Oculomotor nerv

Som Oculomotor nerv vil III. Kalt kraniale nerve. Han kontrollerer mange øyebevegelser.

Hva er oculomotor nerven?

Oculomotor nerv (Okulær motorisk nerve) er en av de tolv parerte kraniale nervene. Han danner III. Kraniale nerve og er ansvarlig for innervasjonen av fire av de seks ytre musklene i øyet. Den beveger også to indre øyemuskler og øyelokkløfteren.

Hans arbeid utføres først og fremst med en motor. Imidlertid er det også noen parasympatiske komponenter i den. Disse merkes under overnatting. Under denne prosessen kontrolleres ciliærmusklen. Sammen med de abducens og trochlear nervene, beveger også oculomotor nerven øyeeplet.

Anatomi og struktur

Oculomotor nerven har sin opprinnelse i det fremre segmentet av mellomhinnen. Den forlater denne regionen av kroppen gjennom den interpedunkulære fossaen. Den krysser dura mater (hard meninges) på sella turcica, også kjent som den tyrkiske salen, og løper i ventral retning på sideveggen til den kavernøse sinusen.

Den oculomotoriske nerven kommer inn i øyehullet (bane) gjennom den øvre orbitale fissur (overlegen orbital fissure). Etter å ha krysset tinnringen (annulus tendineus communis), som markerer øyemuskulaturenes opprinnelse, grener kraniale nerven seg i tre grener. Dette er den underordnede grenen, den overlegne somatomotoriske grenen og den ciliære ganglion, som danner en generell visceromotorisk gren. Den underordnede ramus forsyner den underordnede rectusmuskel (rett nedre øyemuskulatur), medialis rectus muskel (indre øyemuskulatur) og den underordnede skrå muskelen (skrå nedre øyemuskulatur).

Innervasjonsområdet til den overordnede ramusen dannes av rectus superior-muskelen (rett øvre øyemuskulatur) og levatorens palpebrae-muskel. Grenen i den ciliære ganglion er koblet til den postganglioniske nevronen. Han tar seg av tilførselen av sphincter pupillae muskel og ciliary muskel (ciliary muskel).

Oculomotor nerven er utstyrt med kraniale nervekjerner, som kalles nucleus nervi oculomotorii og nucleus accessoire nervi oculomotorii eller nucleus Edinger-Westphal. Nucleus nervi oculomotorii danner kjernen i somatomotoriske fibre, mens dette er tilfelle med kjernen Edinger-Westphal for de generelle visceromotoriske fibrene. Den somatomotoriske fiberkjernen finnes i tegmentum av mellomhinnen (mesencephalon) på nivået med superior colliculus.

Hver muskel levert av oculomotor nerven er utstyrt med sin egen subnucleus. Imidlertid er subnucleus av levator palpebrae muskelen uparret. Av denne grunn anses det som vanskelig å holde den andre åpen når du lukker det ene øyet. Nucleus acessorius nervi oculomotorii er lokalisert på den bakre siden av nucleus nervi oculomotorii.

Funksjon og oppgaver

Oppgavene til oculomotor nerven inkluderer tilførsel av øyemuskler, som er viktige for mobiliteten til øyeeplet. Dette gjør at øyeeplet kan roteres i forskjellige retninger. Muskelarbeidet er så presist at bildet av venstre og høyre øye er nøyaktig det ene over det andre.

Uansett hvilket synspunkt man ser fra, er det samme bildet alltid fast, noe som igjen garanterer romlig syn. Øyemuskulaturen og dermed den oculomotoriske nerven er også viktig for innkvartering, dvs. endringen fra nærsynet til fjernsynet. I forbindelse med innkvartering blir den parasympatiske delen av den okulære motoriske nerven, som kontrollerer ciliærmusklen, aktiv. Videre smalner den iris hos eleven gjennom lukkemuskelen. Denne prosessen kalles miosis.

Den uparrede nucleus perlia nervus ocolumotorii er ansvarlig for den spesielle innervasjonen av ciliarymuskel, som igjen gjør det mulig for øyet å få plass.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Oculomotor nerven kan noen ganger påvirkes av skade. En av de vanligste klagene er oculomotor paresis, som er en lammelse av motorens nerve i øyet. Det som menes er en kraniell nervesykdom som rammer både menn og kvinner i samme grad.

Leger skiller mellom en ekstern og en intern oculomotor parese. Både ensidig og bilateral lammelse er mulig. Andre lammelser av øyet kan også komme inn på samme tid. Lammelsen av oculomotor nerven er forårsaket av forskjellige årsaker. Det meste av tiden er dette sirkulasjonsforstyrrelser, aneurismer eller svulster i hjernestammen. I noen tilfeller er oculomotorisk parese også en bivirkning av andre sykdommer. Disse inkluderer først og fremst Benedict syndrom, Weber syndrom eller Nothnagel syndrom.

Kombinasjonslammelse med abducens eller trochlear nerv er også mulig. Det er ikke uvanlig at diabetikere lider av lammelse av oculomotor nerven. Et betydelig symptom på oculomotorisk parese er absolutt pupillær stivhet. I tillegg myser pasientene ofte og lider av begrenset bevegelse i øynene eller oppfatter dobbeltsyn. Videre er innkvarteringen av øyet begrenset. Hvis intern isolert oculomotorisk lammelse oppstår uten involvering av de ytre øyemuskulaturen, snakker legene om oftalmoplegia interna.

Et annet typisk tegn på oculomotor paresis er det lave nivået av øyet som lammelsen skjer på. Det er en liten rotasjon utover i øynene. Noen pasienter inntar også en tvangshodeposisjon for å opprettholde enkel kikkertvisjon.

En nevrolog behandler skade på oculomotor nerven. Sjansene for bedring avhenger av årsaken til sykdommen. Prognosen anses å være mer gunstig hvis pasienten lider av sirkulasjonsforstyrrelser. Når det gjelder aneurismer eller svulster, kan man imidlertid forvente et ugunstig forløp. I noen tilfeller utføres en skvisoperasjon.