Femoral nakkefraktur (femoral nakkefraktur)

Av Femoral nakkefraktur eller Femoral nakkefraktur er en akutt tilstand som er mer vanlig hos eldre og mindre i ung eller middelaldrende. Dette faktum har også en avgjørende innflytelse på helbredelsestiden for et lårhalsbrudd.

Hva er et lårhalsbrudd?

Bak Femoral nakkefraktur, medisinsk nøyaktig også som Femoral brudd eller ganske enkelt Femoral nakkefraktur kalt, bryter beinet gjennom i området på låret, enten til venstre eller til høyre.

Femoral nakkefraktur er også kjent som et brudd nær hoften på grunn av sin typiske posisjonering. Det er to varianter av lårhalsbruddet. Hvis lårhalsbruddet er stabilt, er behandlingen veldig forskjellig fra behandlingen i tilfelle av et ustabilt lårhalsbrudd.

I tilfelle av et lårhalsbrudd benevnes forskjellige typer brudd avhengig av de lokaliserbare bruddpunktene. I tillegg til det såkalte mediale lårhalsbruddet, er dette laterale og pertrochanteriske brudd.

I det mediale bruddet går bruddet under lårhodet og ligger i leddkapselen. Hvis bruddlinjen i lårhalsbruddet ikke lenger løper i leddkapselen, blir det referert til som et lateralt brudd. Ulike terapeutiske tilnærminger oppstår også når det gjelder bruddlinjen som etableres mellom lårhalsen og den såkalte beinskaftet.

fører til

Årsakene til fremveksten av a Femoral nakkefraktur er vanligvis basert på overdreven mekanisk kraft. Det være seg gjennom et fall eller en ulykke, beinet er så enormt stresset i denne sammenhengen at det går i stykker.

Femoral nakkefraktur foretrekkes av varierende omstendigheter, noe som også er et tegn på den massive ansamlingen i visse alders- og persongrupper.

I medisin, i tillegg til patologisk svekkelse av beinstrukturen med økende ustabilitet av benstatikken, inkluderer årsakene til et lårhalsbrudd også korte bøynings- og skjæreffekter, dvs. fall.

Symptomer, plager og tegn

Et brudd i lårbenet blir vanligvis gitt et fall. De mest åpenbare tegnene på et lårhalsbrudd er sterke smerter i hoften eller områdene rundt. For eksempel kan det være smerter i låret nær hoften, eller i lyskenområdet. Det berørte beinet er ikke lenger mobil.

Smertene øker med passiv bevegelse (av legen). Hvis lårhalsbruddet oppstår som et resultat av et fall, kan det være blåmerker på siden av låret. Hvis bruddet er forskjøvet (forskjøvet brudd), fremstår det brukket benet kortere enn det andre beinet og vendes utover. Benet kan ikke lenger løftes rett fra overflaten.

Ofte er alt som kreves her en visuell undersøkelse, som deretter bekreftes av en røntgen. Noen ganger er det et innrykket brudd (brukket bein). Endene av pausen glir ikke, og symptomene kan være veldig iøynefallende. Pasienten ser ikke lege på flere dager fordi symptomene ikke forbedres. Den eksisterende smerten kan være assosiert med et fall eller en ulykke. Imidlertid mistenker vedkommende et blåmerke bak det, fordi han i noen tilfeller fremdeles er i stand til å gå.

Diagnose og kurs

Ofte a Femoral nakkefraktur kan gjenkjennes av et trent øye på grunn av feiljustering av låret og det smertefulle ubehaget. Disse synlige symptomene kan bekreftes ved palpasjonsundersøkelser av spesialisten. I tillegg er en røntgenvurdering nødvendig, som vanligvis er basert på et såkalt aksialt røntgenbilde.

Den berørte hoften røntgenbestilles i lårhalsbruddet. I kompliserte tilfeller kan tilleggsdiagnostiske prosedyrer som computertomografi brukes for å tydeliggjøre omfanget av lårhalsbruddet.

Når bør du gå til legen?

En lege må konsulteres hvis det er mistanke om et lårhalsbrudd. Hvis bruddet oppstår som en del av en ulykke, er det best å ringe ambulansen, da det kan være andre brudd eller indre skader. I tillegg øker risikoen for nekrose i ledd, venøs trombose og lungeemboli hver time. Jo tidligere brudd behandles, jo større er sjansene for vellykket rehabilitering. Alvorlige, stikkende smerter i området på låret indikerer et brudd i lårbenshalsen som må avklares og behandles. Andre advarselstegn inkluderer en unormal plassering av foten, hevelse, blødning eller problemer med å bevege den berørte foten.

Risikogruppene inkluderer eldre mennesker så vel som idrettsutøvere og personer med fysisk krevende jobber. Disse menneskene bør ta forholdsregler og for eksempel alltid ha en mobiltelefon med seg slik at nødetatene kan ringes umiddelbart i en nødsituasjon. En lårhalsbrudd kan behandles av en ortopedisk kirurg. Alvorlige brudd må behandles kirurgisk, spesielt hvis det er nerve- eller muskelskader. Oppfølgingsbehandling utføres av fysioterapeut eller idrettslege. Ved alvorlige brudd er det fornuftig å oppholde seg i et rehabiliteringssenter, der skaden kan kureres under tilsyn av spesialister.

Behandling og terapi

Behandling av Femoral nakkefraktur avhenger av diagnosen, om det er et stabilt eller ustabilt brudd og omfanget av bruddet. Hvis det er funnet et stabilt lårhalsbrudd, kan kirurgisk inngrep for å rette frakturen utelukkes. De berørte får tilstrekkelig smertebehandling, og bruddet kan leges under hvile og med ytterligere fysioterapiøvelser.

Kirurgisk behandling er avgjørende hvis lårhalsbruddet er ustabilt. Dette er vanligvis tilfelle når bruddpunktene har forskjøvet seg i lårhalsbruddet. Dette problemet, som også er kjent som dislokasjon, kan kompenseres for ved forskjellige kirurgiske inngrep. Det er et alternativ innen moderne kirurgiske prosedyrer for lårhalsbrudd å vurdere enten hoftebevarende terapi eller en erstatning av hofteleddet.

I tillegg er behandlingen av et lårhalsbrudd ved bruk av metoden kjent som intertrochanterisk osteotomi ideell for unge pasienter.

I den første varianten er spesielle elementer skrudd fast på lårhalsen, som stabiliserer bruddpunktet igjen etter et lårhalsbrudd. For hofteutskifting setter kirurgen inn en hodeprotese eller en total hofteendoprotese for å behandle området og gjenvinne mobiliteten.

Outlook og prognose

Prognosen for et femoral nakkefraktur avhenger av hvor raskt kirurgisk behandling blir utført. Jo tidligere det kirurgiske inngrepet finner sted, desto bedre er sjansene for bedring.

Prognosen for et lårhalsbrudd er ofte basert på omfanget av sirkulasjonsforstyrrelser i lårhodet. For dette formålet bruker leger en Garden-klassifisering. Garden I har en positiv prognose med lav risiko for nekrose. Også med Garden II er risikoen for nekrose lav, og det er ingen fortrengt brudd. Hage III brukes når bruddet har forskjøvet seg uten noe skifte i bakre cortex. I tillegg er nekrosehastigheten høy. Med Garden IV skiftes bruddfragmentene fullstendig, og det er et avbrudd i vaskulærforsyningen. Videre er risikoen for nekrose i lårbenet stor.

Varigheten av helingsprosessen for et lårhalsbrudd varierer også fra pasient til pasient. Faktorer som alder og aktiviteter til pasienten spiller en viktig rolle. I tillegg bør pasienten mobiliseres igjen så raskt som mulig etter en operasjon. Hvis den derimot forblir på plass for lenge, er det fare for tap av muskelmasse, som igjen har en negativ innvirkning på sjansene for utvinning. Rehabilitering er derimot gunstig for prognosen, da det hjelper pasienten å komme seg raskere og komme tilbake til hverdagen.

forebygging

Til en Femoral nakkefraktur For å unngå dette er det viktig å motvirke effekten av mekaniske krefter på dette hofteområdet. For eldre mennesker kan dette gjøres ved å gjøre livsområder i fare for å falle uten barriere.

I tillegg kan spesielt rastløse, demente mennesker utstyres med såkalte beskyttelseselementer. Disse er kjent som beskyttere og er plassert på både hofter og knær. Disse hjelpemidlene demper kraften i et fall og forhindrer et lårhalsbrudd.

Det er også viktig å behandle svimmelhetssymptomer og spise et diett med høyt kalsium. Ytterligere fysisk trening og tilstrekkelig væskeinntak kan også redusere risikoen for et lårhalsbrudd.

ettervern

Hvis lårhalsbråket må opereres, er det viktig å gi pasienten injeksjoner mot en mulig trombose. Injeksjonene i det subkutane fettvevet motvirker en blodpropp. Andre nyttige ettervernstiltak inkluderer å ta på spesielle støttestrømper samt fysioterapiøvelser.

Et av målene med oppfølgingsbehandlingen er rask mobilisering av pasienten.Den berørte personen kan mobiliseres igjen bare 24 timer etter operasjonen, som utføres under instruksjoner fra en fysioterapeut. Pasienten får også postoperativ smerteterapi.

Oppfølgingsbehandlingen av lårhalsbruddet tar omtrent to til tre uker på sykehus. Pasienten beveger seg ved hjelp av underarms krykker hvis han ikke får laststabil behandling. Hvis pasienten fikk en kunstig hofteutskiftning under operasjonen, har han eller hun lov til å legge full vekt på det respektive benet.

Å ligge for lenge anses som kontraproduktivt i tilfelle av et lårhalsbrudd. Muskler brytes ned og det er fare for farlige infeksjoner som lungebetennelse. Som regel fortsetter oppfølgingsbehandlingen med rehabilitering etter sykehusoppholdet. Dette kan også utføres på stasjonær basis hvis det ikke er mulig å levere tilførsel innenfor dine egne fire vegger. For å gjøre dette, må det imidlertid være en Barthel-indeks på minst 70. Barthel-indeksen brukes til å klassifisere behovet for omsorg og hverdagsferdigheter.

Du kan gjøre det selv

Dessverre er det lite som pasienter med et sprukket lårben kan gjøre for å fremskynde helingsprosessen. Tvert imot: tålmodighet er den viktigste dyden. Avhengig av alder, tidligere sykdommer (f.eks. Osteoporose), bruddstedet og utført behandlingstiltak, kan det ta opptil seks måneder før lårhalsbruddet leges.

Hvis bruddet er blitt operert, bør området rundt såret holdes rent og sterilt, da ellers sårhelende lidelser kan oppstå. Infeksjoner er også vanlige komplikasjoner som kan unngås hvis såret blir tatt vare på nøye. Selv om de er ukomfortable å bruke: støttestrømper kan forhindre trombose. Regelmessig fysioterapi kan også forhindre trombose og også sikre stabile muskler og raskere legning. Derfor bør pasienten absolutt holde fysioterapiavtaler.

Fordi eldre mennesker for det meste er rammet av et lårhalsbrudd, er det tilrådelig å ha helårsomsorg så lenge som mulig på et sykehus eller hjemme. Pasienten kan bare laste benet så mye som smertene er utholdelige. Yngre, aktive pasienter anbefales til og med bare å laste det berørte beinet delvis for å forhindre komplikasjoner. Her er de berørte avhengig av hjelp fra andre.