Oppenheim refleks

Av Oppenheim refleks eller det også Oppenheim skilt er en naturlig refleks hos babyer og en patologisk refleks hos voksne. Nevrologi forbinder denne refleksbevegelsen med tegnene til de pyramidale banene, slik de oppstår når sentrale motoriske nevroner blir skadet. Sykdommer som multippel sklerose (MS) eller ALS kan forårsake slik skade.

Hva er Oppenheim-refleksen?

Nevrologen forstår Oppenheim-refleksen å være en patologisk refleks som kan være symptomatisk i sammenheng med sykdommer i sentralnervesystemet. Symptomet er også kjent som Oppenheim-tegnet. Refleksbevegelsen er en fotrefleks som kan utløses ved å tørke av forkanten på skinnbenet.

Oppenheim-refleksen er en av de såkalte pyramidale baner og indikerer skade på pyramidekanalen eller de sentrale motoriske nevronene, som er ansvarlige for å kontrollere muskelbevegelser. De pyramidale kanalene er sentralnervesystemiske motoriske kanaler i ryggmargen som de frivillige bevegelsene i hele kroppen styres gjennom.

Den patologiske refleksen ble oppkalt etter sin første person som beskrev den, Hermann Oppenheim. Den tyske nevrologen oppdaget refleksbevegelsen, som bare er patologisk i en avansert alder, allerede på 1800-tallet.

Funksjon & oppgave

De pyramidale kanalene i den menneskelige ryggmargen er kontrollsenteret for frivillige motoriske ferdigheter. De er koblet til de motoriske alfa-nevronene i skjelettmuskelfibrene og er en del av de synkende eller efferente traseene i nervesystemet. Informasjon blir ført bort fra sentralnervesystemet via efferente veier. Når det gjelder de pyramidale banene, er målet med denne overføringen skjelettmusklene.Slik mottar musklene bevegelseskommandoer.

Det sentrale punktet i ryggmargen styrer spesielt refleksene. En stor del av disse refleksene danner beskyttelsesrefleksene, som først og fremst er ment å forhindre skader. Slike reflekser utløses av det som er kjent som en trigger. Vanligvis er denne triggeren en spesifikk oppfatning. Hvis koblingspunktet for refleksbevegelsene ikke var i ryggmargen, men i hjernens motoriske cortex, ville ikke bevegelsesinformasjonen komme raskt inn i musklene. Refleksene kunne ikke lenger beskytte mennesker på denne måten. Spesielt må beskyttelsesreflekser kobles over kortest mulig veier for å oppfylle deres formål.

For eksempel, hvis en ball eller annen gjenstand flyr mot det menneskelige ansiktet, er den tilsvarende refleksbevegelsen et forsvar av gjenstanden ved armene. Hvis kontrollen av denne bevegelsen foregikk via hjernen, ville vedkommende bare løftet armene når gjenstanden for lengst har nådd ham og beskyttelsesrefleksen ikke lenger ville være til nytte.

Refleksstyringen via de pyramidale banene har evolusjonære praktiske årsaker. I kontrast til det, for eksempel kontrolleres ikke muskelbevegelsene i organene via de pyramidale banene. De henger sammen i det enteriske og vegetative nervesystemet.

Noen reflekser i menneskekroppen er begrenset til spedbarnsalder. Dette inkluderer for eksempel sugefleksen. Denne refleksbevegelsen skjer så snart et spedbarns lepper berøres. Oppenheim-refleksen er også fysiologisk hos spedbarn. Når forkanten av babyens skinn er børstet godt med fingrene, beveger stortåen seg oppover tonic som en del av refleksen. De resterende tærne har en tendens til å spre seg fra hverandre.

Hvis denne reaksjonen kan observeres hos en voksen, snakker vi ikke lenger om en fysiologisk, men en patologisk refleks. Oppenheim-refleksen er derfor ikke til stede hos friske voksne.

Sykdommer og plager

Oppenheim-refleksen er et symptom. Ofte skjer refleksbevegelsen sammen med andre patologiske reflekser. Babinski-refleksen, Gordon-refleksen og Chaddock-refleksen, så vel som Strümpell-skiltene, som Oppenheim-tegnet, tilhører den såkalte Babinski-gruppen, som er assosiert med konseptet pyramidebane-skiltene. Denne gruppen av symptomer er en indikasjon på skade på de sentrale motoriske nevronene til nevrologen. Refleksundersøkelsen er en standard prosedyre i nevrologi. masse

Nevrologiske sykdommer kan assosieres med patologiske reflekser fra Babinski-gruppen og dermed skade på sentrale motoriske nevroner. En av de mest kjente sykdommene i denne sammenhengen er multippel sklerose. Ved denne autoimmune sentralnervesykdommen angriper pasientens eget immunsystem falsk kroppens eget nervevev i sentralnervesystemet og forårsaker en immunologisk betennelsesreaksjon.

Som en del av betennelsen brytes den isolerende myelinskjeden ned i sentralnervesvevet. Dette reduserer eller mister ledningsevnen i nervevevet. I verste fall forårsaker dette permanent skade på hjernen og ryggmargen.

I forbindelse med multippel sklerose er tegnene på den pyramidale bane og dermed også Oppenheim-refleksen spesielt relevante for prognosen. Hvis tegn på den pyramidale kanalen er til stede i et tidlig stadium av sykdommen, snakker legen om et ganske ugunstig forløp.

Andre sykdommer kan også skade de sentrale motoriske nevronene og dermed utløse tegn på den pyramidale banen. Et eksempel på dette er den degenerative sykdommen ALS. Ved denne sykdommen i motoriske nervesystemet blir nervecellene som er ansvarlige for muskelbevegelser brutt ned stykke for stykke. Både de motoriske nevronene i hjernen og de i det fremre hornet av ryggmargen påvirkes av degenerative symptomer. Degenerasjonen kan ikke stoppes. I beste fall kan demonteringen bli forsinket. Hvis den første motoriske nevronen påvirkes, oppstår muskelsvakhet som går frem til lammelsespunktet. Hvis derimot den andre motoriske nevronen påvirkes, resulterer dette vanligvis i spastisitet.