Av peristaltisk refleks er en bevegelsesrefleks i tarmen. Refleksen utløses av trykk på de mekaniske reseptorene som ligger i tarmen. Tarmens nervesystem er relativt autonomt, slik at refleksen fortsatt kan observeres i en isolert tarm. I sykdommer som diabetes kan refleksen stoppe opp.
Hva er den peristaltiske refleksen?
Tarmens bevegelser kalles peristaltikk. Ulike bevegelsesmønstre for peristaltikk skilles. De såkalte pacemakercellene i tarmen, for eksempel, kontrollerer langsomme potensielle bølger hvert sekund eller minutt.
Under fordøyelsen oppstår ikke-fremdrivende peristaltikk i form av ringformede sammentrekninger. Tarminnholdet transporteres i retning av endetarmen via fremdrivende peristaltikk. Kontinuerlige sammentrekninger i forskjellige tarmområder forhindrer at innholdet i tarmen beveger seg oppover.
Den peristaltiske refleksen er utløsningen av den karakteristiske tarmperistaltikken ved en strekkstimulus. Fysiologisk gir innholdet i tarmen stimulansen til å strekke seg for å utløse fordøyelsesbevegelsene. Jo fyldigere tarm, jo mer stimulerer tarminnholdet de såkalte mekaniseptorene i tarmslimhinnen.
Når et terskelpotensiale overskrides, frigjør enterokromaffincellene i tarmveggene serotonin. Det er et messenger-stoff i det enteriske nervesystemet. Serotoninet begeistrer nervecellene i tarmveggen og utløser dermed muskelsammentrekning eller avslapning. Takket være messenger-stoffet er refleksen uavhengig av sentralnervesystemet og kan også observeres i den isolerte tarmen.
Funksjon & oppgave
I den menneskelige organismen er det forskjellige nervesystemer som fungerer relativt uavhengig av hverandre. I tillegg til sentralnervesystemet, bør det vegetative nervesystemet nevnes. Det enteriske nervesystemet, sammen med det sympatiske og parasympatiske nervesystemet, danner det vegetative systemet. Det enteriske nervesystemet er det autonome nervesystemet i mage-tarmkanalen, som har struktur i likhet med hjernen. Av denne grunn er mage-tarmkanalen også kjent som den lille hjernen.
Ekstrinsistiske sympatiske og parasympatiske nervekanaler overvåker og regulerer tarmmotorikk, men til slutt er mage-tarmkanalen det eneste organet som fremdeles er i stand til å fungere isolert fra sentralnervesystemet. Alle motoriske funksjoner i den anatomiske strukturen styres nesten autonomt.
Enterisk motorikk er refleksmotorikk. Fordøyelsen er derfor ufrivillig og uavhengig av egne beslutninger. Opprettholdelse av alle fordøyelsesbevegelser er det enteriske nervesystemets jobb.
Enteriske nerveceller syntetiserer mer enn 25 senderstoffer for kommunikasjonsformål. I teorien er mer enn 1000 forskjellige senderkombinasjoner tilgjengelige for å kontrollere gastrointestinal motoriske funksjoner. Rundt 30 populasjoner fungerer som sensoriske nevroner, motoriske nevroner og interneuroner og harbour nevrotransmittere.
Hovedfunksjonen til det enteriske nervesystemet er synaptisk mediert aktivering og hemming. Rask vekke postsynaptiske potensialer er en av de viktigste overføringsmekanismene. Acetylcholine er den primære nevrotransmitteren i det enteriske nervesystemet. Den aktiverer postsynaptiske nerveceller ved å binde seg til nikotinreseptorer. Serotonin og adenosintrifosfat deltar også i meklingen. Serotonin binder seg til 5-HT3 reseptorer.
Det enteriske nervesystemet regulerer effektorsystemene sine gjennom reflekskretser. Den peristaltiske refleksen danner den fremdrivende peristaltikken. IPAN (i hovedsak afferente nevroner) i det enteriske nervesystemet blir stimulert av det mekaniske trykket på tarminnholdet eller ved kjemisk stimuli og setter i gang en reflekskrets som forårsaker en høyere liggende sammentrekning og en lavere liggende avslapping av de sirkulære musklene.
Projeksjonspolariteten til de enteriske motoriske nevronene sikrer riktig funksjon. Inhiberende og spennende motoriske nevroner kan kontrolleres direkte av IPAN. IPAN kan imidlertid også bruke en innsatt internuron for indirekte aktivering. Samtrafikken går over avstander fra millimeter til centimeter. Flere av disse kretsløpene blir aktivert umiddelbart.
Transporten av tarminnholdet mottar sin modulasjon ved å aktivere eller hemme synaptiske kontakter mellom kretselementene.
Du finner medisinene dine her
➔ Medisinering mot diaréSykdommer og plager
Patologiske hyperaktiviteter ved å hemme nerveceller i tarmen får tarmmusklene til å slappe av så ekstremt at det er nesten atoni. I ekstreme tilfeller stanser den peristaltiske refleksen. Til og med fullstendig lammelse av tarmen kan oppstå på denne måten. Den peristaltiske refleksen kan da ikke lenger utløses. De bosatte mekanoreseptorene registrerer ikke lenger stimuli selv når tarmveggen er tett. Den motsatte tilstanden kan også ha en sykdomsverdi, for eksempel i tilfelle av en patologisk hyperaktivitet av eksitasjonssystemet. Slik hyperaktivitet resulterer i akselerert transport og diaré.
Mange tarmsykdommer er assosiert med funksjonell hindring. Noen av disse sykdommene stammer fra nevronal degenerasjon, som kan ta forskjellige dimensjoner. Generalisert degenerasjon påvirker for eksempel de hemmende og eksitatoriske nervecellepopulasjonene i det enteriske nervesystemet. Hvis de hemmende nervene mislykkes, er konsekvensene mer alvorlige enn svikt i de eksitatoriske cellene. Tarmens hemmende nerveceller opprettholder en bremseeffekt på avføring.
Fullstendig eliminering av den hemmende tonen kan resultere i kliniske bilder som Hirschsprungs sykdom, achalasi eller stenoser i sphincters. Hver av disse sykdommene kan være forankret i lokal aganglionose. Med hypoganglionosis utvikler tarm-pseudo-hindringer. Disse forholdene spiller for eksempel en rolle som årsaker til dysfunksjon ved Chagas sykdom og cytomegalovirusinfeksjon.
Diabetes mellitus kan også forstyrre enteriske kretsløp. I dette tilfellet uttrykker dysfunksjonene seg først og fremst i sakte tømming av magen, noe som kan øke til en tilsynelatende parese.
Nevrologiske sykdommer som multippel sklerose angriper ikke enteriske stoffer, men sentralnervesystemet. Alle tilknyttede tarmsykdommer har en sympatisk eller parasympatisk årsak og er ikke i tarmen selv.
.jpg)
