Nattblindhet

I Nattblindhet, medisinsk hemeralopia kalt, synet er svekket i skumringen. Dette skyldes en funksjonell svakhet i stengene. Dette er sensoriske celler i netthinnen som muliggjør syn ved dårlige lysforhold.

Hva er nattblindhet?

Ved nattblindhet oppstår synsproblemer under dårlige lysforhold. Øyet er ikke lenger i stand til å tilpasse seg skumring eller mørke og reagerer på raske endringer i lysstyrke med synsproblemer og blindhet.
© designua - stock.adobe.com

De Nattblindhet kan være medfødt, men kan også være forårsaket av en sykdom som diabetes eller A-vitaminmangel. Det kommer an på hvordan nattblindhet fungerer. I nesten alle tilfeller er det ingen kur mot nattblindhet.

Nattblindhet i smalere forstand betyr at du ikke lenger kan se noe om natten eller i skumringen. Dette er veldig sjelden, de fleste pasienter som er rammet av nattblindhet bare ser verre om natten. I begge tilfeller snakker man om nattblindhet.

fører til

Årsaken til Nattblindhet er i alle fall en forstyrrelse i stavene. Disse sensoriske cellene i netthinnen gjør det mulig å se i skumringen. Slik dysfunksjon av spisepinnene kan utløses av mange forskjellige årsaker.

Derfor, i tilfelle nattblindhet, anbefales det alltid å bli undersøkt av en øyelege. Vitamin A-mangel er svært sjelden i industrialiserte land. A-vitamin er nødvendig for lys og mørkt syn og fører til synsforstyrrelser i mørket hvis det ikke er tilgjengelig i tilstrekkelige mengder.

En vitamin A-mangel kan oppstå, blant annet hvis det ikke spises nok mat som inneholder vitaminet, eller hvis tilstrekkelig inntak ikke er mulig på grunn av en mage- eller tarmsykdom.

Medfødte sykdommer er langt oftere ansvarlig for nattblindhet. For noen mennesker fungerer spisepinnene bare verre. Denne formen for nattblindhet er ofte assosiert med nærsynthet og skjelving i øyet (nystagmus). Imidlertid kan den ganske sjeldne retinopathia pigmentosa også føre til nattblindhet.

I denne sykdommen blir sansecellene i netthinnen angrepet av kroppens egne prosesser og mister gradvis sin funksjon. Andre fysiske sykdommer som diabetes kan også forårsake nattblindhet hvis de fine karene i øyet er skadet av diabetes.

De visuelle problemene som en grå stær (linsen tette) fører med seg er ikke nattblindhet i ordets strenge forstand. I skumringen er det mer sannsynlig at pasienter med grå stær gjør at synet deres er mer uskarpt og at de blir blendet av hendelseslys.

For øvrig er det normalt om du ikke ser noe de første minuttene etter å ha flyttet fra lyset til et mørkt rom. Øyet trenger noen minutter til det har tilpasset seg endrede lysforhold.

Symptomer, plager og tegn

Ved nattblindhet oppstår synsproblemer under dårlige lysforhold. Øyet er ikke lenger i stand til å tilpasse seg skumring eller mørke og reagerer på raske endringer i lysstyrke med synsproblemer og blindhet. Pasienter merker ofte en gradvis forverring av synet om natten, ofte med symptomer som øyesving eller nærsynthet.

Hvis nattblindhet er forårsaket av en sykdom i netthinnen (for eksempel retinopathia pigmentosa), oppstår også tap av synsfelt. Når sykdommen utvikler seg, kan full blindhet oppstå i ett eller begge øyne. Hvis en vitamin A-mangel er årsaken, ledsages ofte hemeralopi av veldig tørre øyne og kløe eller smerter.

I tillegg er det andre synsforstyrrelser som for eksempel fargesynsforstyrrelser og dobbeltsyn. Symptomene på nattblindhet kan være medfødt eller som et resultat av sykdom eller en ulykke. Oftest rammes mennesker mellom 30 og 50 år. Den arvelige formen utvikler seg rett etter fødselen.

De berørte barna lider av nærsynthet, synsfeltunderskudd og synsproblemer under begrensede lysforhold allerede de to første leveårene. Et progressivt forløp fører til at syke i enkelttilfeller blir helt eller delvis blinde før voksen alder.

Diagnose og kurs

Øyelegen undersøker for å diagnostisere Nattblindhet bare den mørke tilpasningen av øynene, dvs. hvor godt og raskt øynene dine kan tilpasse seg skiftende lysforhold. Et adaptometer brukes til dette. I tillegg til mørk tilpasning, kan denne enheten også måle hvor følsom du er for blending og hvor nærsynt du er i skumringen.

Årsakene til nattblindhet blir deretter søkt etter. Et elektroretinogram brukes også til dette formålet. Denne enheten kan brukes til å sjekke funksjonaliteten til sensoriske celler i øyet: stengene, som er ansvarlige for å se i skumring, og kjeglene, sensoriske celler, for å se i farger.

Forløpet av nattblindhet avhenger av årsaken. Hvis nattblindhet ble arvet fra foreldre, blir nattblindhet vanligvis ikke verre over tid. Retinopathia pigmentosa fører derimot gradvis til større synshemming, noe som også påvirker nattblindhet.

komplikasjoner

Nattblindhet i smalere forstand er den fullstendige feilen av stangformede fotoreseptorer, hvis største tetthet er på netthinnen utenfor makulaen, stedet for skarpt fargesyn. Stengene er preget av deres sterke lysfølsomhet og høye følsomhet for bevegelige gjenstander, men de formidler ikke noe fargesyn. Det meste av tiden skjuler nattblindhet bare begrenset nattsyn, noe som er spesielt merkbart gjennom en ubehagelig økt følsomhet for gjenskinn når du kjører om natten.

Hvis nattblindheten er basert på en genetisk bestemt feildannelse av stengene, endres ikke det begrensede synet ytterligere i skumring og om natten. Hvis det er oppnådd nattblindhet, avhenger det videre forløpet av årsaken. Hvis det bare er snakk om en vitamin A-mangel på grunn av et ensidig kosthold eller fordi absorpsjonskapasiteten i tarmsystemet er begrenset på grunn av en tarmsykdom, forbedres symptomene når metabolismen igjen kan ha en tilstrekkelig mengde vitamin A.

Hvis problemene er basert på skade på det vaskulære systemet i netthinnen, som for eksempel kan være forårsaket av en for høy sukkerkonsentrasjon i blodet på grunn av uoppdaget diabetes type 2, er prognosen ugunstig hvis sykdommen fortsetter å bli ignorert og ikke behandlet. En annen faktor som forårsaker nattblindhet er en genetisk retinopathia pigmentosa, som vanligvis er assosiert med svært langsom sykdomsprogresjon.

Når bør du gå til legen?

Nedsatt syn i mørket er en naturlig prosess som ikke krever utredning eller behandling. Imidlertid, hvis det er ytterligere klager, eller hvis manglende evne til å se begynner i skumringen, bør et sjekkbesøk hos lege finne sted. Hvis din egen visjon skiller seg i direkte sammenligning med den fra andre mennesker, bør du oppsøke lege.

Hvis de omkringliggende gjenstandene eller andre mennesker bare kan sees vagt eller uskarpt, er det nødvendig med et sjekkbesøk med lege. Skjelving i øynene, smerter rundt øynene eller hodepine er tegn på en uregelmessighet. Hvis det er flere ulykker eller fall på grunn av nedsatt syn, anbefales et legebesøk. Alvorlig nærsynthet eller følelse av blindhet med redusert eksponering for lys bør undersøkes og avklares. Svikt i ansiktet er spesielt bekymringsfullt, da de er en tydelig indikator på en eksisterende medisinsk tilstand.

Hvis det i tillegg til de fysiske funksjonsnedsettelsene også er emosjonelle eller mentale uregelmessigheter, bør en lege konsulteres. Atferdsproblemer, aggressive tendenser, sinne og tilbaketrekning fra deltakelse i det sosiale livet er uvanlige. Hvis det er et depressivt utseende, humørsvingninger eller økt potensial for konflikt, bør observasjonene diskuteres med en lege.

Behandling og terapi

Behandling av Nattblindhet avhenger av diagnosen. Dessverre, hvis nattblindhet er medfødt, er ingen hittil lovende terapeutisk metode kjent.

Skader på den fine vaskulaturen i øyet og netthinnen, f.eks. B. av diabetes, kan foreløpig ikke reverseres.

Når vitamin A-mangel eller mage- og tarmsykdom har utløst nattblindhet, stopper vanligvis visuelle forstyrrelser i skumringen når det underliggende problemet er løst.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplager

Outlook og prognose

Nattblindhet i seg selv fører ikke til redusert liv. Imidlertid lider livskvaliteten ofte. De berørte synes det er mye vanskeligere å finne veien rundt i mørket. Dette kan føre til et behov for hjelp, da sollys forsvinner er et hverdagsfenomen.

I utgangspunktet vedvarer nattblindheten permanent etter første opptreden. De fleste pasienter opplever da verken bedring eller forverring. Det er grenser for medisin så langt. Mens en enkel ametropi lett kan rettes opp med et visuelt hjelpemiddel, er dette ikke tilfelle med nattblindhet. I noen tilfeller betyr nattblindhet at de berørte ikke kan utøve visse yrker.

Det er bedre muligheter for medfødt nattblindhet på sykehus. Denne formen leges hos mange pasienter. Gradienter der en vitaminmangel forårsaker nedsatt syn kan også behandles med hell. På den annen side kan personer med retinitis pigmentosa forvente en forverring. Selv blindhet er mulig.

Diagnosen “postblindhet” fører derfor til en differensiert prognose. Mens en forkortet forventet levealder ikke er forutsigbar, er det vanligvis livslange begrensninger i hverdagen og på jobben. Alt i alt kan et blandet synspunkt formuleres.

forebygging

En forebygging av Nattblindhet er vanligvis umulig. Medfødte former for nattblindhet, for eksempel stavsvakhet eller retinopathia pigmentosa, kan ikke forhindres. Ved diabetes hjelper ofte en tilpasset livsstil og godt kontrollert blodsukker for å unngå skader på det vaskulære systemet, inkludert netthinnen. Vegetarianere og veganere bør være nøye med å spise grønnsaker som inneholder A-vitamin, f.eks. B. paprika, tomater og gulrøtter.

ettervern

I hvilken grad ettervern er nødvendig avhenger av sjansene for utvinning. Spesielt personer som har hatt nattblindhet siden fødselen, må takle sykdommen i en mannsalder. Det er ingen utsikter til en kur. Du har ikke noe annet valg enn å søke hjelp fra andre i mørket og unngå prinsipielle spørsmål om mørke omgivelser. Psykologisk støtte kan indikeres selektivt.

Tilfeller der nattblindhet oppsto i løpet av livet er vanligvis forskjellige. Regelmessige kontroller blir deretter indikert. Fordi det er fare for at synet forverres ytterligere. Et årlig besøk hos øyelege forhindrer komplikasjoner.

I tillegg til å ta en anamnese, foregår en øyeundersøkelse der legen bestemmer tiden det tar for øynene å tilpasse seg mørket og den synlige lysintensiteten. Tydelige sammenligninger med fortiden kan trekkes ut fra denne informasjonen og generelle bestemmelser om synsskarphet og synsfelt. På denne måten kan nødvendige behandlinger settes i gang i god tid. Diagnosen nattblindhet fører med seg noen krav til pasienten selv. Risikoen for personskade i veitrafikken skal ikke undervurderes med nattblindhet.

Du kan gjøre det selv

Ingen hjemmemedisiner er tilgjengelige for de som er nattblinde. Naturlige midler som blåbærekstrakter er kontroversielle. Det ekstra inntaket av vitamin A er også bare delvis vellykket. Uten medisinsk diagnose anbefales det sterkt å ikke selvmedisinere ved bruk av alternative metoder.

Det reduserte synet i dårlig lys forårsaker restriksjoner i hverdagen. Dette må aksepteres og mestres. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, forhindrer beskyttelsesbriller med filtre de berørte i å føle seg blendet av lys. Disse glassene korrigerer eller forbedrer ikke synet. Alle som lider av ekte nattblindhet avstår fra å kjøre av hensyn til seg selv og andre og benytter seg av offentlig transport eller kjøretjenester. Lommelykter hjelper til med daglige reiser i mørket. Disse har ideelt sett en jevn lyskjegle for å gjøre det lettere å se. Digitale stemmeassistenter, som forklarer veien via smarttelefon, hjelper til med orientering.

Selvhjelpsgrupper og foreninger støtter de berørte. De tilbyr råd om alle spørsmål. Å utveksle ideer med andre berørte mennesker hjelper deg med å overvinne hindringer i hverdagen. Selvhjelpsforeningen Pro Retina er spesielt rettet mot mennesker med netthinnesykdommer og støtter mennesker som er rammet av nattblindhet.