nevrokirurgi

I Tyskland nevrokirurgi tildelt et underområde av medisin som behandler sykdommer i det sentrale eller perifere nervesystemet gjennom kirurgi. I motsetning til det tekniske navnet, er denne medisinske disiplinen ikke tilordnet kirurgi eller nevrologi.

Hva er nevrokirurgi?

Nevrokirurgi brukes til påvisning og operativ behandling av skader, misdannelser og sykdommer i sentralnervesystemet og dets skjeder, så vel som det vegetative og perifere nervesystemet.

Nevrokirurgi er en uavhengig medisinsk disiplin og inkluderer per definisjon påvisning og operativ behandling av skader, misdannelser og sykdommer i sentralnervesystemet og dets skjeder, så vel som det vegetative og perifere nervesystemet.

Dette inkluderer også nødvendige forundersøkelser, konservative behandlingsmetoder og den påfølgende rehabilitering etter inngrepet. En nevrokirurg gjennomgår seks års spesialistopplæring i Tyskland. De som har rett til videre opplæring jobber i 48 måneder i døgnomsorg og seks måneder i intensivavdeling for nevrokirurgiske pasienter.

Inntil tolv måneders arbeid innen kirurgi, nevropatologi, nevrologi eller nevroadiologi eller 6 måneder i anatomi, anestesiologi, øre-, nese- og halsmedisin, oftalmologi, pediatrisk og ungdomsmedisin eller oral og maxillofacial kirurgi kan telles med til spesialistopplæringen.

Funksjon, effekt og mål

Inngrep i hjernen inkluderer kirurgisk fjerning av svulster i supra- og infratentorial (hud som separasjon av lillehjernen og hjernen), intracerebrale prosesser (indre hjernevev), inkludert områdespesifikk tumorterapi, samt behandling av infarkt og blødning.

Kirurgiske inngrep muliggjør eliminering av traumatiske hjerneskader og deformiteter i hjernen, ryggmargen og hodeskallen i form av intra- og ekstraurale hematomer, brennevinfistler, avtrykkbrudd og nerver. Nevrokirurgene utfører operasjoner på spalte deformiteter eller legger brennevin avløp. De behandler sykdommer i karene, mellomvirvelskiven og livmorhalsen (cervical vertebrae), thoracic (thoracic vertebrae) og lumbar (lumbar vertebrae). Nerverot og ryggmargs dekompresjon er spesielt egnet for dette.

Funksjonsforstyrrelser som epilepsi og smertsyndrom kan elimineres gjennom destruktive implantasjonsprosedyrer. Myelografi og drenering av ventrikkel og lumbar brennevin uten trykkmåling og biopsier brukes til diagnostiske inngrep. Nevrokirurger behandler hydrocephalus (unormal drenering av cerebrospinalvæske) gjennom endoskopiske prosedyrer, plassering av et midlertidig avløp eller permanente avløp. I spesielle klinikker behandles pasienter med sentrale bevegelsesforstyrrelser ved hjelp av spesielle navigasjonsbaserte simuleringsmetoder. En lignende orientert navigasjonsteknologi gjør det mulig for leger å behandle svulster ved å plassere utstrålende elementer, som er rettet mot målrettet hjernesvulsterapi.

Nevrologene sørger for at prøver blir tatt og behandlet på riktig måte for laboratorietester og klassifiserer dem til det respektive kliniske bildet. Nevrokirurgi brukes også i området av mange ryggsykdommer. Svulster, herniated plater og gener i ryggmargskanalen behandles kirurgisk og fjernes. I prosessen fjernes foci fra andre svulster som vokser i kroppen, for eksempel beinsvulster, bindevevssvulster, svulster i hjernehinnene og nevrale vevssvulster. Når det gjelder herniated plater og spinal kanal innsnevring, fjernes det innsnevrende og smertefremkallende vevet. Ved perifer nevrokirurgi behandler leger behandling av flaskehalssyndromer som ulnar kanalsyndrom (nervesammensnøring på albuen), tarsal tunnelsyndrom (nervesammensnøring på foten), supinator tunnelsyndrom (lammelse av langfingeren og tommelen) og det karpale tunnelsyndromet i hånden (nervetunnelsyndromet i hånden).

Ytterligere oppgaver er forberedende tiltak for organdonasjoner, behandling av svulster på nervene og gjenoppretting av nervekontinuitet gjennom akutt pleie umiddelbart etter transplantasjonsoperasjoner og skader. Nevrologer må være kjent med bruken av infusjon, transfusjon og bloderstatningsterapi, samt enteral og parenteral ernæring for pasientene sine. De vet hvordan de skal bruke kateter og punkteringsteknikker riktig og evaluere eksamensmaterialet som er hentet fra dem. Enkle ventilasjonsteknikker og ventilasjonsavvenning etter operasjon er rutine på klinikken. Legene pleier palliative pasienter og gjør den siste fasen av livet enklere med medisinsk behandling.

Nevrokirurger trenger ikke bare å være i stand til å identifisere de fysiske årsakene til pasientenes sykdommer, de trenger også å håndtere deres psykologiske tilstand. Dette inkluderer påvisning av psykogene syndromer, somatopsykiske reaksjoner (fysiske symptomer uten identifiserbar medisinsk årsak) og psykososiale forbindelser. De ledsager pasientene sine i arbeid, fysisk og logopedisk tiltak. Ved å tilby grunnleggende intensivbehandling samt gjenkjenne akutte nødsituasjoner og utføre livreddende tiltak på pasienten, garanterer de opprettholdelse av hans vitale funksjoner og gjenopplivning.

Trakeotomien (kirurgisk tilgang til vindpipen) sikrer ventilasjon av pasienten. Generelle aktiviteter inkluderer sårpleie, steril drapering, diagnostisk forberedelse og pre- og postoperativ pleie for pasienter med hyppig forekommende nevrokirurgiske klager. I løpet av sin spesialistopplæring lærer nevrologer tilsynelatende enkle aktiviteter som hvordan de skal håndtere pasienter og kolleger på riktig måte, introdusere pasienter til runder, nevrokirurgiske demonstrasjoner og dokumentasjon og atferd i operasjonssalen.

Du finner medisinene dine her

➔ Legemidler mot parestesi og sirkulasjonsforstyrrelser

Risiko, bivirkninger og farer

Risikoen for nevrokirurgi er i dag minimal takket være moderne teknologi, selv om en viss risiko ikke helt kan utelukkes med alle kirurgiske inngrep i den menneskelige organismen. Nevrokirurgi tilstreber regelmessig minimalt invasive prosedyrer ved bruk av endoskopiske og stereotaktiske metoder.

Det grunnleggende om mikron nevrokirurgi er gitt ved bruk av nyskapende diagnostisk bildeteknologi som datatomografi og magnetisk resonans tomografi. Menneskekroppens funksjoner kan allerede bestemmes preoperativt ved positronemisjonstomografi (PET, nukleærmedisinsk metode for å visualisere metabolske prosesser i kroppen for tidlig påvisning av tumorsykdommer), magnetoencefalografi (MEG, hjernemåling) og funksjonell magnetisk resonans tomografi (MRT, visning av vev og Organer etter magnetiske felt og radiobølger). Kraftige datamaskiner hjelper leger med å inkludere informasjonen de har fått med hensyn til de mentale og fysiske funksjonene til pasienten i sin operasjonsplanlegging.

Funksjonell datamaskinassistert mikrokirurgi er en av standardprosedyrene i alle velutstyrte klinikker i dag. Denne kliniske rutinen er supplert med moderne metoder som optisk koherentomografi (påvisning av retinal- og vaskulære sykdommer) og flerfoton fluorescens tomografi (ikke-invasivt, nytt diagnostisk system uten markører og radiologisk eksponering). Andre teknikker for interoperativ avbildning er ultralyd og laserfluorescensmerke av svulster, sonografisk (ultralyd) og Doppler / dupleksundersøkelse av ekstrakraniell hjernetilførsel og intrakraniale kar.

Legene gjennomfører nevrofysiologiske undersøkelser ved bruk av elektroencefalogram (ikke-invasiv metode for å måle elektriske hjernebølger) inkludert fremkalte potensialer (spesielt utløste elektriske fenomener). Elektromyogrammet (måling av den naturlige elektriske muskelspenningen, "avledning") og myelografi (røntgenbilde ved å injisere kontrastmedium i ryggmargskanalen) er videre avbildningsmetoder. Disse innovative metodene muliggjør den mikroskopiske definisjonen av svulster i pasientens kropp og en skånsom, minimalt invasiv, men likevel maksimal effektiv nevrokirurgi, samtidig som de beskytter viktige nerve- og hjernefunksjoner.

Typiske og vanlige nervesykdommer

• Nervesmerter
• Betennelse i nervene
• polynevropati
• epilepsi