alkalose

EN alkalose refererer til avviket til pH-verdien til verdier over 7,45. Det kan ha luftveis- eller metabolske årsaker og forhindres eller bekjempes på lang sikt i kroppen av buffersystemer. Hvis pH-verdien holder seg over den sunne verdien i lang tid, eller hvis den avviker massivt i kort tid, har dette fatale konsekvenser for nesten alle kroppens celler.

Hva er alkalose?

Emnet alkalose tar oss dypt inn i menneskets fysiologi og også litt inn i kjemi. Hver eneste million av kroppens celler trenger et konstant miljø med en pH-verdi mellom 7,35 og 7,45.

Så litt alkalisk, men ikke for alkalisk og absolutt ikke surt. Slik at de krevende kroppscellene garantert får dette miljøet, regulerer mange såkalte buffermekanismer i blodet og i vevet pH-verdien. Hvis dette deretter avviker til alkalisk (dvs. oppover), snakker man om en alkalose - blodet blir alkalisk.

Medisin skiller en respirasjonsrelatert, dvs. puste-relatert, fra en metabolsk alkalose, sistnevnte er metabolsk-relatert og er nyrenes ansvar.

fører til

De viktigste lider av en avvikende pH-verdi er faktisk alltid proteinene som er til stede i blodet og i alle kroppens celler og er nødvendige for en rekke viktige funksjoner. I et normalt pH-miljø er disse proteinene i en viss funksjonell tilstand, men hvis det omkringliggende cellevannet blir surt eller alkalisk, "denaturerer" de og kan ikke lenger fungere.

For å forhindre dette jobber buffersystemer kontinuerlig for å holde pH-verdien til cellen og blodplasma konstant mellom 7,35 og 7,45. Spesielt under fysisk arbeid akkumuleres det mye syre i menneskekroppen, som opprinnelig blir bundet i blodet via bikarbonat og transportert til lungene og deretter pustet ut i form av karbondioksid.

Hvis du puster for raskt og for mye, pustes det ut mer karbondioksid enn nødvendig og kroppen mister mer syre enn det som egentlig var planlagt - resultatet er alkalose, i dette tilfellet respirasjonsalkalose. Dette skjer for eksempel med psykogen hyperventilering, med et panikkanfall. Alvorlige lungesykdommer, for eksempel lungeemboli, kan også føre til utilstrekkelig oksygenmetning i blodet, personen som blir rammet blir kortpustet, puster raskere og gisper etter luft og paradoksalt nok mister for mye CO2.

Videre kan sterke smerter og opphold i store høyder (fjellklatring) føre til hyperventilering. På den annen side jobber nyrene kontinuerlig med å holde kroppens vannmiljø konstant. Bicarbonate blir kontinuerlig filtrert og reabsorbert her - nyrens fysiologi er veldig kompleks og går langt utenfor omfanget her.

La oss la det være på det punktet at en forstyrrelse av nyrefunksjonen også kan føre til metabolsk alkalose. Et eksempel er den overdrevne terapien med vanndrivende midler, dvs. medisiner som påvirker utskillelsen av vann gjennom nyrene. Mangel på kalium kan føre til alkalose.

I tillegg, hvis oppkast er alvorlig eller hyppig, kan mye magesyre gå tapt, noe som fører til metabolsk alkalose.

Den vanligste årsaken til alkalose er langt på vei psykogen hyperventilering. Det vanskelige er at den opprinnelig unødvendig økte pustefrekvensen fører til utpust av CO2 og dermed til alkalose, som deretter øker følelsen av panikk og pustebesvær hos den berørte personen og på sin side fører til økt luftveisdrift. En ond sirkel oppstår.

I sannhet tilføres blodet maksimalt oksygen, og bare syre-base-balansen er ute av balanse. Å puste tilbake i en pose hjelper: karbondioksid samler seg i posen og inhaleres igjen direkte i neste pust. Det viktigste du kan gjøre er å roe ned hyperventilatoren. En sykehusinnleggelse er vanligvis ikke lenger nødvendig etter noen minutter.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

Med respirasjonsalkalose forekommer muskelspasmer, hyperventilering og svimmelhet, blant annet. Hjertebank og andre hjerte-kar-plager kan også forekomme. Disse symptomene er ofte ledsaget av panikkanfall og angstanfall. Eksternt er det en økning i pH-verdien på grunn av "potetilstanden", der fingrene og håndleddet ufrivillig kramper.

Andre typiske tegn er unormale fornemmelser i hender og føtter, lammelser og noen ganger også svake, udefinerbare smerter i lemmene. Metabolsk alkalose viser lignende symptomer: hjertearytmier, kramper og muskelsvakhet forekommer. I tillegg kan det være sensoriske lidelser i huden og tegn på hypotensjon.

Mange som lider av generell svakhet, forvirring og konsentrasjonsvansker som følge av en pH-endring. Alvorlig metabolsk og respiratorisk alkalose kan føre til bevisstløshet. Begge former uttrykkes ofte ved svette, endringer i hudfarge og svingninger i blodtrykk.

En kronisk sykdom kan manifestere seg som gastrointestinale plager og en reduksjon i fysisk og mental ytelse. Disse symptomene kan vanligvis brukes til å tydelig diagnostisere alkalose.

Diagnose og kurs

Andre symptomer på respirasjonsalkalose er prikking og kramper i musklene, for eksempel den typiske "potetilstanden" for fingrene. En subjektiv følelse av kortpustethet og brystfølelse oppstår nesten alltid og medfører dødelig at den det gjelder å puste enda raskere.

Når det gjelder metabolsk alkalose, derimot, oppstår det ofte veldig grunt og sakte pust for å kompensere for å holde så mye CO2 i kroppen som mulig. Videre kan det også forekomme muskeltremor eller hjertearytmier.

På klinikken diagnostiseres alkalose ved hjelp av en blodgassanalyse: en liten dråpe kapillærblod fra øret eller fingeren er tilstrekkelig.

komplikasjoner

Alkalose er et alvorlig symptom som alltid må behandles av lege. Endringen i pH-verdien forårsaker vanligvis prikking i musklene og kramper i musklene. Pasienter klager ofte over en tetthet i brystet og puster derfor mer inn og ut.

Det kommer til forstyrrelser i hjerterytmen og også en skjelving i musklene. I verste fall kan alkalosen føre til besvimelse og til slutt død hvis den ikke blir behandlet. I de fleste tilfeller er kirurgi nødvendig. Hvis behandlingen utføres raskt nok, vil det ikke være ytterligere komplikasjoner.

Imidlertid vil pasienten måtte gå til legen oftere i fremtiden for å unngå alkalose i fremtiden. Ved akutt alkalose kan kalium også administreres, noe som midlertidig blokkerer symptomet. Hvis alkalosen oppstår etter oppkast, er det vanligvis ingen komplikasjoner. Her vil symptomet forsvinne på egen hånd hvis oppkastet også stopper opp og ikke varer.

Når bør du gå til legen?

Uansett har alkalose en veldig negativ effekt på helsen til den som blir rammet, og må derfor behandles i hvert tilfelle. Hvis det er store langsiktige avvik, kan dette i verste fall føre til død. En lege bør konsulteres hvis symptomene på alkalose oppstår. Dette inkluderer prikking i muskler og smerter eller trykk i brystet og når du puster. Det er vanligvis vanskelig for pasienten å puste, og de opplever pustevansker.

Ved akutte nødsituasjoner skal ambulanse tilkalles. En lege bør også konsulteres eller informeres umiddelbart i tilfelle muskeltremor eller hjertearytmier. Hastig behandling er nødvendig i tilfelle alvorlige kramper eller epileptiske pasninger. Videre kan den berørte personen besvime av pustevansker. Her må utenforstående sikre at tap av bevissthet ikke resulterer i skader i tilfelle fall. Det er ikke uvanlig at alkalose fører til svette eller panikkanfall. Behandling av psykolog kan være nyttig her.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

En alkalose behandles alltid først og fremst for den underliggende sykdommen. Når det gjelder lungeemboli, betyr dette øyeblikkelig blodfortynnende og intensiv medisinsk overvåking, og i sjeldne tilfeller inngrep eller kirurgi.

Smerter skal behandles tilstrekkelig med smertestillende, slik at personen lettere kan puste. Hvis en kaliummangel forårsaket alkalosen som en bivirkning av vanndrivende terapi, må medisinen seponeres umiddelbart og om nødvendig erstattes med et kaliumsparende vanndrivende middel. På kort sikt, hvis symptomene er alvorlige, kan pH-verdien muligens korrigeres med infusjoner av bordsalt og kalium.

Kaliumet er et triks som det indirekte er mulig å flytte syre ut av cellene inn i det ekstracellulære rommet og der for å kompensere for alkalosen. Siden dette i prinsippet ikke endrer noe i den generelle "baseoverskuddet" -situasjonen, må behandlingen av den underliggende sykdommen følges.

Hyperventilering, den viktigste årsaken til symptomer på alkalose, kan nå elimineres fullstendig ved å gjeninnvinde i posen.

Outlook og prognose

På grunn av alkalosen er det først og fremst alvorlige ubehag i pasientens pust. De rammede lider av akutt kortpustethet, noe som også kan føre til panikkanfall eller frykt for død. Det er også mangel på kalium, noe som har en negativ effekt på pasientens generelle helse.

Vedkommende føler seg svak og trøtt og pasientens motstandskraft synker drastisk. Vanlige aktiviteter eller idretter kan derfor ikke lenger utføres lett på grunn av alkalosen. Kramper kan også forekomme i forskjellige deler av kroppen, noe som gjør hverdagen mye vanskeligere for den det gjelder.

Ofte lider pasientene av konsentrasjonsvansker. Noen ganger er det ikke lenger mulig å tenke og handle for pasienten. Hjerteproblemer kan også oppstå, slik at pasienten i verste fall dør av hjertedød.

Behandling av alkalose kan utføres ved hjelp av medisiner og infusjoner. Det er ingen ytterligere komplikasjoner. Symptomene forsvinner vanligvis igjen relativt raskt, og pasientens generelle tilstand forbedres.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Det er faktisk ingen spesifikk profylakse av alkalose på grunn av det store utvalget av underliggende sykdommer. Generelt, selvfølgelig, hver gang du tar medisiner, bør betydningen og formålet veies mot risikoen for bivirkninger.

Hvis vanndrivende behandling likevel er nødvendig fra dette synspunktet, bør en blodgassanalyse utføres regelmessig av legen slik at en alkalose blir lagt merke til i god tid. Det samme gjelder alle sykdommer som er assosiert med en tendens til alkalose.

ettervern

I de fleste tilfeller er ikke direkte oppfølging mulig eller nødvendig for alkalose. Med denne sykdommen er den berørte personen avhengig av behandling for å unngå ytterligere klager og sammenstillinger. Hvis alkalosen ikke behandles, vil pasienten dø i de fleste tilfeller. Av denne grunn har tidlig diagnose og behandling av alkalose en veldig positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

Hvis alkalosen behandles med en operasjon, må pasienten hvile etter en slik operasjon og ta vare på kroppen hans. Du bør derfor avstå fra anstrengende aktiviteter eller sportslige aktiviteter. Kalium kan også tas for å lindre symptomene på alkalose. Pasienten bør sørge for at de tas regelmessig.

Hvis alkalosen utløses av et medikament, anbefales det at dette stoffet seponeres. Først da kan sykdommen behandles fullt ut. Stopp av medisiner bør imidlertid bare gjøres etter at du har konsultert lege. I noen tilfeller reduserer alkalosen også pasientens forventede levealder. Dette avhenger imidlertid sterkt av den underliggende sykdommen som er ansvarlig for alkalosen.

Du kan gjøre det selv

Hva pasienter kan gjøre selv, avhenger av årsakene til alkalosen. Hvis dette skyldes overdreven bruk av vanndrivende midler, bør slike preparater bare tas etter å ha konsultert lege. Eventuelt misbruk i forbindelse med et reduksjonsdiett må stoppes umiddelbart.

Hvis alkalosen skyldes en kaliummangel, vil et balansert kosthold og forbruket av mineralvann som inneholder kalium hjelpe. Avokado, bananer, kiwier, druer og jordbær er også gode kilder til mineralet. Siden kraftig svette er assosiert med økt tap av kalium, kan det være nyttig for idrettsutøvere å ta kosttilskudd. Dette bør imidlertid ikke gjøres uten å konsultere lege.

Hvis pH-verdien er for høy fordi for mye CO2 pustes ut, som ofte er tilfelle, for eksempel med psykogen hyperventilering, kan pasienten først ta forebyggende tiltak. Situasjoner som utløser et panikkanfall må unngås så mye som mulig. Ved hjelp av avslapningsteknikker som yoga eller autogen trening, kan de berørte lære å bedre kontrollere seg selv i stressende situasjoner. I tilfelle et akutt angrep, hjelper det å puste inn en papirpose, da den utskilt CO2 umiddelbart returneres til kroppen og en ytterligere økning i pH-verdien unngås.