Subthalamic kjernen

På Subthalamic kjernen det er en kjerne (lat. kjerne) som ligger under (lat. sub) thalamus, den største delen av diencephalon. I yrkesverdenen i dag brukes forkortelsen mest STN brukt. Hans tidligere kallenavn, Luysi kroppgår imidlertid tilbake til oppdageren.

Hva er den subthalamiske kjernen?

Den subthalamiske kjernen er en del av subthalamus ved siden av globus pallidus og zona incerta. Dette området som hører til hjernestammen ligger i interbrain (medisinsk diencephalon) i overgangen til mellomhinnen.

På grunn av sin sammenlignbare funksjonalitet tildeles den imidlertid basalganglier, som vanligvis er lokalisert under hjernebarken. Det er diencephalic eller endebrain kjerner som, i likhet med den subthalamic kjernen, spiller en viktig rolle i motoriske prosesser i kroppen. Det er en veldig nær forbindelse mellom globus pallidus, en blek kjerne også kalt pallidum, og den subthalamiske kjernen.

Begge er innbyrdes sammenkoblet og danner en slags svingende krets. De mottar og sender hverandre signaler på bakgrunn av hvilke bestemte bevegelser i menneskekroppen deretter blir hemmet eller tillatt. Dette har innvirkning på de fire lemmene, særlig seksjonene nær overkroppen eller dem mot midten av kroppen.

Anatomi og struktur

Selve den doble subthalamiske kjernen minner om en bikonveks linse med det ytre og er til stede i venstre og høyre halvkule av hjernen. Imidlertid er den bare lokalisert direkte under thalamus under embryonfasen. Deretter skyves hele området av subthalamus mot hjerneområdet av den nærliggende indre kapsel, en samling av hvit hjernestoff inkludert nervefibre, i løpet av utviklingen.

Subthalamus er lokalisert i det fremre området av diencephalon og blir også sett på som en del av det ekstrapyramidale motoriske systemet, EPMS. Dette er motorveier som trekker inn i ryggmargen og aktiverer musklene i bagasjerommet og lemmene der. Hjerneområdet rundt subthalamus er et av de minst utforskede områdene i hele hjernen. Imidlertid, mens spesifikk informasjon nå er tilgjengelig om den subthalamiske kjernen og globus pallidus, er det lite kjent om zona incerta.

Funksjon & oppgaver

Hovedfunksjonen til den subthalamiske kjernen er å ha en hemmende effekt på visse bevegelser i menneskekroppen. Denne effekten sikrer muligheten for å bruke alle lemmer vilkårlig og fremfor alt på en målrettet måte. Uten den bevegelseshemmende effekten av den subthalamiske kjernen, ville bevegelser bare være mulig på en ukontrollert måte og en uavhengig eller hverdagsliv ville være nesten umulig.

Prosessen styres av en kompleks sammenkobling av basalganglier som er ansvarlig for motorisk funksjon og andre områder av hjernestammen. Denne sammenkoblingen kan sammenlignes med sammenkoblede gir som danner en hovedsløyfe med flere sekundære løkker. Prosessen drives av motvirkning av signaler. Disse har enten en hemmende eller spennende effekt og bruker glutamat som en nevrotransmitter.

Signalene som når den subthalamiske kjernen, stammer hovedsakelig fra fibertilganger i hjernebarken og den tilstøtende globus pallidus. Mens stimulerende impulser kommer fra hjernebarken, sender globus pallidus imidlertid hemmende impulser. Nucleus subthalamicus reagerer på sistnevnte ved å sende tilbake stimulerende signaler og gjennom den eksisterende interaksjonen sørger for at globus pallidus deretter sender hemmende impulser til thalamus igjen. Den subthalamic kjernen motvirker indirekte uregulerte bevegelser og kontrollerer menneskets grovmotoriske ferdigheter.

Den bevegelseshemmende funksjonaliteten til den subthalamiske kjernen er nå også en del av Parkinsons forskning. Selv om de eksakte forholdene ennå ikke er blitt endelig bestemt, er det bevist at den karakteristiske skjelving, den såkalte hvileskjelvingen, fra Parkinsons pasienter kan bli merkbart redusert av en ekstern innflytelse på den subthalamiske kjernen. For dette formålet blir mikroelektroder implantert som beroliger den overaktive subthalamiske kjernen hos de berørte og følgelig også reduserer skjelving.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Den eneste kjente sykdommen i den subthalamiske kjernen, som også forekommer ekstremt sjelden, er ballisme. Dette manifesterer seg med ukontrollerte og ekstremt voldelige bevegelser av armer og ben, i sjeldne tilfeller også av bekken og skulderbelte.

Det er ingen kontroll over de berørte lemmene, og selv skader på deg selv kan ikke utelukkes. Imidlertid dukker ikke symptomene opp under søvnen.

Ballismen strekker seg vanligvis bare til den ene siden av kroppen, slik at det ofte omtales hemiballisme. I dette tilfellet påvirkes halvparten av pasientens kropp, som er på motsatt side av den subthalamiske kjernen, som er ansvarlig for sykdommen. Ballisme er forårsaket av forstyrrelse eller skade på kjernen. Dette kan for eksempel være forårsaket av en hjernesvulst inkludert metastaser, hjerneinfarkt eller hjerneslag. Også mulig er hjernebetennelse, nevrosyfilis og skader påført av pasienten under en tidligere nevrokirurgisk prosedyre.

Ballisme kan diagnostiseres pålitelig ved bruk av CT eller MR. Dette blir vanligvis fulgt av behandling med et antiepileptikum eller et nevroleptikum. Hvis denne behandlingen ikke lykkes, er forskjellige kirurgiske inngrep fortsatt mulig. Sjansene for bedring avhenger sterkt av årsaken og kan vanskelig estimeres på grunn av det lille antall tilfeller så langt. De spenner fra en spontan svekkelse av symptomer til lammelse av visse muskelgrupper.