Hva utløser et narkolepsi-søvnanfall?
Narkolepsi er en kronisk nevrologisk tilstand preget av overdreven søvnighet. Søvnighet er ofte tilstede om dagen, men til tider er haster med å sove overveldende (søvnangrep).
Andre symptomer på narkolepsi inkluderer:
- levende drømmer eller hallusinasjoner når du sovner (hypnogogiske hallusinasjoner)
- følelse av lammelse et øyeblikk i søvn (søvnlammelse)
- avbrutt nattesøvn
- plutselige angrep av muskelsvakhet på dagtid (katapleksi)
Katapleksi er det minst vanlige symptomet på disse, og mange mennesker med narkolepsi opplever det aldri. Narkolepsi med katapleksi kalles narkolepsi type 1, mens narkolepsi uten katapleksi kalles narkolepsi type 2.
Narkolepsi type 1 antas å være utløst av tap av hypokretin i hjernen. Hypocretin, også kjent som orexin, er et naturlig forekommende hjernekjemikalie som er viktig for våkenhet, REM-søvnregulering, fôring og andre funksjoner.
Forskere utforsker genetiske faktorer, infeksjon, traumer og autoimmunitet som mulige underliggende årsaker. Årsaken til narkolepsi type 2 er ikke kjent.
Hvor lenge varer søvnangrep?
Følelser av overveldende søvnighet har en tendens til å forekomme oftest i kjedelige monotone situasjoner, men de kan oppstå plutselig og uten forvarsel.
Du kan sovne i samtaler, på skrivebordet ditt på jobben eller til og med mens du kjører. Du kan også sovne i noen sekunder (microsleeps) eller noen minutter, men du føler deg ofte uthvilt (i det minste midlertidig) etter en kort lur. Disse episodene forekommer oftere når søvnmangel eller når medisiner ikke er optimalisert.
Episoder med katapleksi kan utløses av latter, overraskelse eller andre sterke følelser og varer vanligvis bare noen få øyeblikk.
Hvordan føles et søvnangrep?
Under søvnangrep sover du og er uvitende om miljøet ditt. Når du våkner, føler du deg ofte mindre søvnig en stund.
Under katapleksi mister du muskeltonus, men er våken og klar over miljøet ditt. Episoder kan være milde, og berører bare noen få muskler. For eksempel kan tåkesyn, sløret tale, svakt håndtak eller knekking knær.
Noen ganger kan episoder involvere flere muskler. Enkeltpersoner kan falle til bakken og virke forbigående ikke selv om de er våkne.
Hvor mange timer med søvn skal jeg få for å unngå søvnanfall?
National Sleep Foundation anbefaler 7 til 9 timer nattesøvn for voksne og 8 til 10 timer nattlig søvn for tenåringer.
I tillegg til den anbefalte nattlige søvnmengden, foreslår mange eksperter korte lur på dagtid (15 til 20 minutter) for de med narkolepsi. Lurene bør være tidsbestemt for når du er mest søvnig. En enkelt lur på dagtid på ettermiddagen kan være nyttig for å minimere søvnangrep.
Hva vil du anbefale for angst som kommer med plutselige søvnanfall?
I en liten studie fra 2010 ble angstsymptomer rapportert hos mer enn 50 prosent av individer med narkolepsi. Dette området er imidlertid ikke godt studert.
Noen ganger er angsten spesifikk for narkolepsi. Det kan forekomme i innstillingen til en skremmende drøm med søvnlammelse under søvn. Du kan også ha angst for å få et katapleksanfall eller søvnanfall i en sosial situasjon.
I hver av disse situasjonene kan kunnskap om lidelsen og dens behandlinger være nyttig. For mer gjennomgripende angst kan det være nyttig å se en terapeut eller psykolog.
Hva anbefaler du for forlegenheten som kan komme med et plutselig søvnanfall hvis du er i en offentlig setting?
Siden narkolepsi er sjelden, kan andre ikke vurdere at du har en lidelse og feiltolker søvnanfall som lat eller ikke bryr seg. Dette kan føre til forlegenhet og sosial isolasjon.
Å utdanne familie og pålitelige venner om narkolepsi og dens symptomer kan øke støtten og hjelpe til med følelser av isolasjon.
Det kan være nyttig å informere arbeidsgivere eller skoleadministratorer om diagnosen og be om tilrettelegging, for eksempel tid for lur eller hvilepauser. I henhold til Americans with Disabilities Act bør arbeidsgivere ta rimelige tilpasninger hvis mulig.
Å nå ut til en terapeut, psykolog eller lokale støttegrupper kan være svært nyttig for å utvikle mestringsstrategier.
Er det mulig å forhindre søvnangrep med narkolepsi? Vil de forverres over tid?
Narkolepsi behandles vanligvis med medisiner. Noen medisiner er effektive for søvnighet, andre er effektive for katapleksi, andre er effektive for andre tilknyttede symptomer, og noen er effektive for flere symptomer.
Noen ganger brukes kombinasjoner av medisiner. American Academy of Sleep Medicine gjennomgår og oppdaterer periodisk anbefalingene for farmakologisk behandling.
Atferdsmessige tiltak kan være nyttige. Dette er noen anbefalinger:
- Få den anbefalte mengden nattesøvn.
- Hold en jevn søvnplan.
- Unngå koffein, sentralstimulerende midler og alkohol for nær leggetid.
- Hold deg aktiv om dagen.
- Unngå beroligende medisiner.
- Bruk lur på dagtid strategisk.
Narkolepsi er en livslang tilstand. Symptomene kan variere, men sykdommen forverres vanligvis ikke over tid.
Er det ressurser eller nettstøttegrupper du vil anbefale for mennesker som lever med narkolepsi?
Noen narkolepsiressurser jeg anbefaler er:
- American Academy of Sleep Medicine
- Søvnopplæring
- National Heart, Lung, and Blood Institute
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke
- Nasjonal organisasjon for sjeldne lidelser
- National Sleep Foundation
Støttegrupper for narkolepsi:
- Narkolepsinettverk
- Våkn opp narkolepsi
Dr. Janet Hilbert er assisterende professor i klinisk medisin ved Yale University, i seksjonen lunge, kritisk pleie og søvnmedisin. Hun er styret sertifisert innen indremedisin, lungemedisin, medisin for kritisk pleie og søvnmedisin. Hilbert fungerer som medisinsk direktør for Yale Noninvasive Ventilation Program. Hun er en aktiv kliniker og lærer, med et sterkt engasjement for samfunns- og pasientopplæring.
