Retroflexio uteri

Som Retroflexio uteri er en bakover vippet livmor, som kan være mobil eller fast. Mobile tilbaketendenser er ofte forbundet med svangerskap eller aldersfysiologiske forandringer og har da ingen patologisk verdi. Vanligvis krever ikke fenomenet terapi.

Hva er en retroflexio uteri?

Livmoren kalles også livmoren og er pæreformet. I sin naturlige anatomi bøyes orgelet vanligvis fremover i magen og vipper mot bukveggen. Livmoren er opptil fire centimeter lang og fem centimeter bred. Betydelig økning i størrelse er mulig under graviditet.

Rundt ti prosent av kvinnene lider av en bakovervendt livmor. Dette fenomenet vil Retroflexio uteri ringte og lar orgelet peke i retning av sakrummet. En retroflexert livmor trenger ikke å ha noen patologisk verdi og kan tilsvare en variant av den anatomisk normale stillingen som ikke gir noen symptomer.

Så snart kvinner med livmoren vippet bakover blir gravide, retter livmoren deres normalt opp spontant. Når den bakover skråstilte livmoren ikke er mobil, men fast. En livmor retrofleksjon med bevegelighet kalles retroflexio uteri mobilis. Den faste varianten kalles retroflexio uteri fixata. Den sistnevnte formen forårsaker vanligvis ubehag og er derfor en sykdom.

fører til

Mobile former for uterus retrofleksjon kan være genetisk og derfor til stede fra fødselen. Hvis tendensen til reversering er ervervet i stedet for medfødt, tilsvarer slike endringer typisk en naturlig endring etter graviditet. Alder kan også spille en rolle i den mobile formen for livmorens bakovervending.

De naturlige endringene i aldersfysiologi fører ofte til at livmoren endrer vinkelen og hellingsretningen. Faste bakvendte livmorhelter har andre årsaker. Dette fenomenet forekommer ofte i sammenheng med vedheft med et nærliggende organ. Endometriose kan også forårsake denne anatomiske forandringen.

Fokale områder i livmorslimhinnen som forekommer utenfor den fysiologisk naturlige lokaliseringen blir referert til som sådan. Endometrium er alltid relatert til kvinnesyklusen. Av denne grunn er endometriose vanligvis et fenomen som oppstår som en del av den unormale hormonelle virkningen av syklusen. Retroflexio uteri fixata skyldes vanligvis hormonelle årsaker.

Symptomer, plager og tegn

En retroflexio uteri blir alltid referert til når graden av vinkel mellom livmorhalsen og corpus uteri øker. Hvis denne vinkelen blir forstørret fra fødselen, er det vanligvis en ufarlig stillingsvariant som ikke gir noen symptomer. I de sjeldneste tilfeller lider de berørte av lette smerter som stammer fra korsbenet.

I unntakstilfeller kan dysmenoré skyldes en bakoverhelling av livmoren. Som sådan er krampelignende smerter kjent under menstruasjonen. Hvis det er en forbindelse, er tilbøyelig tilbøyelighet vanligvis den faste varianten.

Den faste varianten kan også forårsake samlivssmerter og dermed være ansvarlig for smerter under seksuell omgang for kvinner. I ekstremt sjeldne enkelttilfeller er infertilitet observert i forbindelse med retroflexio uteri. Slike fruktbarhetsproblemer er også mest sannsynlig å påvirke kvinner med den faste formen for livmorens bakovervending.

Diagnose og sykdomsforløp

Legen stiller vanligvis diagnosen retroflexio uteri ved bruk av bildeteknikker som ultralyd. Økningen i hellingsvinkelen kan sees mer eller mindre tydelig på bildebehandlingen. Funnet er ofte et tilfeldig funn siden livmorens bakovervending så langt har vært asymptomatisk.

Bare i de sjeldneste tilfeller ser pasienter en lege om smerteproblemer, som deretter bruker avbildning for å undersøke mulige årsaker og oppdager bakoverhelling. Asymptomatiske og mobile retroflexio uteri har spesielt en ekstremt gunstig prognose. Faste former går vanligvis hånd i hånd med en mindre gunstig prognose, men kan vanligvis korrigeres gitt dagens medisintilstand.

komplikasjoner

Det er vanligvis ingen komplikasjoner med retroflexio uteri. Den bakovervinklede livmoren er for det meste mobil og kan derfor rette seg opp under graviditet slik at ingen symptomer oppstår. I sjeldne enkelttilfeller er symptomer imidlertid mulige, men de er nesten aldri livstruende. Så det kommer noen ganger til smerter i korsryggen når livmoren fikses av vedheft og presser seg konstant mot korsbenet.

I tillegg forekommer krampelignende smerter ofte under menstruasjon, som er kjent som en syklusavvik. Såkalte samlivssmerter kan også oppstå under samleie. Noen pasienter blir til og med sterile. Imidlertid oppstår disse komplikasjonene bare hvis livmoren og bukhinnen har vokst sammen på endetarmen på grunn av inflammatoriske prosesser eller en såkalt endometriose.

I dette tilfellet er livmoren ordentlig fast og kan derfor ikke lenger rette seg selv under graviditet. Som regel er ingen terapi nødvendig for retroflexio uteri. Det er vanligvis en ufarlig posisjonell anomali av en mobil livmor som forekommer hos rundt ti prosent av kvinnene. For å forhindre komplikasjoner som kan oppstå i tilfelle av en smeltet og fast livmor, kan vedheftene fjernes kirurgisk. Imidlertid former vedheftene seg ofte igjen og igjen.

Når bør du gå til legen?

Retroflexio uteri skal alltid behandles av lege. Som regel kan ikke denne sykdommen behandles ved hjelp av selvhjelp, slik at pasienten alltid er avhengig av medisinsk behandling. Selvhelbredelse forekommer heller ikke.

En lege bør konsulteres hvis personen det gjelder lider av smerter i korsbenet. Denne smerten kan oppstå sporadisk, inkludert smerter i ro. Videre lider de som rammes ofte av smerter under menstruasjon, noe som også kan føre til smerter under samleie. Hvis disse klagene oppstår uten spesiell grunn og ikke går bort på egen hånd, bør disse klagene alltid undersøkes av lege.

Som regel behandles retroflexio uteri av en gynekolog eller en internist. Levealderen til pasienten reduseres ikke av sykdommen. Siden retroflexio uteri også kan føre til infertilitet, kan psykologisk behandling også være nyttig for å motvirke psykologiske klager. For dette bør en psykolog konsulteres.

Terapi og behandling

En retroflexio uteri krever bare faktisk behandling i de sjeldneste tilfeller. Så lenge det ikke er klager eller ledsagende symptomer, er en korreksjon av stillingen vanligvis ikke nødvendig. Under graviditet retter en mobil, bakover skrånende livmor vanligvis opp uansett. Hvis pasienten ønsker det, kan legen også behandle den bakover skrånende livmoren manuelt og skyve orgelet i riktig stilling med hendene.

Hvis den manuelle korreksjonen av stillingen ikke lykkes, kan videre behandling eventuelt finne sted. Denne behandlingen tilsvarer en kirurgisk prosedyre der legen oppfører oranen. Dette trinnet tas imidlertid bare hvis fenomenet forårsaker alvorlige klager eller er assosiert med vedheft.

Under operasjonen skiller legen vedheftene for å gjenopprette livmoren til sin opprinnelige bevegelighet. Hvis den vridde livmoren er assosiert med infertilitet, overvåkes infertiliteten etter operasjonen, og ideelt sett bør den løses ved å rette posisjonen. Hvis det vedvarer, kan det ikke ha vært en årsakssammenheng til retroflexio uteri, og infertiliteten trenger ytterligere forskning og behandling etter operasjonen

forebygging

Opptil 20 prosent av alle kvinner er rammet av retroflexio uteri. En medfødt posisjonsanomali kan ikke forhindres. Den anskaffede formen i sammenheng med aldersfysiologiske eller graviditetsrelaterte endringer kan til en viss grad forhindres. Det er for eksempel spekulasjoner om i hvilken grad vanlige bekkenbunnsøvelser holder livmoren i riktig stilling ved å stramme musklene rundt.

ettervern

Det er ingen spesielle oppfølging og forebyggende tiltak for medfødt retroflexio uteri. Imidlertid, hvis avviket har utviklet seg gradvis, er målrettede tiltak tilgjengelige for de berørte kvinnene for å forbedre situasjonen. Terapi ved bruk av øvelser i bekkenbunnen anses som relativt lovende.

Dette skal styrke de omkringliggende musklene i livmoren og dermed sikre en innstramming. I de fleste tilfeller, hvis symptomene var forårsaket av graviditet, løser de seg på egen hånd. Dette kan være en indikasjon på at vanlig gymnastikk faktisk er nyttig. Når livmoren har kommet seg fra bakovervinklingen til sin normale stilling, er ytterligere behandling unødvendig.

Pasientene har dermed muligheten til å utføre fysioterapi hjemme i samsvar med legens råd. Hvis denne øvelsen ikke fører til regresjon, er det andre alternativer tilgjengelig, for eksempel bruk av en pessary. For pasientene som lider av smerter i forbindelse med deformiteten, er det milde smertestillende midler fra naturlig medisin.

Du bør ta disse nøyaktig som anvist av legen din. Skånsomme massasjeenheter og varme bad bidrar også til å redusere ubehaget. Kvinnene bør følge nøye med på kroppene sine, og hvis du er i tvil, oppsøke legen sin for å motvirke komplikasjoner i god tid.

Du kan gjøre det selv

Retroflexio uteri regres vanligvis av seg selv. I løpet av svangerskapet oppløses livmorens bakoverhelling og trenger ikke å behandles uavhengig. Denne prosessen kan støttes av målrettede bekkenbunnsøvelser og sammenlignbare tiltak fra fysioterapifeltet. Det er best for pasienten å diskutere eventuelle medfølgende tiltak med gynekolog eller fysioterapeut.

Hvis retroflexio uteri ikke løser seg selv, må en pessary settes inn. I den faste formen av retroflexio uteri er en operasjon nødvendig. Etter inngrepet skal ikke pasienten trene på noen få dager. Symptomene skal avta på egenhånd i løpet av en uke.

Ved smerter kan naturlige smertestillende medisiner fra homeopati brukes som et alternativ til medisinsk foreskrevne medisiner. For eksempel kan preparater som beroligende Johannesurt og forskjellige kuler brukes. Smertene kan lettes ved milde massasjer i det berørte området, men også ved varme bad. Hvis symptomene vedvarer, må gynekologen konsulteres. Livmorens bakovervending er kanskje ikke fullstendig løst, eller det kan være en annen komplikasjon som må avklares.