Pneumatosis intestinalis

De Pneumatosis intestinalis er en veldig sjelden sykdom med gassoppbygging i fordøyelsesorganene. Ulike årsaker blir diskutert. Ofte blir denne tilstanden diagnostisert som et tilfeldig funn.

Hva er Pneumatosis Intestinalis?

Sykdommen blir ofte initiert av akutt diaré, spesielt hvis det er en bakteriell tidligere sykdom. I noen tilfeller forekommer også hemoragisk diaré, som vanligvis er forårsaket av Shiga-toksinproduserende Escherichia coli.
© Goffkein - stock.adobe.com

De Pneumatosis intestinalis er preget av akkumulering av gass i veggene i fordøyelseskanalen. Gassansamlingen kan skje under serosa så vel som under slimhinnen. Serosa er en jevn drenering av forskjellige organer som perikard, brysthule eller bukhule.

I tilfelle av pneumatosis intestinalis kan gass akkumuleres i serosa i bukhinnen. Slimhinnen refererer til slimhinnene. Som en del av sykdommen dannes det noen ganger også gassakkumulasjoner under slimhinnene. Intestinal pneumatose er veldig sjelden og vanligvis et resultat av andre underliggende sykdommer. I tillegg er sykdommen delt inn i forskjellige underkategorier avhengig av involvering av et bestemt fordøyelsesorgan.

Hvis gassen akkumuleres i tykktarmen, er det kliniske bildet også kjent som pneumatosis coli. Videre representerer den såkalte pneumatosis cystoides intestinalis en spesiell form for sykdommen.Begrepet pneumatosis intestinalis ble brukt for første gang i 1946 av legene Lerner og Gazin. Prognosen for sykdommen avhenger alltid av den underliggende sykdommen. Kurset kan være ufarlig og nesten symptomfritt eller til og med livstruende.

fører til

Årsakene til sykdommen er varierte. Den vanligste utløseren er smittsom kolitt, som forverres ytterligere av administrering av giftige medisiner. Nekrotiserende enterokolititt kan også være en trigger. Et underforsyning av blod i forbindelse med en tarmhindring kan også være årsaken. Selv tidligere endoskopiske undersøkelser er noen ganger kjent for å forårsake sykdom.

Pneumatosis intestinalis i seg selv er derfor ofte et symptom på både alvorlige og ufarlige sykdommer. I tillegg til bakterie- eller medikamentutløsere, spiller også mekaniske årsaker en rolle. I tilfelle av et magesår, en innsnevring av mageuttaket (pyloric stenose) eller duodenal stenose, genereres det ofte gassakkumulasjoner i veggene i fordøyelsesorganene.

Et ytterligere kompleks av årsaker er svekkelse av immunforsvaret, noe som fører til atrofi av Peyer-plakkene, noe som resulterer i tap av tarmveggets integritet. Dette kan føre til en sekundær ansamling av gass i tarmveggen. Biokjemiske, mekaniske eller bakterielle prosesser blir diskutert for patogenesen. Hvilke av teoriene som er riktige, kan ennå ikke besvares tydelig.

Symptomer, plager og tegn

Forløpet av sykdommen er veldig varierende og kan til og med være asymptomatisk hos mange pasienter. Ofte initieres imidlertid sykdommen av akutt diaré, spesielt hvis det er en bakteriell tidligere sykdom. I noen tilfeller forekommer også hemoragisk diaré, som vanligvis er forårsaket av Shiga-toksinproduserende Escherichia coli.

Krohns sykdom eller ulcerøs kolitt kan også føre til pneumatosis intestinalis. Ved pneumatosis cyctoides intestinalis, som er en spesiell form for pneumatosis intestinalis, påvirkes bare tarmen av disse gassansamlingene. Denne sykdommen forekommer vanligvis sekundært til en alvorlig sykdom. Imidlertid forekommer også 15 prosent av sykdommen primært uten en identifiserbar årsak.

Mange sykdommer i fordøyelsessystemet eller tilstander utenfor fordøyelsessystemet kan føre til denne gassansamlingen. Men terapeutiske inngrep som endoskopi, cellegift eller immunsuppressive behandlinger kan også forårsake pneumatosis cyctoides intestinalis. Hvilke symptomer som kan tilordnes selve pneumatosis intestinalis eller en spesifikk underliggende sykdom, er ofte ikke tydelig identifiserbare.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnosen pneumatosis intestinalis stilles ved bruk av avbildningsteknikker. På denne måten kan de utpregede ansamlingene av gass allerede bestemmes av røntgenbilder av magen. Men hvis det er flatulens som ikke har noe å gjøre med opphopning av gass i tarmveggene, kan det gjøres et positivt falskt resultat.

Med datatomografi er det imidlertid mulig å tydelig skille om det er ekstramural (utenfor veggene) eller intramural (inni veggene) gasslagring.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller er det komplikasjoner med denne sykdommen fordi den bare kan diagnostiseres ved en tilfeldighet og ikke tidlig. De berørte lider av forskjellige klager i mage og tarm, noe som betydelig reduserer og begrenser livskvaliteten til de berørte. De fleste pasienter klager over konstant diaré, noe som også kan føre til psykologiske klager og til og med depresjon.

Sykdommen Morbus Chron kan også utvikle og gjøre hverdagen vanskelig for de berørte. Gassansamlingene fører til alvorlig flatulens og en distansert mage. I mange tilfeller føler de som er rammet ukomfortable med symptomene, og lider også av mindreverdighetskomplekser eller av redusert selvtillit. Det videre forløpet av sykdommen avhenger i stor grad av dens årsak, slik at en generell prediksjon vanligvis ikke er mulig.

Selve behandlingen skjer enten ved hjelp av en kirurgisk prosedyre eller bruk av medisiner. Dette fører imidlertid ikke alltid til suksess. Det er ingen spesielle komplikasjoner med selve behandlingen. I noen tilfeller må de berørte imidlertid stole på et spesielt kosthold for å unngå disse symptomene.

Når bør du gå til legen?

Pneumatosis intestinalis må alltid undersøkes og behandles av lege. Denne sykdommen helbreder seg ikke. I de fleste tilfeller forverres symptomene, og det er ytterligere komplikasjoner hvis pneumatosis intestinalis ikke behandles i tide.

En lege bør vanligvis konsulteres hvis vedkommende har lidd av diaré i lengre tid og uten særlig grunn. Det kan også være sterke ansamlinger av gass i tarmen, noe som kan ha en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet. Hvis disse symptomene vedvarer og ikke er relatert til matintoleranse, må lege konsulteres.

Som regel kan pneumatosis intestinalis diagnostiseres av en internist eller allmennlege. Den videre behandlingsmetoden avhenger alltid av de eksakte årsakene til pneumatosis intestinalis, slik at kirurgisk inngrep også kan være nødvendig. Det kan generelt ikke spås om sykdommen vil føre til redusert forventet levealder. Tidlig diagnose og behandling har alltid en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

Terapi og behandling

Behandlingen av pneumatosis intestinalis avhenger av den underliggende sykdommen. Ofte trenger en primær gassakkumulering uten åpenbar årsak ikke å behandles i det hele tatt. Sykdommen løper ofte uten symptomer. Hvis symptomer er til stede, er de vanligvis forårsaket av den underliggende sykdommen som forårsaket dem.

Imidlertid, hvis det er diagnostisert at det er intramural ansamling av gass, bør det bestemmes om det er forårsaket av en annen sykdom og hva sykdommen er. Pneumatosis intestinalis kan noen ganger til og med fremstå som det første symptomet på en helt annen sykdom. I tillegg til de giftige, smittsomme, mekaniske eller andre inflammatoriske årsakene, kan en malignitet også være årsaken til pneumatosis intestinalis.

Det er også viktig å vite nøyaktig hvilke bakterier som er til stede i tilfelle en infeksjon. Når det gjelder smittsomme toksiske forekomster, kan for eksempel ikke konvensjonelle [[antibiotika] 9] brukes fordi de virkelig fremmer frigjøring av giftstoffer. Inflammatoriske prosesser forårsaket av autoimmune reaksjoner mot tarmen krever naturlig nok en annen behandlingsstrategi. Totalt sett er imidlertid behandlingen av tarmpneumatose sjelden i forgrunnen, men snarere den underliggende sykdommen.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering mot diaré

forebygging

Det er ikke mulig å gi en spesifikk anbefaling for forebygging av pneumatosis intestinalis. Den intramurale gassansamlingen er vanligvis en konsekvens av en eksisterende underliggende sykdom, hvis etiologi er forskjellig i hvert enkelt tilfelle. For å redusere risikoen for å utvikle en alvorlig helseforstyrrelse, anbefales generelt en sunn livsstil med et balansert kosthold, rikelig med trening og lite stress.

ettervern

Siden intestinal pneumatose bare oppdages tilfeldig i de fleste tilfeller, er oppfølgingstiltak svært begrenset i de fleste tilfeller. Først og fremst bør de som rammes konsultere lege veldig tidlig og spesielt ved de første tegn og symptomer på sykdommen, slik at det ikke er andre komplikasjoner eller ytterligere forverring av symptomene. En tidlig diagnose av pneumatosis intestinalis har vanligvis en veldig positiv effekt på det videre sykdomsforløpet.

I de fleste tilfeller trenger ikke sykdommen i seg selv å bli behandlet, slik at det ikke er nødvendig med spesielle oppfølgingstiltak. Hvis en annen sykdom er ansvarlig for symptomene på tarmpneumatose, behandles den vanligvis med medisiner.

De berørte bør sørge for at de tas regelmessig og at doseringen er riktig for å lindre symptomene permanent. Når du tar antibiotika, skal det bemerkes at de ikke bør tas sammen med alkohol. Regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege er fremdeles nødvendig for å kunne overvåke sykdommens nåværende tilstand riktig.

Du kan gjøre det selv

Siden denne sykdommen er ekstremt sjelden, bør folk bli sjekket for andre forhold, da de kan være årsaken til tarmpneumatose. Først når den underliggende sykdommen er kjent, kan pneumatosis intestinalis behandles og det kan gjøres en prognose.

Svært ofte svekkes immunforsvaret til den berørte pasienten. Her, med en sunn livsstil, kan pasienten gjøre noe for å hjelpe ham med å bli frisk. Han burde spise lite hurtigmat og i stedet bruke mer frukt og grønnsaker. Et friskt kosthold rikt på mineraler og vitaminer bør suppleres med mye væske. Vann, urtete og spredere av tynn juice er egnet for dette. Det anbefales halvannen til tre liter om dagen. I tillegg til et sunt kosthold, er tilstrekkelig søvn og unngåelse av nikotin og alkohol også en del av en effektiv støtte av kroppens immunforsvar.

I noen tilfeller bør også et spesifikt kosthold følges for å redusere symptomer på tarmpneumatose, for eksempel flatulens eller en oppblåst mage. De berørte kan få råd fra legen sin her, spesielt hvis medisinen ikke fungerer som ønsket. Avlede og avgifte tiltak samt opprettholde tarmkulturen kan også støtte utvinning. Leger eller alternative utøvere som jobber i naturopatisk medisin, kan gi anbefalinger om dette.