Postherpetisk nevralgi

Hva er postherpetisk nevralgi?

Postherpetisk nevralgi er en smertefull tilstand som påvirker nervene og huden din. Det er en komplikasjon av herpes zoster, ofte kalt helvetesild.

Helvetesild er et smertefullt, blærende hudutslett forårsaket av en reaktivering av varicella-zoster-viruset.

Folk får vanligvis dette viruset i barndommen eller ungdomsårene som vannkopper. Viruset kan forbli sovende i kroppens nerveceller etter barndommen og reaktivere flere tiår senere.

Når smertene forårsaket av helvetesild ikke forsvinner etter at utslett og blemmer forsvinner, kalles tilstanden postherpetisk nevralgi.

Postherpetisk nevralgi er den vanligste helvetesildkomplikasjonen. Det oppstår når et helvetesildutbrudd skader nervene.

De skadede nervene kan ikke sende meldinger fra huden til hjernen, og meldingene blir forvirrede. Dette resulterer i kroniske, alvorlige smerter som kan vare i flere måneder.

Ifølge en gjennomgang fra 2017 utvikler rundt 20 prosent av folk som får helvetesild, også postherpetisk nevralgi. I tillegg er denne tilstanden mer sannsynlig hos personer over 50 år.

Hva er symptomene på postherpetisk nevralgi?

Helvetesild forårsaker vanligvis et smertefullt, blærende utslett. Postherpetisk nevralgi er en komplikasjon som bare forekommer hos mennesker som allerede har hatt helvetesild.

Vanlige tegn og symptomer på postherpetisk nevralgi inkluderer:

• alvorlig smerte som fortsetter i mer enn 1 til 3 måneder på samme sted som helvetesild oppstod, selv etter at utslett forsvinner
• brennende følelse på huden, selv fra det minste trykk
• følsomhet for berøring eller temperaturendringer

Hva er risikofaktorene for postherpetisk nevralgi?

Alder er en viktig risikofaktor for å få både helvetesild og postherpetisk nevralgi. Risikoen begynner å øke i en alder av 50 år og øker eksponentielt jo eldre du blir.

Personer som har akutt smerte og alvorlig utslett under helvetesild, har også høyere risiko for å utvikle postherpetisk nevralgi.

Personer med nedsatt immunitet på grunn av tilstander som HIV eller Hodgkins lymfom har økt risiko for å utvikle helvetesild. Risikoen for helvetesild er 20 til 100 større i denne gruppen.

Hvordan diagnostiseres og behandles postherpetisk nevralgi?

Mesteparten av tiden er legen din i stand til å stille en diagnose av postherpetisk nevralgi basert på hvor lenge du har opplevd smerter etter helvetesild. Tester er unødvendige for å bekrefte en diagnose.

Behandling for postherpetisk nevralgi har som mål å håndtere og redusere smertene til tilstanden forsvinner. Smerterapi kan omfatte følgende behandlinger.

Analgetika

Smertestillende er også kjent som smertestillende midler. De er tilgjengelige uten resept (OTC) eller på resept.

Vanlige smertestillende midler for postherpetisk nevralgi inkluderer:

• capsaicin krem, et smertestillende middel ekstrahert fra chili paprika
• lidokainplaster, en bedøvende medisin
• OTC medisiner, som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil)
• sterkere reseptbelagte legemidler, som kodein, hydrokodon eller oksykodon

Trisykliske antidepressiva

Leger foreskriver ofte trisykliske antidepressiva for å behandle depresjon, men disse medisinene er også effektive til å behandle smerter forårsaket av postherpetisk nevralgi.

Trisykliske antidepressiva kan ha bivirkninger, som tørr munn og tåkesyn. De handler ikke så raskt som andre typer smertestillende.

Vanlige trisykliske antidepressiva for å behandle postherpetisk nevralgi inkluderer:

• amitriptylin (Elavil)
• desipramin (Norpramin)
• imipramin (Tofranil)
• nortriptylin (Pamelor)

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva er vanligvis foreskrevet for å behandle anfall, men leger kan foreskrive dem til å behandle postherpetiske nevralgi smerter også. Vanlige antikonvulsiva midler inkluderer:

• karbamazepin (Tegretol)
• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (Neurontin)
• fenytoin (Dilantin)

Hvordan kan postherpetisk nevralgi forebygges?

To doser av en herpes zoster-vaksine kalt Shingrix reduserer risikoen for helvetesild med mer enn 90 prosent. Vaksinen beskytter også mot postherpetisk nevralgi.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler friske mennesker i alderen 50 år og oppover å få Shingrix-vaksinen.

Lær mer om Shingrix-vaksinen og dens potensielle bivirkninger.

Outlook

Postherpetisk nevralgi kan behandles og forebygges. De fleste tilfeller forsvinner i løpet av 1 til 2 måneder. I sjeldne tilfeller kan det vare lenger enn et år.

Hvis du er eldre enn 50 år, er det lurt å bli vaksinert mot helvetesild og postherpetisk nevralgi.

Hvis du utvikler postherpetisk nevralgi, har du mange behandlingsmuligheter for å håndtere smertene. Snakk med legen din for å finne den beste behandlingen for deg.