Pleural hulrom

Som Pleural hulrom gapet mellom de indre og ytre arkene i pleura (pleura) kalles. Lungehulen er fylt med væske, slik at de to pleurale bladene ikke gnir mot hverandre. Hvis det er en økning i væskeansamling i brysthulen, blir pusten vanskelig.

Hva er pleuralhulen?

Lungehulen kalles i medisinsk terminologi Cavitas pleuralis eller Cavum pleurae. Siden pleurahulen er ganske liten, vil det også Pluralrom kalt. Det ligger mellom veggarket og lungearket i pleura. Fysiologisk er det rundt fem til maksimalt ti milliliter væske i pleuralrommet.

Anatomi og struktur

Pleura er også kjent som pleura eller pleura. Det er en tynn hud som linjer innsiden av brysthulen og dekker lungene. Området som dekker lungene kalles lungemembranen. Brysthulen kan deles inn i fire ytterligere områder.

Brysthulen ligger mot lungekuppelen. Brysthulen dekker innsiden av ribbeina. Pars mediastinalis i pleuraen ligger i området av bindevevet i mellomlaget og pars membranen er plassert på oversiden av mellomgulvet.

Brysthulen består av to blader, den viscerale pleura og den parietale pleura. Visceralarket er det indre arket i pleura. Parietalbladet peker utover. I området av lungehilusen smelter det indre bladet sammen i det ytre bladet. Lungehilus er stedet der blodkar, nerver, lymfekar og bronkier kommer inn i lungene. Pleurahulen ligger mellom parietal og viscerale blader i pleura. Det er et veldig smalt gap i stedet for en hule. Gapet er fylt med noen få milliliter væske. Væsken er serøs, noe som betyr at den har en lignende sammensetning som blodserumet.

Funksjon & oppgaver

Væsken i pleuralhulen reduserer friksjonen mellom de to arkene i pleura. De to bladene kan beveges på hverandre, men kan ikke skilles fra hverandre. Dette kan sammenlignes med to glassruter med noen få milliliter vann mellom seg. På grunn av vannfilmen på glasset kan glassrutene skyves frem og tilbake oppå hverandre.

Imidlertid hindrer limkreftene de to ruter fra å løsrives fra hverandre. Siden det ytre arket i pleuraen fester seg til brysthulen, er det indre arket koblet til lungene, og de to arkene på sin side fester seg til hverandre gjennom væskefilmen, forhindrer pleurarommet lungene i å kollapse.

Som et glidende glidelag er pleura med pleuralhulen også en forutsetning for mobiliteten i lungene.Samtidig hjelper det å skape sug når du puster inn, slik at luften du puster inn kan strømme inn. Når brystet utvides ved innånding, følger det ytre bladet på brysthulen. De to bladene er forbundet med pleuralrommet slik at det indre pleurale bladet må følge bevegelsen. Fordi dette bladet er koblet til lungene, utvides lungene også. Et negativt trykk skapes og pusteluften strømmer inn.

Trykkforskjellen mellom pleurahulen og uteluften er -800 Pascal under innånding. Ved utånding reduseres trykkforskjellen til -500 Pascal. Hvis utpusten er veldig kraftig, kan trykket i pleura til og med anta positive verdier i løpet av kort tid.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

Hvis ansamlingen av væske i pleuralhulen overstiger den fysiologiske mengden, oppstår pustevansker. En slik overdreven ansamling av væske i pleuralhulen er også kjent som en pleural effusjon. I pleurale effusjoner skilles det mellom lavproteintransudater og høyproteineksudater.

Væsken kan være blodig, purulent eller overskyet. Plural effusjoner forekommer i sammenheng med smittsomme sykdommer som tuberkulose eller lungebetennelse, kan være forårsaket av hjerte- eller nyreinsuffisiens eller resultatet av kreft. Pleural effusjon kan også utvikle seg etter traumer eller i løpet av autoimmune sykdommer. Mindre effusjoner av opptil en halv liter væske blir ofte ikke en gang lagt merke til. Kardinalsymptomet med store væskeansamlinger er pustebesvær. Lungene kan ikke lenger utvide seg ordentlig på grunn av væsken i pleuralrommet, og som et resultat er det ikke lenger nok pusteluft til å strømme inn i lungene.

Med mindre utstrømninger vises pustebesværet bare under fysisk anstrengelse. Større effusjoner merkes også i ro. I tillegg til kortpustethet, kan det være irritasjon i svelg eller smerter i brystet som er avhengig av pust.

Hvis pus samles i pleuralhulen i stedet for væske, kalles det pleural empyema. Den vanligste årsaken til pleural empyema er pleurisy, dvs. betennelse i pleura. Hematogen spredning av patogener og infeksjon etter traumer eller etter perforering av spiserøret kan også tenkes. Sykdommen er vanligvis forårsaket av streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli eller Pseudomonas aeruginosa. Til tross for akkumulering av pus, kan symptomene på pleural empyema være mindre. Ukarakteristiske symptomer som feber, hoste og nattesvette er typiske.

Hvis luft kommer inn i pleuralrommet, har dette ofte livstruende konsekvenser. I en pneumothorax kommer luft inn i pleuralrommet. Som et resultat mister de to pleurale bladene sin limkraft og lungene kollapser helt eller delvis. Avhengig av omfanget av kollapsen, varierer symptomene fra en trang til hoste til livstruende pustebesvær. Huden blir blå og det kan være smerter eller trykk i brystområdet.