De navlestreng kobler mor og barn under graviditet i livmoren. Fosteret er koblet til mors blodbane via morkaken. Etter fødselen mister den meningen.
Hva er en navlestreng?
De navlestreng er et stoffrør som skaper en forbindelse mellom mors morkake og barnets underliv. Deres utvikling er nært knyttet til utviklingen av morkaken.
Den befruktede eggcellen består allerede av flere celler og fortsetter å utvikle seg i livmoren. Eggets ytre skall vokser sammen med slimhinnen i livmoren og danner dermed morkaken. Det er en kombinasjon av mors og embryonale celler. Det påvirker ikke bare fosterets tilførsel, men påvirker også mors organisme.
Deres indre danner hulrom som er fylt med blod. Fra dem utvikler blodkarene seg til den fjerde uken av svangerskapet, hvorfra blodkarene til navlestrengen dannes. Ved slutten av den fjerde uken av svangerskapet har embryoet utviklet seg så langt at hjertet begynner å slå.
I det øyeblikket tar navlestrengen sin funksjon, som består i å sikre tilførsel av næringsstoffer og oksygen. Det er også ansvarlig for avhending av metabolske avfallsprodukter som karbondioksid.
Anatomi og struktur
Når barnet blir født, er navlestrengen 50 til 60 centimeter langt og 1,5 til to centimeter tykt. Det består av et gelatinøst bindevev som er såret i en spiral.
Ledningen består av kollagener, noen få fibroblaster og en stor mengde vannbindende hyaluroner (Whartons gelé). Det er fleksibelt for å kunne følge barnet i bevegelsene og ikke skade ham.
Under graviditet begynner barnet også å ta tak i navlestrengen, leke med den, bøye den og noen ganger tygge på den, slik at den blir utsatt for stort stress. Deres sammensetning beskytter de indre blodkarene mot knekk og dermed fra forstyrrelse i forsyningen.
Funksjon og oppgaver
I begynnelsen består navlestrengen av fire blodkar, hvorav to er navlens arterier og to er navlestrengene. Den høyre navlestrengen går tilbake i fjerde uke av svangerskapet.
Arteriene bringer oksygenfattig og næringsfattig, men karbondioksidrikt blod til morkaken, venene fører oksygen og næringsstoffer til barnet. Utvekslingen skjer i morkaken uten at blodsirkulasjonen til mor og barn overlapper hverandre.
Etter fødselen og første pust fra barnet mister navlestrengen sin funksjon og, etter å ha blitt kuttet, funksjonaliteten. Det er derfor mulig at barnet forsynes med både navlestrengen og sin egen pust samtidig.
Hvis barnet puster regelmessig, blir hun hvit og slapp. På dette tidspunktet kan det skilles uten komplikasjoner. To steder, noen få centimeter fra barnets underliv og noen få centimeter fra morkaken, er det en navlestreng festet til hver.
Så skjæres det gjennom. Barnet har ingen nerveceller på denne delen av navlestrengen, så det er heller ikke smertefullt å kutte det. Stykket som blir liggende på barnets mage blir renset og bandasjert. Den tørker opp i løpet av noen dager og faller til slutt av. På dette punktet på magen dannes deretter navlen.
Sykdommer og plager
Hvis det bare oppdages en navelarterie, kalles dette den singulære navlens arterie. Dette forekommer i omtrent en prosent av alle svangerskap. Hvis det oppdages, øker risikoen for misdannelse av kromosomene eller organene med 30 til 60 prosent.
En navlestreng som er for kort, kan også indikere misdannelser. Det kan hende at fosteret ikke kan bevege seg tilstrekkelig som et resultat av en forstyrrelse i sentralnervesystemet. Det kan også indikere at musklene ikke er trent godt nok.
Hvis navlestrengen er for lang, er risikoen for at navlestrengen blir sammenfiltret høyere. Hvis barnet beveger seg for mye, kan navlestrengen enten knekke det som kalles en falsk knute, eller det kan danne en faktisk knute.
For sistnevnte er forekomsten en til to prosent av svangerskapene. I begge tilfeller er dette vanligvis ikke forbundet med negative konsekvenser for barnet, selv om blodsirkulasjonen kan bli forstyrret midlertidig. Vevet som utgjør navlestrengen forhindrer vanligvis alvorlige konsekvenser.
Navlestrengen er en større fare. Så den kan vikle seg rundt individuelle deler av barnets kropp. Dette kan være farlig, spesielt når det er rundt halsen. En slik sammenfiltring oppstår ved fødselen hos 20 til 30 prosent av barna.
Hvis navlestrengen presses inn slik at blodstrømmen blir forstyrret, må barnet fødes så raskt som mulig, enten ved levering av tang eller keisersnitt.
Navlestrengshendelsen er et spesielt tilfelle. Her kommer navlestrengen inn i fødselskanalen foran barnets kropp. Også her må fødselen skje raskt.
Hvis navlestrengen går i stykker (omphalocele), stikker barnets organer som tarmen eller leveren ut fra magen. Imidlertid fortsetter de å utvikle seg utenfor magen. Dette kan allerede sees på ultralyden og kan korrigeres med en operasjon umiddelbart etter fødselen.
