osteitis

Legen snakker da om en betennelse i beinet (osteitis), hvis det er en infeksjon som - i veldig mange tilfeller - inneholder ondartede mikroorganismer. Kirurgi eller åpne brudd (pauser) øker risikoen for en Betennelse i bein. I veldig mange tilfeller er radikale operasjoner det eneste behandlingsalternativet hvis pasienten er rammet av osteitt.

Hva er en osteitt?

Hvis du har smerter i bein eller ledd, bør du oppsøke lege. Osteitt manifesteres av ubehag i området med bein, som raskt blir sterkere og sprer seg etter hvert som sykdommen utvikler seg.
© Pixel-Shot - stock.adobe.com

Under en osteitis henholdsvis Betennelse i bein legen beskriver en spesiell infeksjon som hovedsakelig påvirker bein. I osteitt kan kanalene Havers eller Volkmann påvirkes. Hvis Haversian-kanalen er infisert med patogener, er det en infeksjon i lengderetningene til benets forsyningslinjer. Nervene og kapillærene løper i disse kanalene.

Hvis patogenet er til stede i Volkmann-kanalene, er det en infeksjon i tverrretningene til benstrukturen. I mange tilfeller forekommer imidlertid osteitt i kombinasjon med betennelse i benmargen. På grunn av det faktum at osteitt og betennelse i benmargen (osteomyelitt) har lignende kliniske bilder, bruker leger ofte begrepene osteitt, osteitt og osteomyelitt som et synonym.

fører til

Osteitis utvikler seg på grunn av en infeksjon. Foci av infeksjon som allerede har tatt fyr i kroppen spredte seg sjelden til beinene. I de fleste tilfeller oppstår en osteitt som en del av et åpent brudd. Patogenene kommer inn gjennom det åpne såret, angriper beinene og forårsaker betennelse. Selv kirurgi øker risikoen for osteitt. For eksempel når bakterier - på grunn av ikke-sterile instrumenter - kommer inn i såret og direkte på beinet.

Noen ganger kan virus og sopp forårsake beinbetennelse; i nesten alle tilfeller er bakterier imidlertid ansvarlige for osteitt. Streptokokker spiller spesielt en viktig rolle. Bakterier som oppstår som en del av en nosokomial infeksjon kan også utløse osteitt. Dette er hovedsakelig klassiske infeksjoner som oppstår på sykehjem og sykehus. Det er hovedsakelig multiresistente bakterier som ikke kan bekjempes med antibiotika. Noen ganger inkluderer patogenene også stammer av Staphylococcus aureus; at stammen er den viktigste årsaken til en osteitt.

Symptomer, plager og tegn

Klassiske symptomer er rødhet og hevelse i det berørte området. Pasienten klager over smerter i bena, har høy kroppstemperatur eller har feber. I mange tilfeller blir de berørte slått ut, rapporterer smerter i lemmer og ledd, og brudd kan også oppstå senere i sykdommen. Hvis osteitis ikke er eller ikke tilstrekkelig behandlet, kan pus lekke ut.

Diagnose og sykdomsforløp

Osteitt merkes gjennom fem klassiske symptomer på betennelse. De vises sammen. Dette er rødhet, varme, smerte, hevelse og funksjonelle begrensninger. Hvis det er åpne sår eller fistler, kan dannelse av puss observeres. Legen gjenkjenner osteitt fra blodtellingen. Under blodprøver finner legen ikke bare en sterk betennelsesreaksjon, men også en betydelig økt leukocyttverdi.

Magnetisk resonansavbildning gir informasjon om hvorvidt beinforandringer allerede har skjedd. Noen ganger kan nekrotiske prosesser også ha skjedd. Dette betyr at beinstoffet dør. Hvis det er osteitt, kan bare radikale operasjoner love suksess. Disse er risikable, men kan ikke utsettes eller forhindres. Avhengig av omfanget av osteitt, kan permanente skader eller funksjonshemninger oppstå.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller resulterer osteitt i veldig alvorlig hevelse i det berørte området av kroppen. Etter beinbruddet lider pasientene vanligvis av svært sterke smerter og begrenset bevegelighet. Personen som blir berørt kan da være avhengig av hjelp fra andre mennesker i hverdagen.

Osteitis fører også til høy feber og generell utmattelse hos pasienten. Motstandskraften synker også betydelig og smerter oppstår i ekstremiteter og ledd. Pasientens livskvalitet reduseres generelt betydelig av osteitt. Komplikasjoner oppstår vanligvis hvis behandling ikke gis. Betennelsen kan også spre seg til andre områder av kroppen og muligens også trenge utenfor.

I verste fall kan det også forekomme blodforgiftning, noe som kan være livsfarlig for den det gjelder. Behandlingen av osteitt utføres vanligvis gjennom kirurgiske inngrep og ved hjelp av antibiotika. Som regel utvikler sykdommen seg positivt uten komplikasjoner. Forventet levealder for den som rammes, påvirkes vanligvis ikke av osteitt.

Når bør du gå til legen?

Hvis du har smerter i bein eller ledd, bør du oppsøke lege. Osteitt manifesteres av ubehag i området med bein, som raskt blir sterkere og sprer seg etter hvert som sykdommen utvikler seg. Hvis symptomene som nevnes vises, må familielegen konsulteres. Dette kan stille en diagnose ved hjelp av en scintigrafi og informere pasienten om de neste trinnene. Personer som allerede har en bein sykdom er spesielt utsatt. Det er også en økt risiko for sykdom hos eldre mennesker og pasienter med genetiske disponeringer som misdannelser.

På samme måte har personer som lider av beinkreft eller som ikke lenger kan bevege seg på grunn av en eksisterende tilstand, økt risiko for komplikasjoner og bør kontakte legen umiddelbart hvis de beskrevne bensmerter eller leddsvikt blir lagt merke til. Osteitt behandles som en legevakt på en spesialistklinikk. Pasienten bør gå til regelmessig oppfølging etter operasjonen og også konsultere legen hvis det er uvanlige symptomer.

Terapi og behandling

På grunn av det faktum at osteitt er en bakteriell infeksjon, må antibiotika foreskrives. I mange tilfeller er oral medisinering utilstrekkelig; Infusjonsmedisiner foreskrives ofte, men de fører ikke til ønsket suksess. Av denne grunn må legen - i nesten alle tilfeller - operere og skrelle av det berørte området av beinet.

Legen fokuserer på den betente eller allerede nekrotiske delen av beinet. Hvis det er gjort stabiliserende tiltak i form av skruer eller spiker som et resultat av bruddbehandling, må legen fjerne instrumentene. Imidlertid må brytepunktet fortsatt være fast; for dette brukes nye eller forskjellige instrumenter. Desinfisering av skylling finner også sted under operasjonen. Patogenene skal fjernes fullstendig.

Kjeder eller tamponader dynket med antibiotika forblir i det kirurgiske såret. I tillegg settes et avløp inn slik at de purulente sekretene kan tappes bort. Legen kan noen ganger la det kirurgiske såret være åpent hvis det er fare for å måtte utføre en annen operasjon. Fordi operasjonen ikke alltid bringer ønsket suksess og helbredelse av osteitt. På grunn av dette kan det være nødvendig med en ny operasjon.

Selv om helingsprosessen allerede har startet og det er mistanke om at det fortsatt er foci av betennelse, kan en andre operasjon utføres. På grunn av at intervensjonene har forårsaket et stofftap, må dette kompenseres igjen. Dermed må pasienten jobbe med å gjenopprette mobiliteten. I mangel av eller utilstrekkelig utført rehabilitering, kan en funksjonshemming noen ganger svekke mobiliteten.

Outlook og prognose

Prognosen for osteitt avhenger av forskjellige faktorer. Dette inkluderer alderen til personen som er rammet, type betennelse og hvilken type bakterier som forårsaker den. Styrken til immunforsvaret spiller også en viktig rolle.

Utsiktene for osteitt er positive hvis det er akutt benmargsbetennelse.Selv i tilfelle av beinbetennelse, kan helbredelse oppnås i de fleste tilfeller uten varig svekkelse. Det grunnleggende kravet er imidlertid en tidlig diagnose og passende ekspertbehandling.

Prognosen er mindre gunstig i tilfelle av kronisk osteitt. Kronisk beinbetennelse rammer først og fremst voksne pasienter. Derimot blir sjansene for bedring for barn vurdert som gunstigere. Imidlertid kan vekstforstyrrelser noen ganger forventes hos barn hvis vekstplatene påvirkes av betennelsen. Vekstplatene hos barn består fortsatt av brusk. Brusken skaper stadig nytt benstoff for vekst. Imidlertid hvis denne prosessen er forstyrret, er det fare for kort status. Avhengig av plasseringen av betennelsesfokus, kan armer eller ben forkortes.

Det kroniske løpet av osteitt varer ofte i flere år. I tillegg er en gjentakelse mulig. Tilbakefall kan oppstå selv år etter behandling. Å dempe betennelsen gjennom kirurgi har vanligvis en positiv effekt på løpet.

forebygging

Osteitt kan bare forhindres i begrenset grad av personen som er rammet; snarere må sykehuset - innenfor rammen av hygiene - sørge for at osteitt forebygges. Hvis det er mistanke om en beinbetennelse, må lege kontaktes umiddelbart.

ettervern

Ved osteitt er oppfølgingstiltak vanligvis betydelig begrenset. Av denne grunn bør de som er rammet av denne sykdommen konsultere lege veldig tidlig for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller ytterligere klager for personen det gjelder, noe som kan ha negativ innvirkning på pasientens livskvalitet. En tidlig diagnose har vanligvis en veldig positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

I de fleste tilfeller av osteitis sykdom er en annen kirurgisk prosedyre nødvendig. Etter denne prosedyren, skal personen som berøres ta det rolig og hvile, mens han holder sengeleie. Såret skal være spesielt godt beskyttet slik at det ikke er ytterligere infeksjoner og andre klager.

Regelmessige kontroller er også veldig viktige etter at vedkommende er utskrevet. Vanligvis reduserer ikke osteitt ikke pasientens forventede levealder hvis det oppdages og behandles på en rettidig måte. Ytterligere oppfølgingstiltak er vanligvis ikke tilgjengelig for den berørte personen og er ikke nødvendig. Generelt bør imidlertid en høy hygienestandard overholdes.

Du kan gjøre det selv

Når diagnosen osteitt er bekreftet, bør den berørte pasienten pålitelig ta medisiner (antibiotika) som er foreskrevet for ham, eller få dem tilført i henhold til legens instruksjoner. Legen kan trenge å operere for å forhindre sepsis. Til tross for alle terapeutiske tiltak, kan andre kilder til betennelse være aktive i kroppen. Det anbefales derfor at pasienten også iverksetter tiltak mot betennelsen.

I ortomolekylær medisin anbefales inntak av mineral sink og vitamin C og E for betennelse, mens fytoterapeuter vil anbefale urtemidler som coneflower, kamille eller lindeblomst. En naturopatisk lege kan gi konkrete anbefalinger her. Hvis de betente områdene fortsatt er hovne, bør de avkjøles. Kjøleputer eller såkalte coolpads, som er tilgjengelige på apotek, passer for dette. De skal oppbevares i fryserommet i kjøleskapet og om nødvendig pakkes med et håndkle og legges på toppen. Kjøleputen må under ingen omstendigheter komme direkte på huden, da dette kan forårsake forkjølelse.

I løpet av denne tiden er det viktig å styrke pasientens immunforsvar. Dette inkluderer et sunt kosthold rikt på vitaminer og mineraler samt vanlig søvn. Samtidig bør pasienten avstå fra å bruke medisiner som nikotin, kaffe og alkohol. Daglig trening i frisk luft støtter også immunforsvaret.