Koselig pubertet

Det latinske tekniske uttrykket Koselig pubertet oversatt betyr "for tidlig pubertet". Dette betyr begynnelsen av puberteten før fylte åtte år (for jenter), for gutter begynnelsen av puberteten før ni år.

Hva er fremtidig pubertet?

Utbruddet av puberteten kan stoppes igjen ved å gi hormoner. Dette er tilrådelig hvis det ikke er noen patologiske årsaker til pubertetsdebutanten, eller hvis det er mistanke om at tidlig utvikling har sterk innflytelse på høyden til de berørte.
© designua - stock.adobe.com

Diagnosen Koselig pubertet oppstår når utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper, for eksempel en brystbase eller kjønnshår, begynner lenge før vanlig alder. Økt lengdevekst kan også observeres hos berørte barn.

Siden årsaken til for tidlig pubertet kan være en svulst i leveren, hjernen eller skjoldbruskkjertelen, hvis vekst påvirker hormonregulering, eller for tidlig pubertet kan utløse kort status hos den berørte personen, anses for tidlig pubertet å være patologisk og bør behandles.

fører til

For å kunne behandle sykdommen, undersøker barnelege først årsakene til tidlig utbrudd av pubertal utvikling. En svulst kan for eksempel stimulere en overproduksjon av kjønnshormoner ved å simulere den endokrine kjertelen, slik at puberteten kan settes i gang tidlig. Det kan også tenkes at reguleringshormonene til kjønnshormonene ikke frigjøres i tilstrekkelig antall.

Dette peker på androgenital syndrom, en metabolsk sykdom som krever regelmessig hormonbehandling. Prematur pubertet kan også være genetisk; I dette tilfellet er behandlingen likevel passende, ettersom en for tidlig vekstspurt for de berørte risikerer at de neppe vil vokse mer senere og dermed bare oppnå en veldig liten kroppsstørrelse.

Symptomer, plager og tegn

Hvis barn viser tegn til fysisk og mental utvikling som er karakteristiske for puberteten i en veldig tidlig alder, kan det være en tidligere pubertet. Nøkkeldatoen for jenter er åtteårsalderen, for gutter på ni år - fra denne alderen og utover snakker man ikke lenger om for tidlig pubertet. Utviklingen av tidlig pubertet kan være veldig rask, men den kan også være treg. Skyllet hud eller til og med kviser, fet hår, utflod fra skjeden eller menstruasjon før fylte åtte år, bør varsle foreldre. En endring i personlighet kan også indikere en tidlig debut av puberteten. Prematur pubertet er rundt fem ganger mer vanlig hos jenter enn hos gutter.

Diagnose og sykdomsforløp

Som regel er barnelege det første kontaktpunktet i tilfelle tidlig pubertet. I en familiehistorie avgjør han om foreldrene til det berørte barnet tidligere har lidd av lignende symptomer; Dette gir ledetråder til den genetiske disposisjonen under som den tidlige puberteten forekommer. Tester som utelukker tilstedeværelsen av en svulst er også påkrevd.

Hvis puberteten starter uvanlig tidlig, er det ikke alltid en sykdom. Hvis en lege kan utelukke at symptomene er patologiske - det vil si et resultat av en sykdom - kan det fortsatt være behov for terapi for å stoppe den tidlige puberteten igjen. Selv om slik behandling i utgangspunktet ikke virker nødvendig, bør det videre pubertetsforløpet følges nøye. Fordi tidlig pubertet har innvirkning på utviklingen av kroppsstørrelse. Av denne grunn er en av undersøkelsene en lege gjør som en del av behandlingen av den fremtidige puberteten, en røntgen av beinene i hånden.

Han bruker røntgenbildet for å bestemme den såkalte skjelettalderen (også kalt beinalder). Skjelettalderen kan avvike fra den kronologiske alderen for så vidt visse brusk og vedheft av skjelettet allerede er mer avanserte enn de i en representativ sammenligningsgruppe. Ved hjelp av disse komparative data kan legen finne at skjelettalderen er et visst antall år foran den kronologiske alderen. Dette funnet kan deretter brukes til å lage en prognose for den sannsynlige fremtidige høyden til den aktuelle personen.

Om nødvendig kan tidlig pubertet behandles med hormoner for å sikre at det berørte barnet har en passende høyde i voksen alder. Med denne bekymringen, bør de berørte henvende seg til spesialister: både nødvendig undersøkelser og behandling kan utføres hos en pedokratisk endokrinolog. Før behandling av pubertets tidlige begynnelse som sådan, må det selvfølgelig sjekkes om en annen sykdom ligger til grunn for pubertalutviklingen.

komplikasjoner

Hvis den fremtidige puberteten utløses av en svulst, er mulige komplikasjoner opprinnelig resultatet av den underliggende sykdommen og dens behandling. Ved godartet vekst er kirurgisk fjerning vanligvis mulig uten alvorlige komplikasjoner som kan forventes. Hjernesvulster er imidlertid et unntak, og kirurgisk fjerning er nesten alltid risikabelt. Hvis cellegift er indikert for ondartede svulster, skyldes komplikasjonene vanligvis bivirkningene.

Hvis en svulst kan utelukkes som årsaken til tidlig pubertetsdebut, er det bare å forvente alvorlige komplikasjoner hvis lidelsen kan være ledsaget av kort status eller dvergisme (mikrosomia). Hvis dette er i faresonen, må forhånds-puberteten behandles med hormoner, da ellers ikke de berørte ikke lenger når normalhøyden.

Hvis den tidlige puberteten ikke er patologisk, kan det først og fremst oppstå komplikasjoner hvis de berørte barna ikke lenger kan takle sine jevnaldrende på grunn av deres fysiske og for det meste også mentale endringer. På grunn av denne risikoen, bør behandlingen av den fremtidige puberteten vurderes, selv om det ikke er helt nødvendig av medisinske årsaker. Hormonterapi kan være assosiert med bivirkninger, som må diskuteres individuelt. Komplikasjoner er ikke å frykte.

Når bør du gå til legen?

Før pubertetssykdom skal alltid behandles av lege. Selvhelbredelse forekommer ikke, og sykdommen kan heller ikke behandles ved hjelp av selvhjelp. Tidlig behandling har en positiv effekt på det videre forløpet av den fremtidige puberteten og kan forhindre ytterligere komplikasjoner og symptomer. En lege bør deretter konsulteres hvis den aktuelle personen lider av alvorlig kviser, som er ledsaget av fet hår eller en sterk utflod fra skjeden. Plagene kommer vanligvis veldig spontant og kan variere i alvorlighetsgrad.

Imidlertid, hvis symptomene vedvarer og ikke forsvinner på egen hånd, må lege konsulteres. Siden den tidlige puberteten også kan fremme dannelse av svulster, bør regelmessige kontroller utføres for å oppdage og behandle kreft på et tidlig tidspunkt. Som regel påvirkes ikke forventet levealder for den som rammes negativt av den tidligere puberteten. Sykdommen kan behandles av en barnelege eller en allmennlege. Imidlertid kan det også være nødvendig å se en spesialist.

Terapi og behandling

Utbruddet av puberteten kan stoppes igjen ved å gi hormoner. Dette er tilrådelig hvis det ikke er noen patologiske årsaker til pubertetsdebutanten, eller hvis det er mistanke om at tidlig utvikling har sterk innflytelse på høyden til de berørte. I dette tilfellet vil den regelmessige administrasjonen av den forsinkende medisinen bare stoppes på et senere tidspunkt, når det berørte barnet har nådd tilstrekkelig mental modenhet og skjelettalderen er omtrent i tråd med den kronologiske alderen.

Legemidlene leuprolerin eller triptolerin er godkjent i Tyskland for behandling av tidlig pubertet. De administreres direkte i praksis ved en injeksjon i det subkutane fettvevet. Hormondepotet opprettet på denne måten blokkerer deretter frigjøring av pubertetshormoner. En gang i måneden må hormondepotet fylles på nytt med en ny sprøyte. Denne typen behandling har ingen kjente bivirkninger.

forebygging

Før puberteten oppstår når hormonreguleringen av kjønnshormoner forstyrres. Siden det ikke er noen måter å påvirke dette på, er det ikke mulig å forhindre utbruddet av tidlig pubertet.

ettervern

Individuell terapi er veldig viktig for oppfølgingen av vellykket behandlet frodig pubertet. Dette bør gjøres avhengig av de underliggende sykdommene. Det kan også være nødvendig å ta medisiner som reduserer dannelsen av kjønnshormoner (såkalte GnRH-analoger) etter behandlingen av en tidlig pubertet, siden ubehandlede pasienter produserer for mange kjønnshormoner i løpet av livet.

Dette er spesielt viktig for forebygging av beinsykdommer og misdannelser. Hvis puberteten skal settes i gang i eldre alder, er nøye overvåking og terapi nødvendig for å oppnå normal vekst. Hormonnivået bør sjekkes regelmessig ved å ta blodprøver fra legen.

Hvis en fjernet svulst i leveren var årsaken til den tidligere puberteten, er det absolutt nødvendig å utføre regelmessige kontroller med en lege for å oppdage en ny svulst tidlig. I tillegg kan et livslangt leversparende kosthold (unngå innmat og lite fettdiett) være nødvendig. Hvis fremtidig pubertet var basert på en genetisk sykdom som adrenogenitalt syndrom, er det viktig å fortsette å behandle dette etter vellykket behandling av fremtidig pubertet.

Det kan være nødvendig å ta kortisol og progesteron for livet. Langtidsbehandling bør diskuteres med den behandlende legen med intensiv overvåking av hormonnivået i blodet.

Du kan gjøre det selv

Når man diagnostiserer den tidlige puberteten, må det først avklares om den tidlige puberteten ble utløst av en svulst. Den skal da behandles som en underliggende sykdom.

Hvis sykdommen ikke utløses av en svulst, må det avgjøres om pasienten skal behandles med hormoner. Denne avgjørelsen bør tas av foreldrene på et tidlig tidspunkt, siden den friske puberteten kan føre til kort status. Her bør foreldre følge anbefalingene fra endokrinologen sin. Hvis medisiner er foreskrevet, må det tas regelmessig.

Det er absolutt ikke lett for både pasienter og foreldrene å takle prematur pubertet. Barna føler seg som utenforstående fordi de ikke er på samme nivå av fysisk utvikling som klassekameratene og til og med kan bli mobbet. Samtidig er de ofte irritable, lunefulle og ubalanserte, noe som kan føre foreldrene til fortvilelse. Derfor bør både foreldrene til de berørte barna og barna selv søke psykologisk pleie.

Det er ingen spesielle selvhjelpsgrupper for denne sykdommen, noe som kan skyldes at den er sjelden og ikke lenger relevant etter puberteten. Imidlertid er det forskjellige fora på Internett der de berørte kan utveksle ideer.