Trigeminal nerve

Av Trigeminal nerve skylder navnet til den tredelte strukturen i øyet, overkjeven og underkjeven. Den viktigste oppgaven er trigeminal persepsjon og overføring av nevrale signaler fra hjernen til spesifikke muskler i de tre områdene. Typiske sykdommer som påvirker trigeminalnerven er lesjoner, trigeminal nevralgi og nevrom, og hjernehinnebetennelse, økt incranialtrykk og bihulebetennelse.

Hva er den trigeminale nerven?

I motsetning til andre kraniale nerver overfører trigeminalnerven ikke nevronale signaler som stammer fra visse sensoriske celler. I stedet spiller det en rolle i trigeminal persepsjon, som er oppkalt etter den og er basert på kjemiske stimuli.

Disse stimuliene kan komme fra forskjellige områder, men de har en ting til felles: De har en irriterende effekt, og hvis de er sterke, provoserer de vanligvis en forsvarsreaksjon. Eksempler er sterke lukter som ammoniakk eller irritasjon i øynene med løkdamp. I henhold til sin funksjon danner trigeminalnerven ikke en enkelt nervesnor, men strekker heller grenene i tre retninger: øyeområdet, overkjeven og underkjeven. Alle tre grenene er lokalisert i nærheten av andre nerver som behandler modalitetsspesifikke stimuli.

Videre representerer trigeminalnerven den femte av totalt tolv kraniale nerver og er en av de grenlige erverver. Dette navnet går tilbake til nervenes plassering under embryonal utvikling: De stammer fra den første gjellebuen. En del av trigeminalnerven, grenen av underkjeven, tilsvarer i det vesentlige nerven til den første grenbuen hos voksne.

Anatomi og struktur

Anatomien til trigeminalnerven skiller tre grener av kranialnerven, som hver dekker forskjellige områder i hodet og derfra både mottar signaler og overfører kommandoer til muskler. Øyens gren (oftalmisk nerve) strekker seg helt opp til de synlige cellene, mens grenen av maxillaen (maxillary nerv) skaper en følsom forbindelse til skallen.

Den tredje grenen av trigeminusnerven er den mandibulære nerven; den danner signalbroen til underkjeven med tungen, myk ganen, muskler og muskelspennere. De individuelle grenene av trigeminalnerven er preget av ytterligere forgreninger, slik at de hver kan dekke et større område. I tillegg til de tre grenene har trigeminalnerven også fire kraniale nervekjerner i hjernen: nucleus motorius nervi trigemini, nucleus mesencephalicus nervi trigemini, nucleus pontinus nervi trigemini og nucleus spinalis nervi trigemini.

Funksjon og oppgaver

På funksjonsnivå er trigeminalnerven ansvarlig for den trigeminale oppfatningen, som er oppkalt etter den. Denne typen oppfatning er prosessering av stimuli som ikke bare kommer fra en spesifikk modalitet. En trigeminal stimulans forårsaker vanligvis irritasjon i kroppen og setter i gang beskyttelses- og forsvarsmekanismer. Luktcellene i nesen registrerer for eksempel en sterk lukt av ammoniakk, som er en indikator på skadelige forhold i nærmiljøet eller signaliserer uspiselig mat.

Luktestimuleringen utløser elektriske potensialer i luktcellene, som kjører via luktnerven til hjernen. Sterke stimuli fører til fremveksten av mange handlingspotensialer etter hverandre, som er et sterkt signal. De fint forgrenede nesegrenene (rami nasales) tar opp informasjonen og fører den gjennom andre deler av overkjeven til sentralnervesystemet (CNS). I motsatt retning kan CNS nå beordre forskjellige muskler til å trekke seg sammen - for eksempel å rekyle, grimase (som er ment å begrense strømmen av luft inn i nesen) eller til og med å reagere med avsky og kvalme.

Nucleus motorius nervi trigemini er en motorisk kjerne som er ansvarlig for å kontrollere bevegelse og er lokalisert i bakhjernen, mens de tre andre kjernene er lokalisert i hjernestammen og som sansekjerner er ansvarlige for å motta sensoriske oppfatninger. Oppgaven til nucleus mesencephalicus nervi trigemini (bokstavelig talt "hjernestamkjernen i nervus trigeminus") består hovedsakelig i den ubevisste dybdesepsjonen, nucleus pontinus nervi trigemini ("broens kjerne i nervus trigeminus") overtar bevisst dybdesepsjon, trykk, spenning, posisjonsoppfatning, etc. en. Og nucleus spinalis nervi trigemini ("spinal nucleus of the nervus trigeminus") er protopatisk følsom, i. H. det absorberer temperatur, sterkt trykk og kløe stimuli.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Skader på trigeminusnerven fører i noen tilfeller til perifere eller sentrale følsomhetsforstyrrelser. Den perifere lesjonen påvirker vanligvis bare en av de tre grenene og fører til nedsatt persepsjon eller til fullstendig tap av trigeminal persepsjon i dette spesifikke området. I kontrast påvirker den sentrale lesjonen ikke grenene til trigeminalnerven, men kjernene.

Hvis nucleus spinalis nervi trigemini er skadet, opplever den berørte personen sirkulære feil. I kontrast manifesterer trigeminal neuralgi seg i sterke smerter, som sammen med klynghodepine er en av de mest intense smertetypene, oppstår i form av smerteangrep og varer i opptil to minutter. Leger bruker medisiner for å behandle trigeminal nevralgi, men kan også utføre kirurgi i gjenstridige tilfeller. En annen sykdom i trigeminal nerven er trigeminal neuroma, en svulst i nerveskjeden.

Meningitt, økt incranialtrykk (intrakranielt trykk) og betennelse i paranasal bihulene (bihulebetennelse) kan også påvirke trigeminal nerven og utløser typisk trykksmerter gjennom den. Leger sjekker derfor trigeminale trykkpunkter på begge halvdeler i ansiktet hvis de mistenker en tilsvarende sykdom for å identifisere forandringer. Terapien i disse tilfellene avhenger av årsaken.