Nyfødtscreening

De Nyfødtscreening er en serie planlagte undersøkelser på nyfødte babyer for å utelukke medfødte metabolske og hormonelle sykdommer og for å oppdage avvik hos spedbarnet på et tidlig tidspunkt. Nyfødtscreening er organisert nasjonalt og startes vanligvis umiddelbart etter fødselen på fødesykehuset mens mor og barn fortsatt er på avdelingen.

Hva er nyfødt screening?

Ved nyfødtscreening blir det nyfødte barnet undersøkt for medfødte metabolske og hormonelle lidelser noen dager etter fødselen eller som en del av U2. Målet med den nyfødte screeningen er å oppdage dette på et tidlig tidspunkt, da tidlig behandling ofte kan forhindre alvorlige følgeskader eller en vanskelig videre levetid for babyen. Av denne grunn initieres nyfødtscreeningen på fødesykehuset om mulig ved å ta blod fra babyens hæl mellom 36 og 72 timer etter fødselen. Dette tilsvarer den tredje dagen i livet og kan allerede sammenfalle med U2 av barnelege.

Hvis mor forlater barselsykehuset med barnet eller føder på et annet sted, må hun uansett besøke barnelege for U2 og bør kombinere dette med den nyfødte screeningen i dette tidsvinduet. I tillegg til den konvensjonelle nyfødtscreeningen, er det også den utvidede nyfødtscreeningen, der opptil 12 mulige sykdommer blir undersøkt. I tillegg er det en hørselsscreening, der funksjonen til de auditive sanseorganene blir sjekket for raskt å gripe inn hvis det oppdages en lidelse.

Utvalget av undersøkte sykdommer inkluderer forstyrrelser i skjoldbruskkjertelfunksjonen, hormonelle og metabolske sykdommer forårsaket av de indre organers funksjon, samt noen sjeldne sykdommer, hvis manglende behandling imidlertid vil bety dype kutt i hverdagen til barnet.

Funksjon, effekt og mål

Den nyfødte screeningen holdes så lite stressende som mulig for barnet. Ved utnevnelsen av U2 eller til en egen undersøkelse tar den behandlende legen blod fra hælen, da dette er raskt og det nyfødte barnet føler fjerningen så lite og så kort som mulig. Babyen får da lov til å dra tilbake til moren umiddelbart og roer seg vanligvis raskt.

Hvis mor føder på et sykehus eller klinikk, vil den nyfødte screeningen bli utført der i samråd med henne. Hvis hun vil hjem tidligere eller føder andre steder, må hun selv besøke barnelegen for screening av nyfødt. Nyfødtscreening blir utført på hver nye baby for å utelukke alvorlige og noen ganger sjeldne sykdommer med alvorlige konsekvenser for babyen på et tidlig tidspunkt. Det tar vanligvis timer eller dager før resultatene av blodprøven foreligger, og den behandlende legen kan snakke med barnets foreldre om resultatet av den nyfødte screeningen.

Selv om de fleste nyfødte screeninger gjør det bra, er målet med screening å raskt identifisere medfødte sykdommer. Metabolske sykdommer er ofte medfødt, og de første tegnene på det vises veldig raskt etter fødselen. Siden nyfødte fremdeles er veldig ømme, vil en metabolske sykdom selvfølgelig være en enorm belastning de første dagene. Fremfor alt kan imidlertid metabolske sykdommer hos nyfødte føre til alvorlige følgeskader uten behandling. Hvis de derimot blir gjenkjent og behandlet på et tidlig tidspunkt, kan skader minimeres eller til og med helt utelukkes, og grunnlaget for en stort sett normal hverdag legges.

Avhengig av den føderale staten, kan en test for cystisk fibrose legges til screeningen for nyfødte, da denne sykdommen også krever øyeblikkelig behandling for å gjøre hverdagen lettere for spedbarnet og for å maksimere livskvaliteten. I noen tilfeller kan den nyfødte screeningen flyttes fremover eller bakover. Imidlertid kan det være nødvendig med en ytterligere kontroll, ettersom det beste tidsvinduet for undersøkelsen er mellom 36 og 72 timer etter fødselen. Dette gjelder også hvis det oppsto komplikasjoner under fødselen og den nyfødte trenger annen behandling.

Risiko, bivirkninger og farer

Bare en blodprøve er nødvendig for screening av nyfødte. Babyen vil verken huske eller føle smerter under eksamen. Noen babyer kan gråte etter at det er tatt blodprøve, men foreldrene kan vanligvis roe dem raskt ned.

Amming eller kos til å roe seg ned etter blodtrekket fungerer veldig bra. Blodprøven er tatt med en liten nål slik at komplikasjoner som blåmerker eller til og med infeksjoner er ekstremt sjeldne på stikkstedet. Moderne hygienetiltak utelukker nesten fullstendig dette.

Spesielle funksjoner ved screening av nyfødte oppstår hos for tidlig fødte barn. Hvis barnet blir født noen dager eller til og med uker senere enn forventet, eller hvis det er usikkerhet om den beregnede leveringsdatoen, er dette uten betydning, og resultatet av screening av nyfødt anses som gyldig. Barn som er født før eller kort tid etter den 32. svangerskapsuken og derfor anses som for tidlig fødte, blir også undersøkt etter fødselen, men screeningen må gjentas på den beregnede fødselsdatoen.

I denne fasen av livet er det mulig at medfødte metabolske sykdommer ennå ikke er gjenkjennelige nok i blodtellingen og bare utvikler seg fullstendig på det tidspunktet barnet skulle ha blitt født. Den nyfødte screeningen gjentas derfor med en ny blodprøve i løpet av få uker etter fødselen.