Svulst i bukspyttkjertelen

EN Svulst i bukspyttkjertelen kan være godartet, men også ondartet, idet flertallet av alle diagnostiserte svulster i bukspyttkjertelen er ondartet. Mens godartede svulster relativt enkelt kan fjernes, er ondartede svulster eller kreft i bukspyttkjertelen kjent for sin enorme aggressivitet.

Hva er en bukspyttkjertelsvulst?

Under a Svulst i bukspyttkjertelen legen beskriver svulster som har dannet seg i bukspyttkjertelen - bukspyttkjertelen. Flertallet av svulstene som utvikler seg er ondartede; som et resultat angriper svulsten området i bukspyttkjertelen som produserer fordøyelsesenzymer. Kanalene som ligger innenfor orgelet påvirkes hovedsakelig.

fører til

Bukspyttkjertelcellene, som er ansvarlige for produksjonen av fordøyelsessaft, begynner å vokse ukontrollert. Som et resultat utvikles en bukspyttkjertelsvulst. Selv om det er godartede og ondartede svulster, øker ondartede svulster (kreft i bukspyttkjertelen). Ondartede svulster er ekstremt aggressive og vokser og formerer seg utrolig raskt.

Det er preget av dannelse av metastaser, som deretter også påvirker andre organer (for eksempel lungene eller leveren). Selv om det er kjent utvikling av en bukspyttkjertelsvulst, har legene ennå ikke funnet en eksakt årsak til at veksten av bukspyttkjertelcellene degenererer og en bukspyttkjertelsvulst dannes. Noen ganger er det genetiske endringer som sikrer at sunne bukspyttkjertelceller transformeres til tumorceller.

Symptomer, plager og tegn

Å øke gulsott (gulsott) er karakteristisk for svulsten i bukspyttkjertelen; Selv om dette vanligvis bare forekommer i det avanserte stadiet av sykdommen, anses det for å være et klassisk ledende symptom på tumorsykdom.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Å øke gulsott (gulsott) er karakteristisk for svulsten i bukspyttkjertelen; Selv om dette vanligvis bare forekommer i det avanserte stadiet av sykdommen, regnes det for å være et klassisk ledende symptom på tumorsykdom. Pasientene klager også over magesmerter, som deretter stråler ut i ryggen.

Smerte, som beskrives som kjedelig og forekommer hovedsakelig i løpet av natten, er også typisk for svulster i bukspyttkjertelen. En svulmende galleblæren (såkalt Courvoisiers tegn) er også en indikasjon på at det har dannet seg en bukspyttkjertelsvulst. Siden bukspyttkjertelsvulsten blokkerer de indre kanalene i bukspyttkjertelen, blir funksjonen til kjertlene nedsatt.

Slik at pasienter også lider av fordøyelsesbesvær; raskt vekttap er resultatet. Diabetes forekommer i rundt ti prosent av alle tilfeller. Endringer i hudpigmentering og trombose kan også være de første tegnene på en svulst i bukspyttkjertelen. På et avansert stadium er også leverforstørrelser og leverfunksjonsforstyrrelser mulig; ekstrem avmagring og ascites vises i terminalstadiene.

Diagnose og sykdomsforløp

Legen vil utføre en ultralydsskanning til å begynne med.Ved hjelp av ultralyd er det mulig å utelukke andre sykdommer på forhånd som også kan utløse magesmerter eller gulsott. Med hjelp av magnetisk resonansavbildning eller computertomografi kan legen identifisere eventuelle svulster som har dannet seg i bukspyttkjertelen.

I noen få tilfeller kan det være nødvendig med gastroskopi og røntgen av bukspyttkjertelens indre passasjer, slik at en pålitelig diagnose kan stilles. På grunn av forbedrede kirurgiske teknikker, kan vi snakke om en bedre helbredelsesgrad i dag. Mens godartede svulster kan fjernes enkelt og greit, er spesielt ondartede svulster ekstremt vanskelige å behandle.

Kreft i bukspyttkjertelen, for eksempel, har den verste prognosen for alle karsinomer som hittil er kjent. Den såkalte femårige overlevelsesraten er ikke mer enn 30 prosent; bare 20 prosent av alle svulster kan fjernes kirurgisk etter at legen har stilt diagnosen. I rundt 80 prosent av alle tilfeller kommer svulsten tilbake - innen 24 måneder; en andre operasjon er bare mulig i svært få tilfeller.

komplikasjoner

Med en bukspyttkjertelsvulst er det økt risiko for komplikasjoner, noe som er spesielt sant for ondartede svulster. Fordi svulsten for det meste er anatomisk plassert nær galleutstrømningen, kan gallen bygge seg opp og strekke seg til galleblæren. Som et resultat er det risiko for betennelse i galleblæren (kolecystitt). Det er også mulig at en abscess kan utvikle seg i leveren.

Hvis betennelsen i galleblæren sprer seg over hele kroppen, kan livstruende blodforgiftning (sepsis) utvikle seg. Uten øyeblikkelig medisinsk behandling resulterer dette ofte i at pasienten dør. Noen ganger utløser en bukspyttkjertelsvulst en blokkering i tarmen. Tarmblokkeringen kan igjen føre til nedsatt metabolisme eller forstoppelse.

Fordi blodtilførselen er redusert, er det også en risiko for at den berørte delen av tarmen kan bli betent og dø. En ondartet bukspyttkjertelsvulst fører ofte til metabolske forstyrrelser. Den kan ikke lenger produsere nok hormoner og enzymer. Utviklingen av diabetes (diabetes mellitus) er også mulig i det videre løpet av kreften.

Kirurgisk behandling av svulsten i bukspyttkjertelen kan også føre til komplikasjoner. De forskjellige inngrepene anses som alvorlige og omfattende. Tenkelige konsekvenser er skader på tilstøtende organer og kroppsstrukturer. Disse inkluderer fremfor alt blodkar som hovedpulsåren (aorta) eller nerver. Det er ikke uvanlig at det vises tyngre blødning eller sekundær blødning.

Når bør du gå til legen?

Gjentagende gastrointestinale plager, vekttap og matlyst samt tegn på diabetes mellitus type 2 indikerer en svulst i bukspyttkjertelen. En lege bør konsulteres hvis disse symptomene oppstår uten en klar årsak. Hvis det oppstår ytterligere uvanlige symptomer og klager, er det best å konsultere familielegen eller en gastroenterolog.

En svulst i bukspyttkjertelen manifesterer seg gjennom aggressiv vekst og rask metastase, og det er grunnen til at en tidlig diagnose kan være livreddende. Røykere, alkoholikere og personer som er overvektige er spesielt sannsynlige for å utvikle svulster i bukspyttkjertelen. Diabetes pasienter så vel som personer med en familiær ansamling av sykdommen tilhører også risikogruppene. Hvis disse faktorene gjelder, eller hvis du fører en usunn livsstil med lite trening og et ensidig kosthold, bør symptomene som er beskrevet, absolutt avklares av en lege.

Familielegen, en onkolog eller en gastroenterolog er ansvarlig. Ernæringsfysiologer, fysioterapeuter og psykologer blir også konsultert under behandlingen. Terapi foregår alltid under tilsyn av en spesialist, som må informeres om alle uvanlige symptomer, bivirkninger og hendelser relatert til sykdommen. Siden det er en høy risiko for tilbakefall, må pasienten gå til kreftscreening med jevne mellomrom etter behandlingen.

Terapi og behandling

Fire av fem karsinomer kan ikke lenger behandles kirurgisk når legen stiller diagnosen fordi pasienten allerede er i et avansert stadium. Selv om bare isolerte metastaser er diagnostisert i leveren, fører ikke operasjonen til en kur. Imidlertid, hvis svulsten verken har forårsaket fjerne metastaser eller har infiltrert større arterier, er fullstendig fjerning av svulsten mulig.

Imidlertid, hvis det er en infiltrasjon av venene, blir en intervensjon også umuliggjort. Som en del av operasjonen fjerner legen også lymfeknuter - selv om de ikke er berørt. Selv om denne varianten er kontroversiell, velger flere og flere leger å fjerne de fortsatt sunne lymfeknuter.

Under den kirurgiske prosedyren prøver ikke legen å fjerne hele organet, slik at en forbindelse med tarmen fremdeles er mulig. Avhengig av beliggenhet bestemmer legen en høyresidig (duodenopankreatektomi), venstresidig (reseksjon i bukspyttkjertelen) eller midtpartiell reseksjon av bukspyttkjertelen. Med en delvis reseksjon på venstre side blir milten fjernet i nesten alle tilfeller.

Noen ganger kan en total reseksjon - fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen - være den siste sjansen for pasienten å leges. Da kobles gallegangen og magen til tarmen. For dette formålet brukes hevede løkker av tynntarmen, som er "koblet" til magen uten spenning.

Men hvis svulsten er uhelbredelig, bestemmer legen cellegift. Cellegift kan også betraktes som nyttig etter operasjonen eller før operasjonen (hvis svulsten er for stor og må reduseres i størrelse).

Outlook og prognose

Svulsten i bukspyttkjertelen er en av de mest snikende kreftformene. I følge kreftregisteret til Robert Koch-instituttet er overlevelsesraten for mannlige pasienter etter 5 år 6,4 prosent. For kvinner er det 7,6 prosent. Dette betyr at kreft i bukspyttkjertelen har den laveste av alle kreftoverlevelsesrater. Prognosen for sykdommen avhenger imidlertid i stor grad av tidspunktet hvor diagnosen og påfølgende behandling finner sted. Jo tidligere pancreas-svulsten blir behandlet tilsvarende, jo mer fordelaktig vil det være for sykdomsforløpet. Typen svulst spiller også en viktig rolle.

Kirurgisk fjerning av svulsten i bukspyttkjertelen er bare mulig hos 15 til 20 prosent av alle pasienter, noe som også har en negativ effekt på det videre forløpet. 5-års overlevelsesrate for de som er operert er mellom 22 og 37 prosent. Prognosen er spesielt dårlig hvis svulsten allerede er på et avansert stadium. 5-års overlevelsesrate er bare 0,2 til 0,4 prosent.

Det ser bedre ut med det sjelden forekommende cystadenokarsinom. Denne spesielle formen for svulst i bukspyttkjertelen har lenge vært lokalisert og er mindre aggressiv. Av denne grunn er prognosen hans gunstigere. Også ved endokrine karsinomer er prognosen generelt bedre.

I tillegg kan en bukspyttkjertelsvulst komme tilbake. Metastase er også mulig.

forebygging

Siden det ikke er kjent noen årsaker så langt, av hvilken grunn pancreasceller degenererer og muterer til kreftceller, er det heller ikke kjent ennå hvilke forebyggende tiltak som kan stoppe eller forhindre en mulig tumordannelse.

ettervern

Tumorsykdommer krever oppfølging. Mange svulster dannes igjen etter vellykket terapi. Leger motvirker denne livstruende faren ved å følge nøye med på fremdriften. Det er ikke annerledes med svulster i bukspyttkjertelen. Før slutten av den første behandlingen snakker legen og pasienten om oppfølging.

Det skal bemerkes at en kur ikke alltid er mulig. Noen ganger gir leger beskjed om å behandle en svulst i bukspyttkjertelen fordi den er for avansert når den blir diagnostisert. Da har ettervern bare en lindrende funksjon. De berørte får medisinsk støtte slik at de kan leve uten smerter resten av tiden.

Den klassiske ettervern foregår minst hvert kvartal det første og andre året etter avsluttet behandling. Da utvides eksamensrytmen. En årlig inspeksjon er tilstrekkelig fra det femte året med frihet til å klage. Oppfølgingsomsorg utføres enten på klinikk eller av lege i privat praksis.

Innholdsrelaterte punkter er en symptomrelatert samtale og en fysisk undersøkelse. En lege kan se innsiden av magen ved hjelp av endoskopisk ekkografi. Computertomografi er også vanlig. På grunn av den lave overlevelsesraten med en bukspyttkjertelsvulst, spiller også spørsmål om livet en rolle som ikke bør undervurderes. Psykoterapi kan foreskrives om nødvendig.

Du kan gjøre det selv

Pasienter med en bukspyttkjertelsvulst kan forsørge seg selv og sin organisme gjennom en sunn livsstil. Med et balansert kosthold og tilførselen av vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer, blir immunforsvaret styrket og trivselen forbedret.

Kroppen trenger tilstrekkelig søvn og hviletid av høy kvalitet for god regenerering. Søvnhygiene bør derfor kontrolleres og tilpasses pasientens behov. Sengetøyene, frisklufttilførselen og mulige miljøpåvirkninger må kontrolleres og optimaliseres.

Avslapningsteknikker og kognitiv trening er med på å bygge en indre balanse. Pasienten kan bruke disse prosedyrene og metodene uavhengig eller ved hjelp av profesjonell støtte. Kjas og mas, stress eller spenning har en negativ innvirkning på helsen og svekker pasienten. Tilstrekkelig trening i frisk luft, fritidsaktiviteter og diskusjoner med pårørende eller andre berørte personer oppfattes som gunstig og stabiliserende.

Pasientens fokus bør være å forbedre trivsel. Et positivt syn på livet og latter styrker de berørte til tross for alle motbør. Utveksling med andre syke mennesker i selvhjelpsgrupper eller internettfora kan føre til ny innsikt. Tips og hint for å takle sykdommen godt i hverdagen hjelper deg å takle alle undersøkelser og klager.