Polypper (hevelse)

polypper er stort sett godartede vekster, klumper eller fremspring i slimhinnen. Polypper kan vokse i forskjellige deler av kroppen, men de finnes ofte i tarmen, nesen og livmoren. De varierer i størrelse fra noen få millimeter til flere centimeter og bør fjernes. Polypper (hevelse) kan degenerere over tid og forårsake kreft.

Hva er polypper

Polyppene i tarmen blir diagnostisert av en internist. Når det gjelder polypper i den nedre delen av endetarmen, stilles en initial diagnose ved hjelp av taktile funn.
© SciePro - stock.adobe.com

polypper i nesen er det ofte forstørrede mandler og vanligvis alltid godartet. Disse nesepolypene kan bare fjernes kirurgisk under en operasjon hvis de som er rammet er hardt påvirket av symptomene. Polypper i tarmen er stort sett tilfeldige funn som vanligvis kan bestemmes under forebyggende undersøkelser.

Kolonpolypper er fremspring i tarmen i slimhinnen. Så lenge disse svulstene er godartede, kalles de adenomer. Polyppene varierer i form, størrelse og antall. De kan sitte bredt på slimhinnen eller ha en polyppstilk. Adenomer vokser vanligvis maks. 1 mm per år.

I det videre løpet kan det godartede adenom utvikle seg til et såkalt karsinom (ondartet svulst). Andelen tarmpolypper er over 90 prosent og er en av de vanligste godartede polyppene (svulster).

fører til

polypper kan ha forskjellige årsaker. Påviste årsaker er infeksjoner av virus eller bakterier, sykdommer, spisevaner og genetiske defekter.

Det har blitt observert at nesepolypper ofte lider av virus- eller bakterieinfeksjoner. Astmatikere har også høyere forekomst av polypper.

Kosthold spiller en viktig rolle i tarmpolypper. Et ensidig kosthold med en høy andel dyrefett og lite fiberinnhold favoriserer utviklingen av polypper. Videre har studier vist at røyking, alkohol og overvekt er viktige faktorer i utviklingen.

Med visse arvelige sykdommer, som f.eks Gardners syndrom, familiær adenomatøs polypose, Cowden's og Turcot's syndrom, det er flere tarmpolypper. I forbindelse med disse sykdommene øker risikoen for at godartede polypper utvikler seg til karsinom (tykktarmskreft).

Symptomer, plager og tegn

Nasale polypper går ofte upåaktet hen i lang tid. Hvis de vokser i størrelse eller tetter bihulene dine, kan det føre til pustevansker. De berørte viser da merkbar pust i munnen og økt mottakelighet for infeksjoner. Kontinuerlig munnpust tørker også ut munnslimhinnen, noe som kan føre til dårlig ånde og betennelse.

De berørte snorker i søvne og har en nasestemme. Siden polyppene blokkerer veien til luktcellene, kan luktforstyrrelser oppstå. Hvis det vises flere polypper, kommer luktevnen til en fullstendig stillhet. De som er rammet, lider ofte av migrene, og lider av kronisk tretthet.

På lang sikt kan nesepolypper føre til vedvarende bihulebetennelser, som manifesteres blant annet av hodepine og ømhet over bihulene. Generelt lider de som rammes ofte av forkjølelse som rennende nese eller betennelse i bronkiene og bihulene. Hvis nesepolyppene ikke behandles, kan ytterligere komplikasjoner oppstå.

Voksne risikerer kronisk oksygenmangel i organer og hjerne, noe som blant annet kan resultere i nevrologisk skade. Hos barn kan kroniske polypper forårsake misdannelser i nese og øyne. Dette kan føre til pustevansker, synsforstyrrelser og følelsesmessige klager.

Diagnose og kurs

De polypper avhengig av emne. Polypper i nesen er vanligvis diagnostisert av en ØNH-lege (øre, nese og svelg). Ved hjelp av et otoskop og et endoskop blir nesegangene samt bihulene undersøkt. Radiologiske undersøkelser som datatomografi eller magnetisk resonansetomografi blir også utført.

Polyppene i tarmen blir diagnostisert av en internist. Når det gjelder polypper i den nedre delen av endetarmen, stilles en initial diagnose ved hjelp av taktile funn. Hvis rektal palpasjonsundersøkelse gir et positivt resultat, vanligvis en koloskopi (koloskopi) utført.

Koloskopien sikrer en dyp innsikt i tykktarmen ned til tynntarmen. Oppdagede polypper kan fjernes under undersøkelsen ved bruk av såkalte gripeinstrumenter og undersøkes for malignitet (kreft).

Forløpet av polypper skal vurderes annerledes. Siden polypper er godartede til å begynne med, forårsaker de vanligvis ingen symptomer. Nasale polypper fjernes med en mindre kirurgisk prosedyre, men det er en risiko for at de vil vokse tilbake eller vokse igjen andre steder.

Når det gjelder tarmpolypper, jo tidligere de blir oppdaget og fjernet, jo bedre er prognosen. Over tid vokser polyppene og over en viss størrelse kan innsnevre tarmen, noe som kan føre til tarmhindring. Videre kan adenomene (godartede polypper) utvikle seg til karsinom i det videre løpet.

komplikasjoner

Polypper er vanligvis ufarlige og gir ingen symptomer med det første. Når svulstene vokser, kan de imidlertid utløse forskjellige komplikasjoner. Nasale polypper kan forårsake pusteproblemer og infeksjoner i øvre luftveier. Dette kan føre til vedvarende infeksjoner som bronkialastma eller kronisk bronkitt.

I alvorlige tilfeller kan infeksjonen spre seg til det omkringliggende vevet og forårsake farlig betennelse i øyestikk, hjernehinnene og hjernen. Avhengig av størrelse og antall, kan tarmpolypper svekke tarmfunksjonen. Noen ganger forekommer forstoppelse, diaré og andre fordøyelsesproblemer. Når en tarmpolyp åpnes, kan det føre til blødning, smerte og betennelse. I kontrast er polypper av livmorens indre slimhinne for det meste ufarlige.

Bare i ekstremt sjeldne tilfeller kan disse bli ondartede og danne en svulst. Med polypper på mandlene er det fare for søvnforstyrrelser, betennelse og økt mottakelighet for infeksjoner. Dette kan være ledsaget av smerter, svelgevansker og andre komplikasjoner. Fjerning av polypper kan føre til følsomme skader. I tillegg kan sårhelingsforstyrrelser, smerter, infeksjoner og synlige arr og brokk forekomme. Foreskrevne medisiner kan forårsake vanlige bivirkninger og interaksjoner.

Når bør du gå til legen?

Hvis det dannes hevelser, magesår eller utbuktninger på kroppen, bør legen konsulteres. Medisinsk hjelp er nødvendig ved økende vekst, en følelse av tetthet eller forstyrrelser i hjerterytmen. Hvis symptomene vedvarer, er det sykdommer som må diagnostiseres og behandles. Selv om polypper for det meste er godartede, må alvorlige sykdommer utelukkes, og en vurdering av den generelle helsetilstanden er nødvendig. Begrensninger i pusten er et alarmerende tegn. Hvis de stopper opp eller øker intensiteten, er det nødvendig med en lege så snart som mulig.

Hvis du opplever dårlig ånde, hodepine, søvnforstyrrelser, indre rastløshet eller en generell sykdomsfølelse, bør du oppsøke lege. Uregelmessigheter ved berøring, ømhet eller sensoriske forstyrrelser bør undersøkes og behandles. Polypper kan dannes hvor som helst på kroppen. Derfor er det nødvendig med lege så snart spiseforstyrrelser eller uregelmessig bevegelse oppstår.

Spesiell oppmerksomhet er nødvendig hvis funksjonene er unormale. En lege skal bli presentert med nedsatt syn, tap av fysisk og mental ytelse og redusert luktevne. Hvis det er forstyrrelser i balanse, deformiteter i skjelettet, hevelse i brystvevet eller uregelmessigheter i fordøyelsen, bør du konsultere en lege. Tegn som økt betennelse, økt kroppstemperatur og snorking bør diskuteres med en lege.

Behandling og terapi

Behandling kl polypper i nesen innebærer kirurgisk fjerning av svulsten. Når det gjelder veldig små svulster, kan disse også behandles med en nesespray, men suksessraten her er lav. Ved hjelp av daglig bruk av saltvann nesedusj og kortisonspray kan man forhindre gjentakelse av nesepolypper etter langvarig behandling.

Polypper i tarmen fjernes også kirurgisk, noe som vanligvis gjøres under koloskopien. Førstevalgsbehandling er øyeblikkelig fjerning av polyppene og en påfølgende histologisk undersøkelse for malignitet.

Hvis polyppene allerede har nådd en størrelse på flere centimeter, er endoskopisk fjerning ikke lenger mulig, så en operasjon under generell anestesi er nødvendig.

Behandling av polypper inkluderer også omfattende oppfølgingskontroller. Regelmessige koloskopier (koloskopier) bør utføres, spesielt i nærvær av arvelige sykdommer, samt en allerede diagnostisert tykktarmskreft (tykktarmskreft).

forebygging

Det er foreløpig ingen forebyggende tiltak mot utvikling av polypper. Når det gjelder tarmpolypper (gjelder også nesepolypper), bør du - spesielt hvis det er en arvelig komponent - ta hensyn til et sunt kosthold, avstå fra røyking og alkohol og prøve å unngå å være overvektig med tilstrekkelig trening.

Et annet forebyggende tiltak er en såkalt hemoccult-test, som kan brukes til å oppdage blod i avføringen. antyder blødende polypper i tarmen. En årlig koloskopi brukes til tidlig oppdagelse av polypper. Selv om det ikke kan forhindre dannelse av polypper, har det vist seg å redusere risikoen for tykktarmskreft.

En polypp kan være en godartet eller ondartet svulst som i mange tilfeller dannes på tarmens slimhinner. Generelt kalles forstørrede mandler polypper. Denne definisjonen er ikke medisinsk korrekt, siden slik vekst også kan utvikle seg på andre organer.

ettervern

Type ettervern avhenger av om polyppene er godartede eller ondartede. Polypper krever vanligvis regelmessig oppfølgingskontroll, da de kan utvikle seg til ondartede magesår. Selv om de er små, har blitt klassifisert som godartede og ikke forårsaker ubehag, bør polyppene overvåkes av en lege. Tykktarmskarsinom ble ofte innledet av muterte polypper, eller de bidro til utviklingen.

Oppfølging av polypper er viktig for å oppdage eventuell degenerasjon på et tidlig tidspunkt. Etter kirurgisk fjerning av (ondartede) polypper, indikeres også en oppfølgingskontroll med jevne mellomrom. Hvis godartede neoplasmer av liten størrelse blir oppdaget under en kontroll, fjerner spesialisten dem ofte selv. Hvis de nyvoksede polyppene er merkbart store eller ondartede, planlegges en operasjon.

Oppfølgingen sjekker også om polyppene forårsaker betennelse. I dette tilfellet vil familielegen forskrive antiinflammatoriske medisiner. Heling av det berørte vevet igangsettes som et oppfølgingstiltak.

Du kan gjøre det selv

For å forhindre polypper, bør kostholdet optimaliseres. Mat som har en betennelsesdempende effekt på organismen, bør konsumeres mer. Magnesium og sitron er naturlige aktive ingredienser som har en positiv effekt på kroppen når det kommer til betennelse. Ferske produkter som brokkoli, spinat, brun alger eller løk og hvitløk bør regelmessig inkluderes i måltidene slik at pasienten kan støtte kroppen sin tilstrekkelig i kampen mot polypper. Samtidig bør et usunt, fettholdig og kalorifatt kosthold unngås. På samme måte bør man unngå forbruk av skadelige stoffer som nikotin, alkohol eller medikamenter.

God søvnhygiene er nyttig. Forholdene for en avslappende natts søvn bør optimaliseres slik at organismen kan gjenopprette tilstrekkelig i hvileperioder. Kroppens eget immunforsvar er stabilisert og kan gi tilstrekkelig forsvar når man håndterer mulige patogener.

Sykdommen er mer vanlig hos personer med en usunn livsstil. Derfor er det viktig å redusere stressorer. Den generelle trivselen bør fremmes, og medisiner bør bare tas i samråd med legen. Når det gjelder nesepolypper, kan vanlige dampinhalasjoner utføres i hverdagen for å lindre symptomene. Dype pusteøvelser er også nyttige. Kolonpolypper minimeres på en naturlig måte gjennom en sunn livsstil.