myelosuppresjon

I myelosuppresjon Det oppstår skade på benmargen, som enten er midlertidig eller kronisk. Som et resultat svekkes syntese av blodceller. Dette reduserer antall produserte blodceller, slik at forskjellige plager utvikler seg. I mange tilfeller forekommer myelosuppresjon som en bivirkning av cellegift.

Myelosuppresjon resulterer i skade på benmargen, som enten er midlertidig eller kronisk. Som et resultat svekkes syntese av blodceller. Dette reduserer antall produserte blodceller, slik at forskjellige plager utvikler seg. I mange tilfeller forekommer myelosuppresjon som en bivirkning av cellegift.

Hva er myelosuppresjon?

Myelosuppresjon har en rekke symptomer. De viktigste symptomene er anemi, nøytropeni og trombocytopeni.
© designua - stock.adobe.com

De myelosuppresjon blir i noen tilfeller synonymt Beinmargsinhibering eller Benmargsdepresjon kalt. Som en del av sykdommen svekkes de vanlige prosessene i dannelse av blod (medisinsk betegnelse hematopoiesis). Dette påvirker bloddannelsen som finner sted i beinmargen.

Som et resultat av den forstyrrede syntesen av blodceller, reduseres både hvite og røde blodlegemer. I tillegg avtar blodplatene. Mangelen på individuelle blodceller forårsaker forskjellige klager. Underskuddet av røde blodlegemer forårsaker anemi, mens mangelen på hvite blodlegemer forårsaker nøytropeni så vel som leukopeni.

Trombocytopeni utvikler seg på grunn av den reduserte konsentrasjonen av blodplater i blodet. Immunsystemet og dets funksjonalitet blir sterkt angrepet av mangelen på forskjellige blodceller. Som et resultat lider personen som er rammet mer enn gjennomsnittet av smittsomme sykdommer som svekker organismen ytterligere og under visse omstendigheter forårsaker komplikasjoner.

Spesielt øker det reduserte antall blodplater tendensen til blødning. På grunn av anemien reduseres pasientens ytelse. I tillegg blir de berørte raskere slitne. I utgangspunktet er myelosuppresjon en sykdom som utgjør en trussel mot pasientlivet.

fører til

Årsakene til utvikling av myelosuppresjon er mangfoldige. I prinsippet er all skade på benmargen i stand til å utløse myelosuppresjon. Fordi som et resultat av lesjoner på benmargen, blir dannelsen av blod i noen tilfeller betydelig forstyrret, slik at myelosuppresjon kan utvikle seg. Skadene på benmargen er enten eksogene eller endogene. Eksogene årsaker er for eksempel stråling eller cellegift samt strålesyke.

Noen medisiner skader også benmargen. Dette er vanligvis en uønsket bivirkning. Intoleranse reaksjoner på visse medikamenter forårsaker agranulocytose i noen tilfeller som forårsaker myelosuppresjon. Endogene årsaker til utvikling av myelosuppresjon er for eksempel karsinose i benmargen eller immuntrombocytopeni.

I tillegg er forskjellige patogener i stand til å forårsake myelosuppresjon. Fokuset her er først og fremst på spesielle typer virus. Disse smitter direkte på beinmargsstamcellene, for eksempel parvovirus eller cytomegalovirus. Cytostatika kan også utløse sykdommen, da de har en myelotoksisk effekt. I motsetning til kreftceller blir ikke stamceller i benmargen resistente mot cytostatika. De negative effektene øker med hver administrasjon.

Symptomer, plager og tegn

Myelosuppresjon har en rekke symptomer. De viktigste symptomene er anemi, nøytropeni og trombocytopeni. Anemi er når konsentrasjonen av blodpigment hemoglobin eller erytrocytter er for lav. Som et resultat reduseres kapasiteten til å transportere oksygen via blodet. I forbindelse med nøytropeni faller andelen granulocytter neutrofiler under en viss grense. Ved trombocytopeni er blodplatene sterkt redusert.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnosen myelosuppresjon er enten målrettet eller tilfeldig, for eksempel gjennom blodkontroll av legen. Hvis en person har symptomer som er typiske for myelosuppresjon, anbefales medisinsk råd og en undersøkelse. Først beskriver pasienten til legen alle symptomer og medisiner han har tatt.

Klager som utmattelse, nedsatt ytelse og økt mottakelighet for infeksjoner fører allerede mistanken til myelosuppresjon. I det andre trinnet brukes kliniske undersøkelser. Analyser av blodet er spesielt relevant for diagnostisering av myelosuppresjon.

Hvis laboratorietester viser anemi, nøytropeni og trombocytopeni, kan myelosuppresjonen diagnostiseres med relativ sikkerhet. Ved klassifisering av funnene spiller også klagene beskrevet av pasienten og andre forhold en rolle. For eksempel er cellegift en relativt tydelig indikasjon på myelosuppresjon og bekrefter diagnosen av sykdommen.

komplikasjoner

Myelosuppresjonen fører til forskjellige klager og begrensninger i hverdagen. Som regel lider imidlertid de berørte av kraftig utmattelse og tretthet. Den reduserte oksygentransporten resulterer også i en sterkt redusert motstandskraft hos pasienten, slik at han også kan miste bevisstheten i det videre sykdomsforløpet.

Følsomheten for ulike infeksjoner og sykdommer øker også, slik at de som blir rammet blir syke oftere. Livskvaliteten til pasienten synker betydelig på grunn av myelosuppresjonen. Det er ikke uvanlig at symptomene oppstår når forskjellige medisiner tas samtidig.

Symptomene kan reduseres ved å stoppe medisinen eller ved å erstatte medisinen med andre. Dette er spesielt tilfelle med cellegift. Det er ingen ytterligere komplikasjoner. Eksisterende skader på bena kan deretter leges igjen uten komplikasjoner i de fleste tilfeller.

I alvorlige tilfeller er stamcelletransplantasjon også nødvendig for å begrense symptomene. I det videre forløpet er vedkommende også avhengig av behandlingen av den underliggende sykdommen for å unngå følgeskader. Det er ikke uvanlig at myelosuppresjon reduserer pasientens forventede levealder.

Når bør du gå til legen?

Hvis personer som gjennomgår cellegift lider av bivirkninger eller svekkelser, må de oppsøke lege. Selv om de forskjellige bivirkningene er kjent og forutsigbare, bør symptomene fortsatt avklares. Målet er å vurdere omfanget og sikre at det er innenfor området for hva som kan forventes. Myelosuppresjon kan imidlertid forekomme hos personer som ikke gjennomgår kreftbehandling.

En lege bør bli presentert med utmattelse, lav spenst og redusert normal fysisk ytelse. Hvis det er endringer i generelt velvære, blek hud eller økt mottakelighet for infeksjoner, er det nødvendig med lege. Hvis hverdagslige forpliktelser bare kan utføres med vanskeligheter eller ikke lenger i nødvendig grad, og hvis deltakelse i det sosiale og sosiale livet faller, er det behov for handling.

Hvis utmattelse utvikler seg raskt, selv når du utfører lette oppgaver, er det en helseuregelmessighet som må undersøkes og behandles. Unormal atferd og endringer i atferd, sterke humørsvingninger og likegyldighet bør diskuteres med en lege. For høye krav, apati og vektendring er tegn på en eksisterende sykdom. Hvis symptomene vedvarer i flere uker, eller hvis de kontinuerlig øker i intensitet, er en lege pålagt å avklare årsaken.

Behandling og terapi

Myelosuppresjon kan behandles på mange forskjellige måter. Hvis cellegift utløser sykdommen, får pasienten visse medikamenter samtidig som oppmuntrer til dannelse av nytt blod. På denne måten kan myelosuppresjonen bli forkortet eller svekket hvis det er en akutt oppblussing.

I prinsippet er utvinning mulig med myelosuppresjon som et resultat av cellegift. Skaden på benmargen leges vanligvis fullstendig over tid. En annen sak er når benmargsstamcellene er blitt irreversibelt ødelagt.

En slik myeloablasjon er ønskelig i noen terapeutiske prosedyrer. En stamcelletransplantasjon er deretter nødvendig for å gjenoppbygge beinmargen. En rettidig diagnose av myelosuppresjon med påfølgende terapi spiller en viktig rolle siden det er en livstruende sykdom.

Outlook og prognose

Prognosen for myelosuppresjon er basert på diagnosetidspunktet, pasientens konstitusjon og andre faktorer. Hvis årsaken til klagene blir identifisert tidlig, er prognosen generelt gunstig. Jo senere årsaken til hemolytisk syndrom identifiseres, jo verre er utsiktene til bedring.

Symptomene øker i intensitet relativt raskt og prognosen forverres. Forventet levealder uten terapi er 20 til 40 prosent det første året. Alvorlige komplikasjoner som pneumonitt forverrer sjansene for utvinning. Livskvaliteten er begrenset av symptomene og bivirkningene av terapien.

Etter vellykket behandling for myelosuppresjon forbedres trivsel gradvis. Cellegift kan forårsake varig organskade og andre klager. I enkelttilfeller fører sykdommen også til psykiske problemer, og syke utvikler angstlidelser eller depresjon. Prognosen for myelosuppresjonen er laget av den ansvarlige spesialisten. Han konsulterer symptomene og forrige sykdomsforløp. Prognosen justeres vanligvis kontinuerlig, alltid med tanke på den nåværende fremdriften av behandlingen.

forebygging

Forebyggende tiltak består i å unngå faktorene som kan utløse myelosuppresjon. Ofte er det imidlertid nesten ikke noe alternativ, for eksempel når cellegift er nødvendig. Myelosuppresjon resulterer i skade på benmargen, som enten er midlertidig eller kronisk.

Som et resultat svekkes syntese av blodceller. Dette reduserer antall produserte blodceller, slik at forskjellige plager utvikler seg. I mange tilfeller forekommer myelosuppresjon som en bivirkning av cellegift.

ettervern

I de fleste tilfeller er ikke lenger direkte eller spesielle oppfølgingstiltak nødvendig for myelosuppresjon. Sykdommen kan vanligvis behandles relativt bra, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller klager. Imidlertid, jo tidligere myelosuppresjon oppdages, jo bedre er det videre sykdomsforløpet som regel, slik at personen som rammes ideelt sett skal oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene.

De fleste pasienter med denne sykdommen er avhengige av forskjellige kosmetiske inngrep som kan lindre og begrense symptomene. Disse må kanskje gjentas oftere slik at en fullstendig begrensning av sykdommen ikke er mulig. Ved myelosuppresjon kan kontakt med andre pasienter med sykdommen også være veldig nyttig, da dette fører til utveksling av informasjon, som kan gjøre hverdagen enklere for den som blir rammet.

De fleste pasienter trenger også familiestøtte og hjelp under behandlingen. Kjærlige og intensive diskusjoner har også en positiv effekt på det videre forløpet av myelosuppresjon og dermed også forhindrer psykiske opprør eller depresjon. I noen tilfeller reduserer myelosuppresjon forventet levealder for personen som er berørt.

Du kan gjøre det selv

Myelosuppresjon krever alltid behandling. Medisinsk terapi kan støttes av tilbakeholdenhet og streng overholdelse av medisinske retningslinjer.

Siden sykdommen vanligvis forårsaker alvorlig fysisk ubehag, er det fornuftig å ta naturlige smertestillende. I tillegg til te, som motvirker tretthet og tretthet, hjelper midler fra homeopati som forberedelser med arnica eller belladonna. Johannesurt og andre milde beroligende midler kan også lindre symptomene og motvirke den reduserte ytelsen. I tillegg bør kostholdet endres. De første ukene etter diagnosen gjelder lette dietter og unngåelse av irriterende mat og stimulanser av alle slag. Moderat trening støtter immunforsvaret og har en positiv effekt på helingsprosessen.

I tillegg bør du konsultere legen din regelmessig. Uansett er medisinsk råd nødvendig, spesielt i tilfelle uvanlige symptomer eller bivirkninger fra foreskrevet medisinering. Hvis symptomene ikke avtar eller til og med øker i intensitet, indikeres ytterligere behandling i en spesialistklinikk. Legen kan henvise pasienten til en passende spesialist, og om nødvendig også involvere en terapeut.