Plutselig spedbarnsdød

Av krybbedød var lenge et ufattelig fenomen for vitenskapen, hvor tusenvis av babyer døde hvert år. Men i mellomtiden kan i det minste identifiseres risikofaktorer, og det kan iverksettes forholdsregler for å redusere risikoen for denne forferdelige hendelsen. Barnesengedød er imidlertid fremdeles den vanligste dødsarten for små barn før en alder i Tyskland, som rundt 300 babyer blir byttedyr hvert år.

Hva er plutselig spedbarnsdødssyndrom?

EN krybbedød oppstår alltid når et spedbarn dør helt overraskende og uventet uten tidligere tegn på sykdom eller unormal atferd og en obduksjon ikke kan gi noen ledetråder om dødsårsaken.

Som regel oppstår døden i løpet av natten og blir først lagt merke til etter en tid, siden den støyende og bevegelsesløse babyen blir sett av foreldre som sovende. De dødsfallene som oppstår overraskende og plutselig, men som kan forklares og påvises medisinsk, for eksempel hjertesvikt eller en krypende infeksjon, betegnes ikke som plutselig spedbarnsdødssyndrom.

fører til

Av krybbedød har okkupert medisin i flere tiår og reiser fortsatt flere spørsmål enn det gir svar. Imidlertid er det nå en rekke - selv om ikke 100% etterprøvbare - avhandlinger og antakelser som gir grunner til det plutselige dødsfallet.

Den mest anerkjente av disse er kvelning av barnet gjennom en brå opphør av den naturlige respirasjonsrefleksen. Siden dette for det meste skjer under søvn, våkner ikke babyene og kan derfor ikke gi noen advarselstegn. Imidlertid er de eksakte årsakene til pustestopp fortsatt basert på utilstrekkelig underbyggede teorier.

F.eks det er rapportert å sove på magen som en økt risiko for pustesuspensjon. Til og med ufrivillig, selvpåført kvelning gjennom en pute eller teppe er en mulig dødsårsak for mange medisinske fagpersoner, siden de fleste tilfeller oppstår rundt den 100. dagen av livet og derfor i en fase der barn blir stadig mer tilfeldige og ikke lenger bare flytt rent ut av refleksen og bli fanget i puten eller teppet.

Symptomer, plager og tegn

Det fatale ved plutselig spedbarnsdødssyndrom er at det vanligvis oppstår uten noen klare symptomer eller tegn på forhånd. De fleste av de berørte foreldrene finner barna uventet døde i sengen. Plutselig spedbarnsdødssyndrom er derfor en diagnose av eksklusjon hvis ingen andre tydelig identifiserbare sykdommer som forårsaket dødsfallet kunne bli funnet.

Følgelig er det ingen klare tegn på forestående spedbarnsdød. Likevel kan eksperter nå identifisere noen risikofaktorer som får barn til å vises potensielt i faresonen. Den enkelte sak må imidlertid alltid diskuteres med barnelegen. Mange berørte barn har dødd i forbindelse med en luftveisinfeksjon.

Følgelig bør foreldre insistere på en grundig undersøkelse av en spesialist i tilfelle uklare, vedvarende eller stadig tilbakevendende tegn på en infeksjon. Det er også funnet at premature spedbarn og de med en generelt lav fødselsvekt har en tendens til å være mer sannsynlig å bli påvirket av spedbarnsdød. Det samme gjelder barn hvis mødre røykte under graviditet eller etter fødselen.

Hvis slike risikofaktorer gjelder, bør foreldre definitivt diskutere dem åpent med legen sin. Hvis noe er uklart eller hvis det er en individuell økt risiko, kan vedkommende foreskrive en såkalt monitor som overvåker vitale funksjoner under søvn. Siden disse er spilt inn og også gir alarm ved endringer, kan enhetene også bidra til å identifisere mulige tegn og sette i gang ytterligere undersøkelser.

Diagnose og sykdomsforløp

Som dødsårsak i tilfelle krybbedød selv med en obduksjon ikke kan bestemmes, kan en diagnose faktisk bare stilles entydig ved å utelukke alle andre mulige dødsårsaker.

Dette betyr at flere eksperter, som barnelege, patolog, og i noen tilfeller også rettsmedisinsk lege, siden en forbrytelse ikke alltid kan utelukkes, må undersøke det avdøde barnet for alle mulige dødsårsaker.

Først etter at alle andre muligheter er utelukket og den sykehistorien til babyen er undersøkt grundig, er plutselig spedbarnsdødssyndrom oppgitt som den offisielle dødsårsaken.

komplikasjoner

Plutselig spedbarnsdødssyndrom etterlater pårørende til det avdøde barnet - fremfor alt foreldrene - emosjonelle sår som kan føre til komplikasjoner. Sjokkreaksjonene og den resulterende depresjonen fører ikke sjelden til arbeidsuførhet, dårlig ansett å hoppe over handlinger eller føre til rusavhengighet eller lignende, hvis de berørte får være i fred med sitt sjokk.

Studier har vist at plutselig spedbarnsdødssyndrom øker risikoen for selvpåført død hos berørte foreldre. Morsmoritetsmordet firedobler seg i løpet av de første årene etter hendelsen. Det ble funnet at fedre hadde økt risiko for ulykker og økt vilje til å begå selvmord.

I tillegg er forventet levealder for foreldre som har fått plutselig spedbarnsdødssyndrom i gjennomsnitt. Risikoen for forskjellige sykdommer er økt. Dette inkluderer kreft og hjerte- og karsykdommer, som fører til sekundær skade og komplikasjoner.

At årsaken til plutselig spedbarnsdødssyndrom ofte forblir uklar, legger foreldrene en livslang belastning. Hvis hendelsen ikke blir behandlet - gjennom psykologiske tiltak og terapier - manifesteres søket etter årsaken eller en påstått betydning av hendelsen psykologisk. Dette kan føre til en veldig begrenset opplevelsesverden fordi alle ressurser er viet til tanker om det avdøde barnet. Som et resultat blir sosial struktur, jobb og personlige interesser forsømt.

forebygging

Siden, i tillegg til babyens utsatte stilling om natten og å bli fanget i puter og tepper, øker røyking under graviditet også risikoen for krybbedødifølge studier økte mange ganger over, fraråder eksperter sterkt mot det.

For å unngå at barnet ligger tilbøyelig, må man passe på at de sovner liggende på ryggen om kvelden. Den utsatte stillingen skal fremdeles ikke trenes fullstendig for barnet, men tvert imot, med hensyn til riktig liggende på magen, bør praktiseres, ellers kan det oppstå komplikasjoner ved en ufrivillig rotasjon i magen.

I tillegg anbefales bruk av en spesiell sovepose for små barn, som ikke krever noen puter eller tepper som ligger rundt. Amming har også en positiv effekt på babyen og kan også redusere risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom litt.

Takket være den nylig innhentede kunnskapen om forskning og empirisk forskning, kan mange risikofaktorer for plutselig spedbarnsdødssyndrom allerede identifiseres og minimeres gjennom korrekt oppførsel. Likevel, utdannelse, spesielt av unge mødre, om slike risikoer og metoder for forebygging i Tyskland etterlater fortsatt mye å være ønsket.

ettervern

Det første kontaktpunktet etter plutselig spedbarnsdødssyndrom er akutt pastoralpleie. I samtale med en trent veileder får de pårørende støtte og råd om selvhjelpsgrupper og andre tiltak. Som en del av oppfølgingsomsorgen spør den ansvarlige legen om omsorg er nødvendig. Mange pårørende vil gjerne si farvel til barnet.

Religiøse foreldre verdsetter ofte barnets velsignelse. Nøddåp kan utføres av alle døpte kristne så lenge barnet ikke har dødd for lenge siden. Søsken til det avdøde barnet må informeres på en barnevennlig måte. Det er best for foreldre å kontakte den lokale legen, som vil finne de rette ordene basert på deres erfaring. På lang sikt kan ekteskapsrådgivning være nyttig for barnets foreldre.

Ofte blir ekteskapet utsatt for en alvorlig krise etter barnets død. Å komme gjennom sorgen er et viktig aspekt ved behandlingen. Pårørende som føler seg alene med sorg, henvender seg til en terapeut eller en støttegruppe. Hvis moren blir gravid igjen etter en tid, bør spørsmål om dødsårsaken til barnet også tydelig avklares for å avlaste foreldrene fra frykten for en ny hendelse.

Når bør du gå til legen?

Hvis det oppstår plutselig spedbarnsdød, kan ingen lege redde barnet. Dette er fordi babyens død vanligvis ikke blir bestemt umiddelbart, men heller neste gang foreldrene sjekker ham - selv noen få minutter er nok og ingen medisinsk hjelp kan redde babyen. I slike tilfeller må en lege gripe inn umiddelbart etter at pusting og hjerterytme er stoppet. Derfor er det eneste alternativet som gjenstår, å følge nøye med på babyer med økt risiko for plutselig spedbarnsdødssyndrom. I beste fall blir de liggende på sykehuset til risikoen nesten er borte.

På denne måten kan de kobles til medisinsk overvåkingsutstyr som umiddelbart vil slå alarmen hvis babyen viser kritiske tegn. I tillegg er barneleger alltid tilstede her og kan sette i gang gjenopplivning i en nødsituasjon. Så snart en baby får lov til å reise hjem med økt risiko, er den beste forebyggingen å overvåke den også her og instruere foreldre om hva de skal gjøre hvis en nødsituasjon oppstår. Videre bør babyen se barnelege regelmessig til risikofylt periode er over, slik at helseproblemer kan gjenkjennes og behandles i god tid. Legen kan ikke reversere plutselig spedbarnsdødssyndrom som blir lagt merke til for sent, men han kan bidra til å gi forebygging. Berørte foreldre bør søke psykologisk eller pastoral hjelp.

Du kan gjøre det selv

Plutselig spedbarnsdødssyndrom treffer ofte familier helt uventet. Siden diagnosen plutselig spedbarnsdødssyndrom er en diagnose av eksklusjon, betyr det at ingen andre sykdommer som kunne ha forårsaket dødsfallet, ble funnet hos barnet. Følgelig er ingen tiltak som kan gi absolutt sikkerhet i området selvhjelp i hverdagen.

For til i dag er det ikke blitt avklart nøyaktig hva som kan ha forårsaket barnets død. Selv om det fremdeles ikke er vitenskapelig klarhet rundt de eksakte årsakene, har studier gjennom årene gitt noen indikasjoner som kan forhindre Sudden Infant Death Syndrome. Liggende stilling anses fortsatt å være betydelig tryggere sammenlignet med den utsatte stillingen. Så lenge foreldre kan påvirke barnets soveposisjon, er det sannsynligvis tryggere å sove babyen som ligger på ryggen i hverdagen. Foreldre bør også unngå å dekke barnet for varmt i sengen eller til og med å legge tepper, håndklær eller kosete leker i sengen som barnet bevisst eller ubevisst kan trekke over hodet eller inn i nesen.

Studier har vist at barn med lav fødselsvekt og barn av røykere har en tendens til å dø oftere av plutselig spedbarnsdødssyndrom. Slike kjente risikoer bør derfor diskuteres åpent med barnelegen. Om nødvendig vil de foreskrive en spesiell monitor til daglig bruk hjemme, som overvåker barnets vokale funksjoner i løpet av sengen.