Stiv nakke (meningisme)

De Stiv nakke, også meningisme kalt, refererer til en smertefull begrensning eller manglende evne til å bevege seg i livmorhalsen. Dette er forårsaket av refleksspenning for å beskytte viktige strukturer i ryggmargen og hjernen. Hvis nakkestivheten oppstår, er en medisinsk undersøkelse viktig, ettersom stivheten i nakken er et symptom (tegn på sykdom).

Hva er en stiv nakke?

Stiv nakke Dette betyr at den berørte har betydelige smerter når han beveger hodet. Mobiliteten i cervical ryggraden er sterkt begrenset eller ikke lenger mulig. Pasienten klarer ikke å bevege haken mot brystet.

Dette er hovedkriteriet for meningisme. Den medisinske betegnelsen meningisme var avledet fra meninges. Meninges er membranene i hjernen. Imidlertid skal en stiv nakke skilles fra rene nakkesmerter eller skuldersmerter. Imidlertid forekommer spenninger vanligvis i forbindelse med meningisme.

fører til

Ulike årsaker kommer med meningisme i spørsmålet. Sykdommer i hjernehinnene, blødning i hjernen, et solstikk eller en influensalignende infeksjon kan være årsaken til den stive nakken.

En infeksjon fra et flåttbitt kan også forårsake stivhet i nakken. Blødning i hjernen, som også er det første symptomet på en stiv nakke, er spesielt farlig. Suppurated sinusinfeksjoner eller magesår betennelse i mandlene kan også være assosiert med stiv nakke.

Sykdommer eller skader i livmorhalsen er ofte også koblet med en smertefull stiv nakke. Et migreneanfall kan også være årsaken til den stive nakken.

Symptomer, plager og tegn

I tilfelle av hjernehinnebetennelse er de første symptomene klager i nakkeområdet. De som rammes klager over en stiv nakke, ledsaget av veldig sterke smerter, når de prøver å bevege hodet mot brystet. Av denne grunn adopterer de syke en mild holdning, noe som igjen fører til smertefull spenning i nakkemuskulaturen.

I tillegg forekommer karakteristiske ledsagende symptomer, men disse trenger ikke nødvendigvis forekomme hos hver pasient. Disse bivirkningene kalles "meningonalt syndrom". De vanligste symptomene er plutselig kvalme og til og med oppkast. Videre kan ekstremt sterk, krampelignende hodepine observeres hos mange syke.

Hvis hjernehinnet har skjedd på grunn av en infeksjon, for eksempel med meningokokker, er det ikke uvanlig at det oppstår høy feber, som øker jevnlig. Symptomer som fotofobi eller fonofobi er mindre vanlige. Med fotofobi oppfatter de som er rammet noen lyskilder som ukomfortable og smertefulle. Hos noen mennesker kan følsomhet for lys føre til kvalme og oppkast. Hvis du ser noen av disse tegnene, bør du oppsøke lege med en gang det er en alvorlig tilstand.

Diagnose og kurs

Diagnosen når Stiv nakke må spørres av lege. For legen er ytterligere diagnostiske kriterier forekomsten av feber, synsforstyrrelser og lysfølsomhet. Legen får viktig informasjon når han intervjuer pasienten og under den første fysiske undersøkelsen.

Visse tester gjør det mulig for legen å bestemme hvilke hjernehinnene som er syke eller irriterte. Videre gir blodprøver og røntgenbilder legen første ledetråder for årsaken til sykdommen. Spesielt i kombinasjon med høy feber er en CSF-punktering (korsrygg punktering) et viktig tiltak for at legene skal kunne stille en diagnose.

Avhengig av årsaken til den stive nakken, er det en annen kurs. Meningisme, som er forårsaket av betennelse i hjernehinnene eller blødning, kan utvikle seg til en livstruende sykdom og krever intensiv medisinsk behandling til pasienten er stabilisert.

Forløpet kan være veldig dramatisk, ettersom det i tillegg til nakkestivhet kan oppstå betydelig hodepine, synsforstyrrelser, kvalme, svimmelhet, lysfølsomhet og nedsatt bevissthet. Disse kan føre til bevisstløshet.

Det er typisk for hjernehinnet at refleksspenningen frigjøres i koma. Hvis årsaken til den stive nakken er skade på livmorhalsen, er hodepine, noen ganger synsforstyrrelser, samt unormale følelser og tap av styrke i armene mulig.

komplikasjoner

Bortsett fra de typiske smertelindrende tiltakene, som er effektive nesten på hele kroppen, er det ingen måte for de som blir berørt å behandle den stive nakken eller gjøre den mer utholdelig. En medisinsk undersøkelse av årsaken er nødvendig, og hjernehinnet og dens årsak behandles deretter.

Den stive nakken skal ikke forsøkes å bli overvunnet med makt. Hvis en hjerneblødning er årsaken, kan ytterligere alvorlig skade føre til ytterligere blødning. Selv en bakteriell årsak som utløser hjernehinnebetennelse, kan bare forverres ved å "rette" hodet, ettersom purulent vev distribueres ytterligere eller cyster kan rive seg løs.

Siden en stiv nakke oppstår av forskjellige årsaker, anbefales det ikke en amatørbehandling med hjemmemiddel. Infeksjoner i hjernehinnene - som for det meste indikerer sykdommer som krever behandling - eller hjerneblødninger er ikke sjelden årsaken til avstivningen. Skader på ryggraden kan også være årsaken.

Listen over medfølgende symptomer som oppstår avhengig av årsaken er lang. Berørte mennesker kan bare iverksette tiltak i tilfelle nakkespenning, som oppstår i løpet av en influensalignende infeksjon, gjennom varme, kulde eller massasje. Hvis du er i tvil, er imidlertid medisinsk råd å foretrekke.

Når bør du gå til legen?

Hvis nakken er stiv, er det ikke nødvendig å oppsøke lege i alle tilfeller. Ofte oppstår den stive nakken på grunn av feil holdning, ensidig stress og mangel på trening. Med lett balanserende bevegelser og en tilførsel av varme til det berørte området, kan en betydelig lindring av symptomene eller frihet fra symptomer oppnås uten medisinsk behandling. Hvis du utfører uavhengige sportslige aktiviteter som ikke forårsaker overanstrengelse og der musklene i nakken løsnes forsiktig, oppnås ofte en forbedring av helsetilstanden. Ofte kan en selvinitiert massasje føre til bevegelighet i skuldre, nakke og nakke.

Hvis, til tross for all innsats, symptomene fortsetter uten å være kraftige eller hvis de øker i intensitet, bør du konsultere en lege. Hvis vedkommende har hodepine, deformert skjelett, vedvarende lindrende kroppsholdning eller vedvarende skjev holdning, bør du konsultere lege.

Kontakt lege hvis du opplever ubehag mens du tygger, pustebesvær eller forandrer hudfarge. Medisinsk hjelp bør søkes så snart symptomene sprer seg eller de daglige kravene ikke lenger kan oppfylles på grunn av svekkelsene. Gjentatt kvalme og oppkast er ytterligere tegn som må avklares av lege.

Behandling og terapi

Behandling av meningisme avhenger av årsaken. Meningisme, hvis årsak er en betennelsessykdom i hjernehinnene, behandles med antibiotika og ofte med antivirale medisiner. Her kreves det ofte intensiv medisinsk behandling, da det er betydelige komplikasjoner under denne sykdommen, f.eks. Epilepsi kan forekomme.

Hvis den stive nakken er forårsaket av blødning i hjernen, er det viktig å avklare hvor nøyaktig blødningen er i hjernen. Nevrokirurgene må handle veldig raskt her, da blødningen kan føre til skade på hjernen som ikke lenger er reversibel. Videre kan blødning i hjernen raskt føre til pusteproblemer og pasientens død.

Spesielt med bakterielle infeksjoner, som purulent angina, forbedres symptomene raskt ved administrering av antibiotika, og den stive nakken forsvinner.

Nakkestivhet forårsaket av sykdommer i livmorhalsen rygg krever avklaring av hvilke strukturer i cervical ryggraden er skadet. Avhengig av resultatene fra denne undersøkelsen blir det deretter utført målrettet terapi i form av medisiner og fysioterapi. Når det gjelder alvorlige herniated plater, som også kan ledsages av en stiv nakke, er en operasjon ofte nødvendig.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Meningisme er forårsaket av en potensielt livstruende medisinsk tilstand. Prognosen avhenger derfor først og fremst av hva som forårsaker sykdommen og hvor raskt den berørte personen blir behandlet ordentlig. Antibiotika må brukes raskt, spesielt hvis sykdommen er av bakteriell opprinnelse. Ellers, hvis den er ubehandlet, ender den nesten alltid dødelig. Med rettidig behandling er det imidlertid en god sjanse for at pasienter blir frisk.

Hvor høye sjansene for full utvinning er, avhenger imidlertid av typen patogen og den generelle helsen til personen som er berørt. Følgelig er prognosen noen ganger mindre gunstig for eldre og spedbarn. Immunsystemet deres er vanligvis ikke så effektivt som hos friske voksne. En sykdom forårsaket av virus er mye mindre livstruende.

Likevel avhenger prognosen også av viruset og den generelle fysiske tilstanden. Spesielt de første dagene er kritiske. Hvis den syke har overlevd dette godt, er sjansen for bedring vanligvis god. Sykdommen leges da vanligvis i løpet av flere uker uten følgeskader.

I sjeldne tilfeller kan tilstanden forårsake vedvarende nevrologisk skade. Dette kan være symptomer på lammelse, hørselsskader eller nedsatt psyke eller atferd. Komplikasjoner og langvarig skade oppstår vanligvis når sykdommen også sprer seg til hjernen.

forebygging

En direkte forebygging av meningisme kan ikke. Visse vaksinasjoner kan redusere risikoen for å bli syk etter en flåttbitt eller hjernehinnebetennelse.

Skader på livmorhalsen kan unngås gjennom varierte aktiviteter, gymnastikk og mye trening. For å forhindre vaskulære forandringer i hjernen, som under visse omstendigheter kan føre til livstruende blødninger i hjernen, er det viktig at mat med høyt fettinnhold, nikotin og overvekt unngås. Det er også viktig å sikre at blodtrykket ikke økes.

Regelmessige, forebyggende undersøkelser gjør det svært sjelden mulig å oppdage endringer i karene, slik at hjernehinnebesvær i enkelte tilfeller kan unngås gjennom tidlig behandling.

ettervern

I hvilken grad oppfølging er nødvendig avhenger av resultatet av den innledende terapien. Som regel er det ingen følgeskader igjen hvis behandling startes i god tid. Derfor er det ingen grunn til tett oppfølgingsundersøkelser som vi vet fra kreftbehandlinger. Et tilbakefall kan ikke utvikle seg fra den underliggende sykdommen. Få tiltak er egnet for å forhindre at den stive nakken kommer tilbake.

Som en del av oppfølgingsomsorgen kan en lege redusere risikoen for å få sykdommen igjen med visse vaksiner. Andre former for forebygging er imidlertid pasientens ansvar. En sunn livsstil med mye trening, et balansert kosthold og ikke noe vanedannende stoffkonsum regnes som den beste typen forebyggende ettervern.

Oppfølgingspleie forfølger andre mål hvis det fortsatt gjenstår skade fra den første behandlingen. Da handler det om å støtte hverdagen og minimere ulemper. Det skal heller ikke være noen nye komplikasjoner. Omfanget og typen ettervern avhenger av de enkelte klagene.

Hjelpemidler kan foreskrives for hørselshemming. Atferdsproblemer kan behandles som en del av psykoterapi. Nevrologiske skader og lammelser kan til og med føre til et livslangt behov for hjelp. De fleste av pasientene med varig funksjonsnedsettelse blir også behandlet med medisiner.

Du kan gjøre det selv

Hvis du har en stiv nakke, kan din egen atferd bidra til å lindre symptomene og unngå farer. Det skal også bemerkes at en naturlig utretting av hodet kan være farlig på grunn av sykdommen og derfor må unngås. Dette gjelder også intensive sportslige aktiviteter, spesielt gymnastiske øvelser.

En ganske behersket reaksjon på smertefull nakkespenning med varme eller kulde samt en lett massasje er nyttig. En arbeidsplassdesign basert på ergonomiske aspekter er også fordelaktig. Riktig valg av stol og bord skal være i forgrunnen når du gjør kontorarbeid. Regelmessige pauser med litt bevegelse tjener til å unngå forverring av eksisterende klager ved langvarig, uendret sittestilling. Når du kjører bil, skal det bemerkes at en plutselig innvirkning av hodet og nakken på den festede nakkestøtten kan være smertefull og farlig. En riktig justert, godt polstret nakkestøtte anbefales derfor.

Unødvendig belastning på nakke og ryggrad i hverdagen bør unngås. Dette inkluderer også feil holdning, stress og trekk. Med valg av riktig madrass og pute, kan du fremme en søvnfri natt. Hvis den stive nakken er ledsaget av kroniske smerter, kreves det en pasientholdning. Avslapningsteknikker kan hjelpe deg med å takle sykdommen bedre.