Navleinfeksjon (omfalitt)

Ved a Umbilical infeksjon eller. Omphalitis veldig små spedbarn kan bli syke. Hvis infeksjonen ikke blir behandlet, kan infeksjonen være livstruende, så antibiotikabehandling og sykehusobservasjon er nesten alltid nødvendig. I land med tilstrekkelige hygienestandarder og god medisinsk pleie, bidrar ikke navlestrammene til spedbarnsdødeligheten.

Hva er en navleinfeksjon?

De Umbilical infeksjon eller Omphalitis Hos nyfødte spedbarn, bakteriell betennelse i navlestubben som blir igjen etter at navlestrengen er blitt kuttet og det omkringliggende vevet i bukveggen.

Blandede infeksjoner med forskjellige typer bakterier som er en del av den normale humane bakteriefloraen, er ofte ansvarlige for komplikasjoner i navleheling. Ofte involvert i infeksjoner i navlestrengene er hudartene Staphylococcus aureus og streptococcus og tarmbakteriene Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae og Proteus mirabilis.

fører til

Siden navlestubben fremdeles er et åpent sår i noen uker etter fødselen, kan bakterier trenge relativt lett inn og muligens utløse en navleinfeksjon. Kimene kommer vanligvis fra moren og når navlen under levering eller i de påfølgende dagene.

Spedbarnets umodne immunsystem er ofte ikke i stand til å takle de normalt ufarlige bakteriene. Når det gjelder bakterier, er en nyfødt tilnærmet en tom skifer - i livmorens stort sett sterile miljø har kroppen knapt hatt noen erfaring med bakterier. Risikofaktorer for a Umbilical betennelse er lav fødselsvekt, andre smittsomme sykdommer som lungebetennelse eller eksisterende sepsis, immunsvikt og dårlig allmenntilstand.

Hos sunne spedbarn er normalvektige, uvanlige lange fødsler og tidligere komplikasjoner som morkakeinfeksjoner risikofaktorer. Et navlestrengkateter som settes inn under nyfødt behandling øker også risikoen for å utvikle en navlestrenginfeksjon.

Symptomer, plager og tegn

En navleinfeksjon forekommer vanligvis rett etter fødselen. Sykdommen kan gjenkjennes av den smørefulle, purulente, vanligvis rødede navlen, som er veldig følsom for berøring. Infeksjonen kan også forårsake generelle symptomer som feber, tretthet og ubehag. Berørte barn drikker også lite og nekter vanligvis å spise.

Det kan være blødning og hevelse rundt navlen. Når infeksjonen utvikler seg, bukker navlen fremover og blir rødhvit i fargen. Hvis det dannes pus, vil det også utvikle en cyste. Dette kan gå i stykker og føre til spredning av patogenene i blodet, noe som kan føre til komplikasjoner som superinfeksjoner og sepsis.

Mulige konsekvenser av en navleinfeksjon er også peritonitt, abscesser i mage-tarmkanalen og bakteriell trombose. I alvorlige tilfeller utvikler lever-abscesser eller betennelse i det indre slimhinnen i hjertet. Omfalitt er en livstruende tilstand og kan, hvis den ikke behandles, føre til spedbarnsdød.

Symptomene utvikler seg i de første timene til dagene etter fødselen og øker raskt i intensitet. Hvis behandling gis før en abscess har dannet seg, vil symptomene vanligvis oppklare raskt.

Diagnose og kurs

Selv om svak rødhet og blødning kan være normale bivirkninger av navleheling: tegn på a Umbilical infeksjon bør alltid vurderes av barnelegen. Diagnosen infeksjon i navlen stilles ved å undersøke umbilicus.

Rødhet i huden, blodig eller purulent utflod, hevelse, varme og svulmende i navlen er vanlige symptomer på en begynnende navlestrengsinfeksjon. I de avanserte stadiene av navlebetennelse kan ofte ekstrem utbuling av navlen observeres. Feber, økt hjerterytme, lavt blodtrykk og apati forekommer.

Hvis ubehandlet, kan infeksjonen raskt passere i blodet og føre til sepsis og livstruende bakterielle infeksjoner i organene. Peritonitt, lever abscesser, bakterielle tromboser (veneklusjoner) og endokarditt (betennelse i det indre slimhinnen i hjertet) kan være ekstremt farlige konsekvenser av en navlebetennelse.

komplikasjoner

Umbilikalinfeksjonen er en livstruende sykdom. Av denne grunn må behandling gis i alle fall, da det vanligvis ikke er noen selvhelbredelse. I verste fall kan babyen dø av navlensinfeksjonen. Imidlertid, hvis hygienestandardene overholdes, kan død unngås.

De som rammes opplever vanligvis rødme eller hevelse i mageknappen. En sekresjon kan også dukke opp fra navlen. Infeksjonen fortsetter å spre seg rundt kroppen, noe som vanligvis fører til feber og økt hjertefrekvens. Navlensinfeksjonen kan også forårsake lavt blodtrykk og pustevansker. Videre, uten behandling, kan skade på leveren og peritonitt oppstå.

De berørte kan også utvikle hjertebetennelse og dø av den. I de fleste tilfeller lider pårørende og foreldre også av psykologisk nød eller av depresjon. Behandlingen av navleinfeksjonen gjøres vanligvis ved hjelp av antibiotika og fører til suksess relativt raskt. Det er ingen komplikasjoner.

Når bør du gå til legen?

Babyer risikerer å utvikle en navleinfeksjon. Derfor bør foreldre eller foresatte spesielt sette i gang et legebesøk med avkommet dersom det oppstår klager eller uregelmessigheter. Hvis den nyfødte babyen oppfører seg på en merkelig eller iøynefallende måte, anbefales en lege. Gråtthet, apati eller likegyldighet er tegn på en eksisterende uenighet. Hvis mat nektes, kroppstemperatur stiger eller rastløshet oppstår, trenger spedbarnet medisinsk hjelp.

Konsultasjon med lege er nødvendig i tilfelle søvnforstyrrelser, synsendringer i navlen, blødning eller hevelse. Rødhet i huden rundt navlen eller åpne sår krever medisinsk behandling. Hvis symptomene øker i omfang eller intensitet, bør du oppsøke lege så snart som mulig. I alvorlige tilfeller er det fare for sepsis og dermed en livstruende tilstand for barnet.

Under dårlige hygieniske forhold kan spedbarnet dø for tidlig uten medisinsk behandling. Vedvarende tretthet og ubehag hos spedbarnet skal rapporteres til lege. Hvis barnet knapt reagerer på sosiale interaksjoner eller andre sensoriske stimuli fra omgivelsene, er dette tegn på en eksisterende uregelmessighet. Observasjonene bør diskuteres med en lege slik at årsaken kan avklares og det kan etableres en behandlingsplan for å lindre symptomene.

Behandling og terapi

Er den Umbilical infeksjon i veldig tidlige stadier kan lokale desinfiserende tiltak bringe betennelsen til stillhet. Typisk er imidlertid et sykehusopphold på rundt to uker nødvendig for en navleinfeksjon. En kombinasjon av antibiotika som bekjemper de forskjellige bakteriene, blir gitt intravenøst.

Penicillin er ofte supplert med aminoglykosider og midler som er effektive mot anaerobe bakterier. Den kontinuerlige overvåkingen av vitale funksjoner, som er mulig på sykehuset, gjør at infeksjonsforløpet kan observeres nøyaktig. Eventuelle komplikasjoner blir gjenkjent tidlig og behandlet i god tid.

I tillegg til antibiotikabehandling er det ofte nødvendig med tiltak for å stabilisere blodtrykk, ventilasjon og andre trinn for å stabilisere den generelle tilstanden. Mulige komplikasjoner ved en navleinfeksjon inkluderer også abscesser (innkapslet foci av pus) eller død av hud og muskelvev (nekrose) rundt umbilicus. I disse tilfellene er det akutt behov for kirurgiske inngrep for å fjerne foci og nekrotisk vev.

Outlook og prognose

Prognosen for en navleinfeksjon er veldig gunstig. Imidlertid medfører komplikasjoner av betennelse, hvis de ikke er behandlet, dødsrater på 7% til 15%. Den fryktede sepsis forekommer ofte hos rundt 4% av nyfødte som utvikler en lokal form for omfalitt. Dødsfallet i slike tilfeller er fremdeles veldig høyt til tross for fremskrittene innen moderne medisin i dag. For sepsis er dødeligheten mellom 30 og 40% hos barn født normalt, mens dødsraten hos premature babyer er rundt 50% og mer. Denne prognosen indikerer det svært høye behovet for en betimelig diagnose av sykdommen. Omfalitt er en patologi som lett kan sees til tross for rask forekomst av betennelse. Det bør derfor være mulig å diagnostisere det selv av mødrene til de berørte barna på grunnlag av den visuelle vurderingen av navlen.

Den uforutsette diagnosen av sykdommen og den resulterende forsinkede behandlingen av omfalitt fører ofte til funksjonshemming eller til og med død av berørte barn. Derfor er rettidig diagnose og effektiv behandling veldig viktig. Konsekvenser og komplikasjoner oppstår når bakteriene vandrer til navlestrengen, som er en direkte tilgang til blodstrømmen. Det utvikles komplikasjoner som øker risikoen for død betydelig.

forebygging

Umbilical hygiene tiltak kan forhindre a Umbilical infeksjon være effektiv. Imidlertid blir navlen i dag generelt behandlet mye mer avslappet enn i tidligere generasjoner. For eksempel anbefales det ikke lenger å dekke eller bandasje navlen, og det anbefales ikke lenger å bade.

Sølvpulver eller desinfeksjonsmidler er ikke lenger en del av normal navlepleie. Det er viktig å holde navlen tørr, luftig, ren og fri for urin- og avføring. Navlestubben skal bare berøres med vaskede hender. Hvis det er nødvendig å rengjøre navlen direkte, anbefales sterile kompresser fuktet med vann eller alkohol.

ettervern

Så lenge navleinfeksjonen ikke har helet helt, skal bleien være lukket litt under navlen hos babyer. Ellers er det fare for at navlen blir smittet igjen ved utskillelse. Voksne berørte bør også bruke klærne så løst som mulig.

Fordi å dekke det ville betydelig utsette uttørking og legning av navlen. Hvis mageknappen blir våt, bør de som rammes bruke noe navlestøvpulver og dermed holde den betente navlen så tørr som mulig. Et spesielt antibiotisk navlestøvpulver kan også brukes. Pustende navlekompresser er også tilgjengelige for å holde navlestrengen tørr.

Det viktigste ved oppfølging er at navlen holder seg tørr og fremfor alt er beskyttet mot gnagsår. Under ingen omstendigheter skal kremer eller parfymerte oljer brukes til oppfølging av navlen, da de bare ville irritere og myke opp den følsomme huden. Hvis de berørte bruker et spesielt pulver for å tørke ut raskere, bør alle pulverrester fjernes forsiktig fra den betente navlen en gang om dagen.

Den beste måten å gjøre dette på er ved hjelp av en steril kompress som tidligere har blitt gjennomvåt i fortynnet calendula-essens. Eventuelle skorper bør ikke fjernes, ellers er det en mulighet for å skade den følsomme navlen. Hvis rødhet, fuktighet eller til og med suppuration vedvarer til tross for nøye oppfølging, anbefales du å oppsøke lege.

Du kan gjøre det selv

Hvis en umbilikal infeksjon oppdages, bør foreldrene først utøve streng personlig hygiene hos barnet for å forhindre videre spredning av betennelsen. Legen kan foreskrive en passende salve som foreldrene kan bruke på de berørte områdene.

I tillegg er nært medisinsk tilsyn viktig. Foreldre bør konsultere legen din nøye og informere dem om komplikasjoner. Hvis betennelsen blir verre, eller hvis det er tilleggssymptomer, for eksempel feber eller økende ubehag, er det best å gå til legekontoret umiddelbart. De andre selvhjelpstiltakene konsentrerer seg om bruk av antibiotika og antiseptiske salver i henhold til legens instruksjoner. I tillegg bør man sørge for at barnet drikker nok væske. Hvis dette tas i betraktning, kan det forventes en rask utvinning.

Likevel kan det utvikle seg alvorlige komplikasjoner som nekrose i enkelttilfeller. Da må barnet behandles kirurgisk. Etter en slik operasjon er det viktig å være forsiktig og å holde seg varm. I tillegg bør barnet undersøkes for allergi, slik at det ikke er noen uforutsette komplikasjoner ved bruk av smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner.