Henoch-Schönlein purpura

Hvis et barn eller baby har feber med hevelse i ekstremitetene etter en influensalignende infeksjon eller en barnesykdom som allerede har sunket, bør de Henoch-Schönlein purpura bli tenkt. Denne sykdommen er også assosiert med punktformede hudblødninger, som noen ganger også ser ut som blodceller.

Hva er Henoch-Henoch Purpura?

Henoch-Schönlein purpura er en betennelsessykdom i blodårene forårsaket av immunforsvaret. I oppkjøringen kan det i utgangspunktet være lett feber og smerter. Senere mister spesielt de små og mellomstore karene stabiliteten og blodet kan trenge gjennom den overliggende huden.

Punktformet hudblødning, som også er kjent som petechiae, er typisk for denne sykdommen. I tillegg er det hevelser på baksiden av føttene og hendene på grunn av akkumulering av vevsvæske i disse områdene. De berørte barna blir lagt merke til av en plutselig bevegelsesbegrensning.

I noen tilfeller kan Henoch-Schönlein purpura også forårsake betennelse i nyrene eller tarmen, da sykdommen også kan manifestere seg på slimhinnene. Dette fører til blodig diaré og blod i urinen. Sykdommen utvikler seg i anfall som strekker seg over flere uker. Barn opp til skolealder er særlig rammet, men knapt noen babyer eller unge.

fører til

Henoch-Schönlein purpura er i de fleste tilfeller resultatet av en tidligere sykdom som vannkopper, røde hunder eller meslinger og forekommer opptil tre uker etter disse infeksjonene. Henoch-Schönlein purpura kan også oppstå etter en enkel influensalignende infeksjon eller etter en infeksjon med Influzena A-virus og andre sykdommer som hovedsakelig påvirker de øvre luftveiene.

Bruk av medisiner er svært sjelden årsaken til denne immunreaksjonen. I enkelttilfeller er det derfor ingen gjenkjennelig årsak til sykdomsforekomsten. Det er foreløpig ikke kjent hvorfor Henoch-Schönlein purpura manifesterer seg. Imidlertid mistenkes at allergiske reaksjoner fra pasienten til patogenene er utløseren for de plutselige betennelsesreaksjonene.

Symptomer, plager og tegn

De første symptomene starter vanligvis plutselig. De dukker ikke opp kontinuerlig, men kommer i partier. Barna føler seg syke, har tap av matlyst, magekramper og hodepine. De karakteristiske tegnene til Henoch-Schoenlein purpura følger deretter: Små punktformede blødninger (petechiae) opprinnelig bare noen få millimeter i diameter.

Over tid forstørrer de og kombineres for å danne større flekker. De er ofte funnet på rumpe og underben. De klør ikke, kan ikke skyves vekk, er lett hevet og følbar. Som regel er de fordelt symmetrisk på kroppen. Videre kan petechiae også utvikle seg i fordøyelseskanalen, noe som fører til blodig diaré og kolikklignende magekramper.

De er også mulige i nyrene og forårsaker blodig urin. Når de påvirker leddene, er det begrenset mobilitet og hevelse, ofte i kne- og ankelleddene. Hos gutter utvikler de seg sjelden på testiklene eller armene.

I unntakstilfeller kan hjernen påvirkes av petechiae, noe som fører til lammelse, anfall eller nedsatt bevissthet. Den ekstreme komplikasjonen av sykdommen er når flekkene begynner å blø og blir nekrotisk, noe som får vevet til å dø. I dette tilfellet er livet til barnet i fare.

Diagnose og kurs

Henoch-Schönlein purpura er diagnostisert av legen basert på den typiske sirkulære og sammenslående hudblødningen. Disse forekommer på nedre del av magen og rumpa, så vel som på bena og føttene. Hos gutter kan de også være synlige på testiklene. Andre klager som magesmerter og blodig diaré indikerer tarminvolvering.

Imidlertid vises disse symptomene ikke før en til to uker etter hudreaksjonene. En dysfunksjon i nyrene er også mulig etter en forsinkelse. Deretter, i laboratorieprøver, blir blod og protein funnet i urinen. I tillegg kan blodtrykket også økes. Mer enn 30 prosent av de syke barna lider av en nedsatt nyrefunksjon i løpet av Henoch-Schönlein purpura.

komplikasjoner

Henoch-Schönlein purpura fører til en rekke forskjellige ubehagelige symptomer hos pasienten. Vanligvis fører dette til blødning på huden. Disse kan forekomme i forskjellige deler av kroppen og er ofte forbundet med smerter. På samme måte er de berørte regionene i kroppen ofte hovne og smerter i leddene oppstår.

På grunn av leddsmerter lider pasientene ofte av begrenset bevegelighet og dermed av vanskeligheter i hverdagen. Henoch-Schönlein purpura kan også forårsake smerter i magen eller magen. Blod vises også i avføring og urin. Selve blodtrykket økes også av Henoch-Schönlein purpura, slik at andre sykdommer lettere kan utvikle seg.

Vanligvis er ingen spesiell behandling for denne sykdommen nødvendig. Ved hjelp av sengeleie og avslapning kan kroppen bekjempe sykdommen. Medisinering kan også fortsette å støtte behandlingen. Det er vanligvis ingen komplikasjoner. Pasientens levealder påvirkes heller ikke av vellykket behandling av sykdommen. Uten behandling kan Henoch-Schönlein purpura også føre til nyresvikt.

Når bør du gå til legen?

Medisinsk behandling er alltid nødvendig for Henoch-Schönlein purpura. Det er ingen selvhelbredelse ved denne sykdommen, og sykdommen kan vanligvis ikke behandles ved hjelp av selvhjelp. Ytterligere komplikasjoner og klager kan bare forhindres gjennom medisinsk behandling. En lege bør konsulteres hvis personen det gjelder lider av sterke smerter i magen og tap av matlyst. Dette kan også føre til smerter i hodet eller små blødninger over hele kroppen.

Hvis disse symptomene vedvarer og ikke forsvinner på egen hånd, må lege i alle fall konsulteres. Henoch-Schönlein purpura må også behandles med alvorlig diaré. Videre kan hevelse eller begrensninger i bevegelse indikere sykdommen og bør undersøkes av lege. Jo tidligere Henoch-Schönlein purpura behandles, jo større er sannsynligheten for en fullstendig kur. I verste fall kan vevet dø helt av.

Behandling og terapi

Henoch-Schönlein purpura i de fleste tilfeller leges det på egen hånd om noen dager. Det er ingen medisiner som spesifikt retter seg mot denne tilstanden. For å beskytte deg selv, skal barnet holde sengeleie. Ved blodig diaré blir immunreaksjonen svekket med kortison slik at tarmen kan komme seg.

Behandlingen er vanskeligere når nyrefunksjonen svekkes. Når det gjelder Henoch-Schoenlein nefritt, må en nyrebiopsi brukes for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Administrering av kortison eller andre medikamenter som kunstig undertrykker immunforsvaret kan forbedre nyrefunksjonen. Et økt blodtrykk som følge av nyresykdom behandles også med passende medisiner.

Med dette alvorlige løpet av Henoch-Schönlein purpura, tar det omtrent fire til seks uker for barnet å bli frisk. Etter sykdommen må nyrefunksjonen kontrolleres med jevne mellomrom i flere år, siden den kan forverres igjen etter hvert som sykdommen utvikler seg. Forekomsten av nyresvikt eller sjokk fra plutselig, omfattende hudblødning er ekstremt sjelden. Henoch-Schönlein purpura kan gjentas hos barn.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Det er ingen forebyggende tiltak Henoch-Schönlein purpura. Hvis det oppdages uvanlige hudforhold hos babyer og yngre barn, bør lege konsulteres så snart som mulig. Dette sikrer overvåking i tilfelle et mulig alvorlig forløp av Henoch-Schönlein purpura.

ettervern

Henoch-Schönlein purpura krever ingen spesiell årsaksoppfølging. Siden det er en multisystem-sykdom, kan det være forskjellige klager som behandles symptomatisk. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan kortisonbehandling foreskrives. Det kan også være nødvendig å foreskrive immunsuppressive medisiner. I tillegg kan bruk av smertestillende medisiner anbefales ved smerter og vedvarende kløe. Antiprurittiske salver kan også brukes som støtte.

Etter sykdommen skal de berørte ta det rolig, holde seg i sengen om nødvendig og unngå intens fysisk aktivitet. Fiskeoljekapsler kan ha en positiv effekt på helbredelse. Stramme klær bør også unngås slik at huden også kan komme seg.

Hvis nyrefunksjonen er nedsatt eller nyresvikt forårsaket av avansert Henoch-Schönlein purpura, er en nyretransplantasjon eller livslang dialyse nødvendig. Siden denne sykdommen har en økt tendens til tilbakefall, er regelmessige kontroller nødvendig i opptil to år. Fremfor alt sjekkes nyrefunksjonen ved hjelp av vanlige urinprøver.

Prognosen for Henoch-Schönlein purpura, spesielt hos barn, har en tendens til å være positiv. Healingen skjer innen en til flere måneder. Den senere livskvaliteten påvirkes i utgangspunktet ikke i milde til normale tilfeller. Unntak er tilfeller der det oppsto nyreskade.