Listeliste over slitasjegikt

Kjenn dine OA-behandlingsalternativer

Slitasjegikt (OA) er den vanligste formen for leddgikt. Det er preget av leddslitasje og tap av brusk som får bein til å gni mot hverandre. Skaden kan ikke reverseres.

OA kan forekomme naturlig med alderen, men yngre voksne kan ha det også.

Det kan også skyldes hyppige skader.

Fedme er en risikofaktor for OA fordi den ekstra vekten kan presse leddene dine. OA forårsaker smerte og betennelse, noe som kan gjøre hverdagsbevegelse utfordrende.

Medisiner kan hjelpe ved å lindre smerte og betennelse.

Legen din vil sannsynligvis foreslå reseptfri smertelindring og betennelsesdempende medisiner for å starte. Hvis disse legemidlene ikke virker, eller hvis du har et alvorlig tilfelle av OA, kan legen din begynne med reseptbelagte medisiner.

Det er mange forskjellige smerte- og betennelsesdempende medisiner tilgjengelig for å behandle OA.

Lær om alternativene dine her, og samarbeid med legen din for å finne den beste for deg.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) behandler smerte. De hjelper også til å forhindre smertefull betennelse og leddskade. De er det beste valget for behandling av OA fordi de er effektive og ikke-nedsettende.

NSAIDs kommer i muntlig og aktuell form. Det er mange alternativer, og noen er tilgjengelige over disk.

Legen din vil sannsynligvis be deg om å starte med OTC NSAID. Hvis de ikke fungerer, kan legen din starte deg på reseptbelagte NSAID-er.

NSAIDs medfører risiko, selv OTC-versjoner.

Bivirkninger kan omfatte:

• mageirritasjon, erosjon eller sår (dette kan føre til blødning i magen og død)
• nyreproblemer

Hvis du har nyresykdom, spør legen din om NSAID er trygt for deg.

Hvis du er allergisk mot aspirin, bør du ikke ta NSAID.

Ikke ta NSAIDs på lang sikt uten å snakke med legen din. Legen din vil overvåke deg under behandlingen.

Eksempler på NSAIDs inkluderer:

Aspirin

Aspirin er et OTC NSAID som behandler smerte og betennelse. Det kan hjelpe deg med å behandle OA-symptomene dine for å forbedre livskvaliteten din.

Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab)

Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab) er et NSAID tilgjengelig i både OTC og reseptbelagte styrker. Å ta ibuprofen på lang sikt anbefales ikke på grunn av risikoen for mageblødning og hjerteinfarkt.

Food and Drug Administration (FDA) anbefaler å ta den minste dosen som fungerer for deg og bare ta den i opptil 10 dager. Du bør ikke ta ibuprofen i mer enn 10 dager, med mindre legen din ber deg om det.

Naproxen (Naprosyn) og naproxen natrium (Aleve)

Naproxen (Naprosyn) og naproxen natrium (Aleve) brukes til å behandle OA smerte og betennelse.

Naproxen er kun tilgjengelig på resept. Naproxennatrium er tilgjengelig over disk, og høyere doser er også tilgjengelig i reseptbelagte former.

Noen bivirkninger av naproxen og naproxen natrium inkluderer:

• halsbrann
• magesmerter
• kvalme
• diaré
• hodepine
• svimmelhet
• døsighet

Diklofenak (Zipsor, Voltaren) og diklofenak-misoprostol (Arthrotec)

Diklofenak (Zipsor, Voltaren) er et NSAID som kommer i både oral og aktuell form.

Det orale legemidlet Zipsor er tilgjengelig på resept, mens det aktuelle stoffet Voltaren er tilgjengelig over disk.

Det orale medikamentet diklofenak-misoprostol (Arthrotec) kombinerer diklofenak med et medikament som beskytter mot magesår.

Diklofenak kan forårsake bivirkninger, som inkluderer:

• magesmerter
• diaré
• kvalme

Andre reseptbelagte NSAIDs for OA

Disse reseptbelagte NSAID-ene er godkjent for å behandle symptomene på OA:

• celecoxib (Celebrex)
• diflunisal
• etodolac
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• indometacin (Indocin)
• ketoprofen
• ketorolac
• meklofenamat
• mefenaminsyre (Ponstel)
• meloksikam (Mobic)
• nabumetone
• oxaprozin (Daypro)
• piroxicam (Feldene)
• sulindac
• tolmetin

Analgetika

Et smertestillende middel er en annen type smertestillende medisiner. I motsetning til NSAIDs, behandler ikke smertestillende betennelse.

Denne klassen medikamenter virker ved å blokkere signaler i kroppen din som produserer smerte.

Eksempler på smertestillende midler inkluderer:

Paracetamol (Tylenol)

Paracetamol (Tylenol) er et OTC-smertestillende middel. Du tar det gjennom munnen som en:

• gelkapsel
• tablett
• væskekonsentrasjon

I 2011 satte FDA den maksimale dosen for paracetamol til 4000 milligram (mg) per dag.

Etter at FDA hadde kunngjort, satte McNeil Consumer Healthcare, selskapet som lager Tylenol, sin maksimale daglige dose for acetaminophen til 3000 mg.

Det er viktig å overvåke ditt daglige inntak av paracetamol. Å ta høye doser paracetamol i lang tid kan føre til leverskade eller leversvikt, noe som kan være dødelig.

Ikke drikk mer enn tre alkoholholdige drikker om dagen hvis du bruker dette stoffet. Å drikke mer enn anbefalt mengde kan øke risikoen for leverproblemer.

Duloksetin (Cymbalta)

Duloksetin (Cymbalta) brukes til å behandle depresjon. Imidlertid er det også brukt off-label for å behandle kronisk smerte på grunn av OA.

Bivirkninger inkluderer:

• utmattelse
• kvalme
• forstoppelse

BRUK AV DROGMIDLER FRA ETIKETT

Off-label narkotikabruk betyr at et medikament som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ennå ikke er godkjent.

Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av medisiner, men ikke hvordan leger bruker medisiner for å behandle pasientene sine. Så legen din kan forskrive et legemiddel, men de synes det er best for deg.

Aktuelle smertestillende

Disse aktuelle smertestillende medisiner kommer som:

• salver
• kremer
• geler
• lapper

De er alternativer til orale eller injiserbare medisiner som brukes til å behandle OA.

De er tilgjengelige uten resept og på resept. Noen aktuelle behandlinger gir umiddelbar, kortsiktig lindring, mens andre gir langvarig lindring.

Aktuelle smertestillende midler inkluderer:

• Capsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Avledet fra cayennepepper, kommer dette OTC-stoffet som en krem.
• Diklofenaknatriumgel og oppløsning (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Dette aktuelle NSAID er tilgjengelig over resept og på resept.
• Lidokainplaster. Lidokain kan behandle et bestemt område med smerte i OA, men det blir vanligvis ikke gitt som en første behandling.
• Metylsalisylat og mentol (Bengay). Dette legemiddelkremen er laget av mynteplanter og inneholder også et aktuelt aspirinlignende NSAID.
• Trolaminsalisylat (Aspercreme). Denne kremen inneholder et aspirinlignende stoff som lindrer betennelse og smerte.

American College of Rheumatology (ACR) og Arthritis Foundation (AF) anbefaler aktuell capsaicin for OA i kneet, men de anbefaler mot det for OA for hånden.

Kortikosteroider

Kortikosteroider, også kjent som steroider, brukes noen ganger kortvarig for alvorlige OA-oppblussinger. Imidlertid har de mange risikoer hvis de brukes til langvarig behandling.

I likhet med NSAIDs reduserer steroider betennelse, men er vanskelig for magen. I motsetning til NSAIDs, forårsaker de ikke nyreproblemer. Dette betyr at de kan være et tryggere valg for personer med nyresykdom.

Injiserbare kortikosteroider brukes til å behandle OA. De injiseres direkte i leddene.

Bivirkninger av alle steroider kan omfatte:

• høyt blodsukkernivå
• Magesår
• høyt blodtrykk
• irritabilitet og depresjon
• grå stær, eller linsenes uklarhet i øyet
• osteoporose

Kortikosteroidmedisiner inkluderer:

• betametason (Celestone Soluspan)
• kortison
• deksametason
• hydrokortison (Solu-Cortef)
• metylprednisolon (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
• prednisolon
• triamcinolonacetonid (Kenalog-40, Zilretta)

Opioider

Disse reseptbelagte smertestillende medisinene endrer måten du føler smerte på, men de forhindrer ikke betennelse.

Opioider er vanedannende, kraftige og beroligende. De kan kombineres med andre behandlinger som ikke er vanedannende og beroligende.

Opioider kan også svekke balansen din. Dette, sammen med den beroligende effekten, kan føre til ekstra bekymringer for mennesker med bevegelighetsproblemer og leddgikt.

Leger foreskriver ofte bare opioider for alvorlig OA eller for sporadisk bruk for å behandle tilstanden. De kan også foreskrive dem hvis du kommer deg etter operasjonen. Ikke drikk alkohol mens du tar disse stoffene.

ACR og AF anbefaler betinget tramadol (Ultram) for behandling av OA i kne, hånd eller hofte. De anbefaler betinget mot alle andre opioider.

Snakk med legen din

Det er for øyeblikket ingen kur mot OA, men medisiner kan hjelpe deg med å håndtere tilstanden din.

Legen din kan foreskrive en rekke orale, injiserbare eller aktuelle behandlinger basert på dine spesifikke helsebehov.

Arbeid med legen din for å velge den beste medisinen for deg.