osteom

Under a osteom en godartet bensvulst forstås. Den dukker ofte opp i kraniale regionen og i paranasal bihulene.

Hva er et osteom?

En osteom kan forårsake en rekke symptomer. De fleste pasienter opplever hodepine, hvis intensitet øker over tid.
© Alexander Potapov - lager.adobe.com

De osteom tilhører gruppen godartede beinsvulster. Beinsvulster er vekster som oppstår i beinvev. Det er både godartede og ondartede svulster i bena. I motsetning til beinkreft, degenererer imidlertid ikke et osteom det berørte vevet.

I tillegg mister den ikke sin opprinnelige funksjon. I tillegg til osteomer, er osteokondromer også godartede beinsvulster. Et typisk trekk ved osteomet er det pediklede utseendet. I tillegg har den godartede beinsvulsten et svampete og pedikalt utseende.

I medisin skilles det mellom tre forskjellige typer osteom. Det er det faste osteomet (osteom durum), det svampete osteomaet (osteom spongiosum) og det hjerne-fremtredende osteomaet (osteom medullosum). Den har et større hulrom som holder benmarg.

fører til

I prinsippet kan osteomer dannes hvor som helst på skjelettet. I de fleste tilfeller forekommer de imidlertid på skallen. Det frontale bihuleområdet er spesielt påvirket. Noen ganger forekommer de også på etmoidbenet (etmoidbenet) eller maxillary sinus (maxillary sinus).

Årsakene til utvikling av et osteom er forskjellige. Hos mange pasienter kan imidlertid ikke en nøyaktig årsak bestemmes. Osteomer oppstår fra modne bein og er enten kompakte eller svampete. Det kompakte osteomet består helt av bein.

Det er ikke sjelden en bivirkning av godartede svulster på hjernehinnene (myke hjernehinner) .Sammensetningen av et svampete osteom består av bein og hulrom. Noen ganger forekommer de i sammenheng med arvelige sykdommer som Gardner syndrom. Gardner syndrom er preget av skallen osteomer, hudsvulster og tarmpolypper.

I tillegg dannes benfibromer nær osteomene. Disse har sitt opphav i bindevevet. I tillegg er det beinhemangiomer som oppstår fra karene. Biokjemiske, fysiske eller kjemiske prosesser diskuteres som mulige triggere av osteomer. Så langt har det imidlertid ikke blitt funnet noen bevis. En mulig sammenheng sees med rask beinvekst. Godartede beinsvulster utvikler seg hovedsakelig mellom 20 og 30 år.

Symptomer, plager og tegn

En osteom kan forårsake en rekke symptomer. De fleste pasienter opplever hodepine, hvis intensitet øker over tid. I paranasal bihulene bukker de berørte veggene noen ganger. Videre truer osteomet med å hindre kanalen i paranasal bihulene.

Dette favoriserer i sin tur dannelsen av en sinus mucocele. Det er ikke uvanlig at mucocele forårsaker en følelse av trykk inne i hodet. Begrensninger i synet og evnen til å se doble bilder er også mulig. En osteom kan også fortrenge øyeeplet. Hvis den godartede beinsvulsten fortsetter å ekspandere, fører dette til svinn i vevet i dura mater (hard meninges). Dette skaper risikoen for endokranielle komplikasjoner.

Andre tenkelige klager er ansamling av væske i et osteom nær leddet, hemming av beinvekst, deformasjoner av bein og ledd, trykksskader på nerver eller kar, beinbrudd og smerter i den berørte delen av kroppen. Symptomene avhenger også av typen svulst og kroppens stilling.

Diagnose og sykdomsforløp

Symptomene spiller også en viktig rolle i en medisinsk undersøkelse. Det gir dermed de første indikasjonene på sykdommen, noe som spesielt gjelder bendeformiteter. Som en del av undersøkelsen gjennomfører den behandlende legen forskjellige smerte- og funksjonstester. Disse inkluderer en stresstest eller en blodstrømskontroll.

Et osteom kan diagnostiseres pålitelig gjennom de typiske endringene som kan sees på en røntgen. Hvis det fortsatt er noen tvil om svulsten er godartet eller ondartet, må ytterligere undersøkelser finne sted. Dette inkluderer computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI). Det er også mulig å ta en vevsprøve (biopsi), som deretter undersøkes under et mikroskop.

Den eksakte plasseringen av bein tumor gir også viktig informasjon. Osteomer dukker ofte opp i visse deler av kroppen. En differensialdiagnose til andre sykdommer med lignende symptomer er også viktig. Dette inkluderer først og fremst ostitis fibrosa, der pannen og overkjevebenet gnides smertefritt. Siden osteomer er godartede beinsvulster, er forløpet vanligvis positivt. Noen ganger kan et osteom komme tilbake.

komplikasjoner

De rammede lider av osteomet først og fremst av veldig alvorlig hodepine. Som hovedregel forekommer disse hodepineene uten særlig grunn og fremfor alt veldig sporadisk. Videre er det også en veldig ubehagelig følelse av trykk i hodet og også i nesen. Dette fører ofte til en betydelig redusert pasientens evne til å konsentrere seg, slik at utviklingen til barnet også kan bli begrenset.

Osteomet begrenser også ofte og reduserer synsfeltet betydelig. Osteomet fører også til redusert beinvekst, slik at det ikke leges fullstendig, spesielt etter ulykker eller brudd. Videre avhenger symptomene og det videre forløpet av denne sykdommen veldig mye av den eksakte plasseringen og omfanget av svulsten, slik at en generell prediksjon om komplikasjonene vanligvis ikke kan gjøres.

Osteomet behandles med en kirurgisk prosedyre. Det er vanligvis ingen komplikasjoner. Den berørte personen kan da være avhengig av implantater. Vellykket behandling påvirker ikke forventet levetid for pasienten.

Når bør du gå til legen?

Ubestemmelig smerte, deformasjon av ledd og bein og trykkskader i leddene må avklares av en lege. Disse symptomene indikerer et osteom som må diagnostiseres og behandles av lege.Berørte personer er best å snakke med familielegen sin, som kan stille en mistenkt diagnose basert på sykehistorien og en fysisk undersøkelse.

Hvis det faktisk er et underliggende osteom, er en ortopedisk kirurg involvert i behandlingen. Hvis det allerede har skjedd bevegelsesskader, er også en fysioterapeut eller en sportslege involvert i terapien. Personer som har hatt kreft i det siste, bør oppsøke lege umiddelbart med disse symptomene.

Det samme gjelder genetiske predisposisjoner, som øker sannsynligheten for at godartede bensvulster utvikler seg. Hvis en forelder har hatt osteom eller osteokondroma i det siste, kan dette overføres til barna. Derfor bør tilsvarende risikopasienter oppsøke lege umiddelbart hvis de nevnte symptomene oppstår. Hvis osteomet behandles tidlig, kan tilstanden vanligvis overvinnes uten langsiktige konsekvenser. Hvis det behandles sent eller utilstrekkelig, kan det føre til begrenset bevegelighet og sterke smerter. På lang sikt kan svulsten spre seg og til og med føre til død.

Behandling og terapi

Behandling for et osteom avhenger av om det forårsaker ubehag eller ikke. Eventuelle komplikasjoner og pasientens alder er også viktig. Hvis svulsten bare vokser sakte og det ikke er noen symptomer, vil pasienten vanligvis vente og observere det videre forløpet.

Om nødvendig utføres kirurgi på osteom. Kirurgen sørger for at inngrepet er så skånsomt som mulig. I løpet av den kirurgiske prosedyren opprotter og fjerner kirurgen osteomet fra kroppen, som også er kjent som ekstrupasjon. Om nødvendig kan en erstatning med kroppens eget vev eller kunstige implantater innføres.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot leddsmerter

Outlook og prognose

Prognosen for et osteom er vanligvis veldig gunstig. I de fleste tilfeller kan man vente med å se hvordan beinsvulsten utvikler seg. Kirurgisk fjerning er vanligvis ikke nødvendig i disse tilfellene. Osteomet vokser veldig sakte og gir vanligvis ingen symptomer.

I en liten brøkdel av tilfellene degenererer det til en ondartet beinsvulst. Etter en betimelig kirurgisk fjerning er prognosen imidlertid relativt god selv med et slikt apparat. En osteom, derimot, kan bli problematisk hvis det er i området med øyne, nese eller paranasale bihuler. Visse klager eller funksjonsnedsettelser kan forekomme i disse områdene. Imidlertid er disse vanligvis ikke livstruende. I de fleste tilfeller er det imidlertid tilrådelig en operasjon som gir pålitelige resultater. Et slikt inngrep er sjelden ikke mulig. Likevel er utsiktene for de berørte pasientene relativt gode.

Etter at osteomet er fjernet, gjentar benigne svulster i veldig få tilfeller i løpet av de første årene etter inngrepet. En senere gjentakelse er imidlertid relativt usannsynlig.

forebygging

Det er ingen kjente forebyggende tiltak som tjener til å forhindre en osteom. Hvis det er gjenkjennelige deformasjoner eller symptomer, er det derfor viktig å oppsøke lege så raskt som mulig og finne ut årsakene. På denne måten kan ytterligere svekkelser som beinbrudd forhindres.

ettervern

Oppfølgingsomsorg er en uunngåelig del av all kreftterapi. En vellykket behandlet svulst kan komme tilbake på samme sted etter en tid. Dette resulterer i fornyede klager og risikoen for en forkortet levealder. En oppfølging bør derfor gjennomføres tett.

Legene lover den beste terapeutiske suksessen ved å starte behandlingen på et tidlig stadium. Selv om et osteom er en godartet svulst som ikke er utsatt for metastase, er oppfølging nødvendig fordi det kan forårsake symptomer. Leger avstår først fra en operasjon så lenge det ikke er noen daglige begrensninger.

I løpet av denne tiden er det regelmessige rutinekontroller. Planlagte oppfølgingsundersøkelser er også indikert etter en kirurgisk prosedyre på grunn av mulig utvikling av et tilbakefall. Legen og pasienten bestemmer i fellesskap plasseringen av og omfanget av ettervern. En sjekk av hver måned er vanligvis tilstrekkelig.

Avbildningsmetoder som røntgenstråler eller en CT er spesielt egnet for å bestemme progresjonen av sykdommen. På grunn av de tekniske kravene skjer ettervern vanligvis på klinikker. Histologiske undersøkelser kan også føre til en diagnose. Hvis det er en operasjon, er rehabilitering ofte en del av oppfølgingsomsorgen. Pasienten er spesielt forberedt av terapeuter for sin profesjonelle og sosiale reintegrering.

Du kan gjøre det selv

Osteom pasienter kan gjøre mye for å støtte medisinsk terapi og forbedre sin egen velvære. Lett og regelmessig trening styrker immunforsvaret, det kardiovaskulære systemet og den hormonelle balansen. Avhengig av hvor svulsten befinner seg, er svømming og løping, men også sykling, turgåing eller til og med moderat muskeltrening mulig. Alternative tiltak som yoga, tai chi og qi gong har også vist seg å være nyttige i behandling av osteomer. En balanse mellom idrett og hvile er viktig.

Hvis legen foreskriver sengeleie, bør dette følges. Kostholdet skal bestå av matvarer med mange viktige stoffer og mineraler. Grønnsaker, frukt, nøtter og frø er med på å komme i form raskt igjen etter cellegift eller strålebehandling. Disse generelle tiltakene kan støttes ved å utveksle ideer med likesinnede.

I en selvhjelpsgruppe eller i internettfora kan osteomepasienter snakke med andre som lider om symptomene og problemene deres. Det er like viktig å opprettholde sosiale kontakter. Hobbyer og lidenskaper gir en motvekt til de alvorlige sidene ved sykdommen og hjelper til med å opprettholde en høy livskvalitet til tross for sykdommen. Under og etter behandlingen er det viktig å lindre stresset gjennom avslapningsøvelser som autogen trening eller progressiv muskelavslapping. Dette reduserer fysiske plager og mental frykt i like stor grad.