pyaemia

Ved a pyaemia det er en spesielt alvorlig form for blodforgiftning (sepsis), der bakteriene som transporteres av blodstrømmen også angriper andre organer sekundært. Prognosen er generelt enda verre enn for vanlig sepsis.

Hva er pyemi?

De pyaemia er også kjent som generell metastatisk infeksjon referert til fordi masser av patogener smitter andre organer via blodomløpet. Patogenene spredte seg over blodomløpet på lignende måte som kreftcellene i en kreftsvulst. På denne måten kan pyemi ses på som en spesielt alvorlig form for sepsis.

Selv den vanlige sepsis er et alvorlig klinisk bilde.Det er preget av komplekse systemiske betennelsesreaksjoner på grunn av en massiv infeksjon med bakterier, bakterietoksiner og sopp. Når det gjelder pyemi kommer patogener imidlertid også inn i lungene, hjertet, milten, leveren, nyrene, leddene eller hjernen via blodet som en del av en emboli-lignende spredning.

Også der utvikler infeksjonsfocier, som igjen kan spre seg og forverre hele sykdomsprosessen. Abscesser dannes over hele kroppen. Et typisk eksempel på pyemi er puerperalfeber.I puerperal feber trenger forskjellige patogener inn i organismen gjennom et stort sårområde i morkaken og forårsaker betennelse i bukhinnen, livmoren, tarmen og andre organer. I denne sammenheng skal det bemerkes at oppdageren av puerperalfeber, den ungarske legen Ignaz Philipp Semmelweis, selv døde av pyemi i 1865.

fører til

Pyemi er forårsaket av den massive inntredenen av patogener som Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus eller Neisseria i blodomløpet. Disse sprer seg gjennom organismen og forårsaker symptomer på sepsis, som er ledsaget av en ekstra infeksjon av andre organer. I tilfelle av pyemi er organismen nedsatt både av de systemiske betennelsesreaksjonene og ved ytterligere angrep av andre organer med bakterier.

Når det gjelder barnesengefeber, for eksempel, kommer disse patogenene inn gjennom livmorhalsen som ble åpnet under fødselsprosessen. Det er en direkte forbindelse fra skjeden til livmoren via livmorhalsen. Selv ved gode hygieniske forhold er det enkelt for patogenene å smitte livmoren. Ukestrømningen sikrer imidlertid vanligvis at bakteriene blir transportert tilbake.

Dette er imidlertid ikke tilfelle hvis den ukentlige strømmen er for svak og etter-smertene er for svak. Andre former for pyemi overføres også gjennom sår. Både utviklingen av sepsis og pyemi avhenger av tre faktorer. Disse faktorene inkluderer virulens av bakteriene, immunforsvarets tilstand og organisasjonens reaksjonstype. Det spiller også en rolle hvor og hvordan patogenene kommer inn i organismen.

De kommer øyeblikkelig inn i blodet gjennom sår. Organer som hjerne, lunger eller bukhule er dårlig beskyttet selv i tilfelle ufarlige infeksjoner, slik at bakteriene raskt kan spre seg der. Personer med et svekket immunforsvar har naturlig høyere risiko for å utvikle sepsis eller til og med pyemi. Hvis et stort antall patogener kommer inn i blodomløpet, hjelper imidlertid et sterkt immunsystem ofte ikke lenger å forhindre pyemi.

Symptomer, plager og tegn

I likhet med sepsis er pyemi preget av høy periodisk feber, økt respirasjonsfrekvens, alvorlig nedsatt bevissthet, diaré, kvalme, oppkast, frysninger, høy hjerterytme, veldig lavt blodtrykk og muligens septisk sjokk. Abscesser dannes over hele kroppen. Hvis ubehandlet, fører pyaemi alltid til døden.

Diagnose og sykdomsforløp

I diagnostikk er undersøkelsen av de forårsakende patogenene og infeksjonens opprinnelse spesielt viktig. Blodkulturer dyrkes for å bestemme patogenet. Det må også tas en blodtelling. Som en del av en blodgassanalyse kan det komme uttalelser om gassfordelingen av karbondioksid og oksygen samt syre-base-balansen.

Ulike parametere må sjekkes under pyemi. Disse inkluderer regelmessige blodkulturundersøkelser, kontroller av blodtrykk, blodgassbestemmelser, lungefunksjonstester og mye mer.

komplikasjoner

I verste fall kan pyemi føre til død. Imidlertid forekommer dette vanligvis bare hvis sykdommen ikke behandles. De indre organene blir angrepet av patogenene og kan dermed bli irreversibelt skadet. Pasientene lider av veldig høy feber på grunn av pyemi. Feberen forsvinner ikke ved hjelp av medisiner.

Respirasjonsfrekvensen for de berørte er heller ikke sjelden forstyrret i pyemi, og det er bevissthetsforstyrrelser og muligens også et bevissthetstap. I de fleste tilfeller opplever de berørte også kvalme eller oppkast. I tillegg til feberen forekommer også ristende skog, og de berørte lider av høyt blodtrykk. Hvis ubehandlet, fører pyemien vanligvis til døden.

Det er vanligvis ingen spesielle komplikasjoner i behandlingen av pyemi. Sykdommen kan behandles relativt godt ved hjelp av antibiotika. Jo tidligere sykdommen diagnostiseres og behandles, jo større er sjansene for en fullstendig kur for pasienten. I alvorlige tilfeller kan organtransplantasjoner være nødvendig.

Behandling og terapi

Siden pyemi er en nødsituasjon, må behandlingen startes før patogenet er identifisert fullt ut. Jo tidligere terapi begynner, jo større er sannsynligheten for overlevelse. Et bredt spekter av antibiotika må først administreres for å nå hele spekteret av patogener.

Etter resistensstesten kan du bytte til det spesifikt tilpassede antibiotikumet. Infeksjonsfokuset må også kirurgisk desinfiseres. Dette gjelder også fjerning av abscesser i de andre organene. Det er også nødvendig å justere det sentrale venetrykket og det gjennomsnittlige arterietrykket ved hjelp av infusjoner.

Andre behandlingsmetoder inkluderer også administrering av erytrocytter og lungeventilasjon. Ofte må andre organstøttende tiltak gjennomføres. Til tross for den mest intensive behandlingen, dør over 30 prosent av de syke.

forebygging

For å forhindre pyemi, bør risikoen for infeksjon reduseres. Det er viktig å styrke immunforsvaret generelt for å beskytte deg mot smittsomme sykdommer. Det anbefales en sunn livsstil med et balansert kosthold, mye trening og lite stress.

Forbruket av alkohol og røyking bør også begrenses. Videre er overholdelse av hygieniske standarder som håndvask og desinfeksjon veldig viktig. Dette gjelder særlig når det gjelder kontakt med alvorlig syke mennesker. For å unngå barneseng feber, bør fødsler alltid skje under medisinsk tilsyn.

ettervern

Hvis pyemi har blitt behandlet med suksess, er god oppfølging viktig for å forhindre gjentakelse av pyemi eller sepsis (blodforgiftning) og sekundære sykdommer som organskade. Organene som er berørt av pyemi, bør undersøkes regelmessig. Avhengig av organet gjøres dette med avbildningsmetoder som ultralyd, MR, CT og røntgenstråler.

Imidlertid kan bare ytre organskader oppdages, og helbredelsen av skaden forårsaket av pyemien kan overvåkes. Organfunksjonen bør imidlertid også overvåkes, siden restriksjoner er mulige på lang sikt som et resultat av pyemi. Dette gjøres ved å sjekke organverdiene i blodet jevnlig. Hvis hjernen har blitt påvirket av pyemien, kan langtidseffekter ofte ikke oppdages ved blodprøver.

Fremveksten av nevrologiske symptomer som ny hodepine som forekommer uten åpenbar grunn, muskeltremor eller lammelse kan være en langsiktig konsekvens av pyemi og bør avklares med den behandlende legen umiddelbart etter den første forekomsten. Organskader som allerede har oppstått, må også behandles separat etter at pyemi er behandlet.

Hvis den underliggende sykdommen er en inflammatorisk hudsykdom, må den behandles dermatologisk på lang sikt. Hvis en slik underliggende sykdom er til stede, bør en høy standard på hygiene også overholdes for å forhindre at bakterier sprer seg på huden.