Mercury rus

EN Mercury rus er en forgiftning med kvikksølv. Det kan skilles mellom akutt og kronisk kvikksølvforgiftning.

Hva er kvikksølv rus?

De tidlige symptomene på akutt forgiftning er kvalme, svimmelhet og hodepine. En tørr munn er også typisk.
© marcel - stock.adobe.com

De Kvikksølvforgiftning er også kjent som Mercurialism utpekt. Det er forårsaket av direkte inntak av større mengder kvikksølv eller ved langsiktig inntak av mindre mengder kvikksølv. Kvikksølv er en av de giftige tungmetallene. Symptomene spenner fra hodepine, kvalme og svimmelhet til nedsatt syn eller ganglag. Kvikksølvforgiftning behandles med en motgift. Cutler-protokoller brukes i alternativ medisin.

fører til

Akutt kvikksølvforgiftning er nesten alltid et resultat av en ulykke. I husholdningen kan akutt kortvarig forgiftning med kvikksølv skyldes ødelagte kliniske termometre eller energisparende lamper. Studier har imidlertid vist at eksponering på kort sikt ikke er noen grunn til bekymring. Dødelig akutt kvikksølvforgiftning er svært sjelden.

Totalt er det bare ti akutte forgiftninger over hele verden som har resultert i død. Dette var alltid yrkesulykker i industri eller forskning. Kvikksølv er spesielt giftig i organiske forbindelser (f.eks. Som dimetylmerksølv). Imidlertid forekommer kronisk kvikksølv rus mye oftere. Hovedårsaken her er forbruket av mat som er forurenset med kvikksølv.

Et eksempel på en slik kronisk rus er Minamata sykdom. Sykdommen ble oppkalt etter den japanske byen Minamata, der tusenvis av mennesker ble kronisk syke på grunn av inntak av forurenset tang og fisk. Amalgam, et stoff som brukes i tannbehandling for fyllinger, mistenkes også for å forårsake kronisk kvikksølvforgiftning. Andre mulige årsaker til kronisk kvikksølvforgiftning er inntak av det giftige stoffet på jobb eller hjemme.

Symptomer, plager og tegn

De tidlige symptomene på akutt forgiftning er kvalme, svimmelhet og hodepine. En tørr munn er også typisk. Et inntak på 150 til 300 milligram er dødelig. Nyre- eller leverskade oppstår lenge etter at kvikksølvet er absorbert.

Kronisk kvikksølvmisbruk forårsaker ofte uspesifikke symptomer. Kvikksølvet blir avsatt i tennene, i ryggmargen, i de indre organene, i nervesystemene og i hjernen. Det finnes i urin, blod, avføring og til og med morsmelk. Til å begynne med lider de berørte bare av tretthet og hodepine og vondt i kroppen. Senere kommer det til lammelse, ustø gang, psykoser og i alvorlige tilfeller til og med koma.

Hvis ubehandlet, er sykdommen dødelig. Hos gravide når det giftige stoffet det ufødte barnet via navlestrengen. De berørte barna blir født med forskjellige funksjonsnedsettelser.

Diagnose og sykdomsforløp

Ulike diagnostiske metoder er tilgjengelige hvis det er mistanke om kronisk ruspåvirkning. DMPS mobiliseringstest kan brukes til å oppdage kvikksølv i urinen. DMPS danner et vannløselig kompleks med kvikksølv. Tungmetallavsetningene i organene bør mobiliseres og skilles ut som en del av denne testen. Kvikksølvkonsentrasjonen i urin er utsatt for svingninger og avvik fra tid til annen. Derfor samles urinen over 24 timer for bestemmelse.

Tyggegummitesten brukes til å bestemme kvikksølvinnholdet i spytt. Denne testen krever å tygge et sukkerfritt tyggegummi i ti minutter. Spyttet som dannes når du tygger blir samlet og deretter undersøkt på laboratoriet. Imidlertid kan den eksakte kvikksølveksponeringen ikke diagnostiseres med denne testen. Snarere viser testen om kvikksølv løses fra eksisterende amalgamfyllinger.

Kvikksølv kan også påvises i blod ved bruk av forskjellige laboratoriemetoder. Kvikksølvinnholdet i blodet er imidlertid mer en indikasjon på en nylig eksponering. I tillegg er kvikksølv også innebygd i hårrøttene. Kvikksølvinnholdet i håret er også et godt mål for langvarig eksponering.

komplikasjoner

Kvikksølvtrusling forårsaker opprinnelig gingivitt, tennene løs, diaré og nyreinfeksjoner. Disse symptomene utvikler seg til alvorlige komplikasjoner i løpet av sykdommen. Typisk for et kronisk forløp er skade på nervesystemet, som kan være assosiert med muskelsvingninger, humørsvingninger, tilstander av spenning og angst, og tale- eller synsforstyrrelser. Personlighetsendringer og konsentrasjonsforstyrrelser kan også forekomme.

Generelt skader tungmetallet hele organismen. I tillegg til nervesystemet påvirkes også de indre organer, mage-tarmkanalen og huden. Mulige langsiktige konsekvenser er uopprettelig skade på nyre og lever samt permanente øre-, øye- og nasopharynx-sykdommer. Hvis kvikksølvforgiftning oppdages og behandles tidlig, kan disse alvorlige komplikasjoner unngås. Behandlingsmetodene innebærer imidlertid også risikoer.

Vanligvis brukes antidoter som dimercaptosuccinic acid og dimercaptropansulfonsyre - begge assosiert med bivirkninger som svimmelhet, kvalme og oppkast, feber og frysninger. Acetylcystein og andre medisiner kan også forårsake bivirkninger og interaksjoner. Intravenøs behandling i seg selv kan føre til infeksjon på injeksjonsstedet. Ødem eller trombose, som igjen er assosiert med komplikasjoner, utvikler seg sjelden. Etter behandlingen kan det være et tilbakefall av kvikksølv rus.

Når bør du gå til legen?

Kvikksølvfaring skal alltid behandles av lege. Bare gjennom tidlig diagnose og behandling kan ytterligere komplikasjoner og i verste fall forhindres død. Selvhelbredelse forekommer ikke ved denne sykdommen, slik at kvikksølvtrusling alltid skal behandles av en lege. En lege bør konsulteres dersom vedkommende har inntatt en for stor mengde kvikksølv. Dette fører til en veldig tørr munn og fortsetter å være veldig sliten.

Lammelse eller alvorlig hodepine kan også indikere ruspåvirkning av kvikksølv og bør undersøkes av lege. Den berørte personen kan også falle i koma eller vise alvorlig psykose. Hvis disse symptomene oppstår etter utilsiktet inntak, må sykehuset øyeblikkelig besøkes, eller legevakten må tilkalles. Som regel kan kvikksølvmisbruk behandles relativt bra hvis behandlingen settes i gang tidlig.

Terapi og behandling

Kvikksølvforgiftningen behandles med en motgift. Såkalte kompleksdannende midler brukes til dette. Dette er stoffer som danner et metallkompleks med kvikksølvet. Disse kvikksølv-antidotekompleksene kan filtreres bedre ut av blodet av nyrene. Stoffer så som dimerkaptropropansulfonsyre (DMPS) eller dimerkaptosuksinsyre (DMSA) blir brukt.

Hvis rus ble utløst av inntak av organisk kvikksølvforgiftning som metylkvikksølv, administreres acetylcystein (NAC). Tidligere ble mineraler også brukt for å fjerne kvikksølv. Studier har imidlertid vist at effekten ikke er tilstrekkelig. Den såkalte Cutler-protokollen brukes i alternativ medisin. Protokollen bruker også DMSA eller DMPS. Alfa lipoic acid (ALA) brukes også.

forebygging

For å forhindre ruspåvirkning av kvikksølv, bør det tas forsiktighet når du håndterer det giftige tungmetallet. Innendørs lufthygienekommisjonen til det tyske føderale miljøbyrået har utviklet innendørsluftverdier for kvikksølv. Retningslinjeverdien II regulerer konsentrasjonen av kvikksølv, som må utføres umiddelbart hvis det overskrides. Med referanseverdi II anbefales det å handle raskt. Tekniske og strukturelle tiltak kan være nødvendig for å redusere konsentrasjonen.

Hvis kliniske termometre, barometre, blodtrykksmonitorer eller energisparende lamper bryter i lukkede rom, kan luften forurenses med kvikksølvdamp. Det berørte området skal være godt ventilert umiddelbart. Tilstrekkelig ventilasjon kan være nødvendig i flere uker. Synlige kvikksølvkuler skal suges forsiktig opp med en pipette og oppbevares i en beholder under vann til avhending.

Hvis kvikksølvsfærer kommer i uoppnåelige sprekker eller hjørner, må de festes med kvikksølvabsorberende midler. Siden kvikksølvdamp er tyngre enn luft, synker den. Små barn og barn som ofte leker på gulvet er derfor spesielt utsatt og bør ikke leke i kvikksølvforurensede rom. Ikke under noen omstendigheter bør kvikksølvet støvsuges. Metallet og de giftige dampene er fordelt over et bredt område.

ettervern

Etter kvikksølvmisbruk er det spesielt viktig at legens instruksjoner blir fulgt. Effektive hjemmemedisiner er ikke tilgjengelige for helbredelse. Konsekvent bruk av den foreskrevne medisinen er derfor av avgjørende betydning for rask og bærekraftig behandlingssuksess.

Videre kan pasienter bekjempe de ledsagende symptomene på kvikksølvmisbruk. For eksempel når det gjelder alvorlig kløe, fete eller histaminholdige kremer og salver, som er tilgjengelige over disk fra apotek, hjelper det. Hvis du ikke får kløen under kontroll, kan du bruke spesielle bomullshansker for å forhindre at huden blir riper, spesielt om natten. Riper forårsaker skader på huden, som deretter kan føre til ytterligere sykdommer, inkludert spesielt sekundær betennelse.

Mange pasienter klager over tannkjøttproblemer etter kvikksølvmisbruk. Her anbefales det å besøke tannlegen hvis spesifikke symptomer dukker opp. Men selv uten akutte symptomer, bør berørte pasienter ta hensyn til forsiktig munnhygiene etter kvikksølvmisbruk. Med antibakterielle munnskyll, tanntråd og om nødvendig interdentalbørster for mellomrommene mellom tennene, kan betennelse i tannkjøttet motvirkes effektivt.

Til slutt er det viktig å identifisere kilden til kvikksølv rus. Hvis kilden til forgiftningen ikke er eliminert, bør andre mennesker varsles om å forhindre ytterligere forgiftning.

Du kan gjøre det selv

Den behandlende legen har sannsynligvis allerede foreskrevet kelering eller annen dreneringsterapi for å fjerne kvikksølvet. Imidlertid kan pasienten selv også gjøre en rekke ting for å fjerne giftige metallrester fra kroppen hans. Disse inkluderer badstuer, dampbad og svett trening, fordi giftstoffer skilles ut med svette. Mat rik på vann som frukt, tomater eller asparges har også en avgiftende effekt. Vedkommende bør videre støtte avrusingsprosessen ved å ikke innta andre giftstoffer. Dette inkluderer først og fremst alkohol og nikotin, men også avgass fra bilen, fint støv og annen luftforurensning. Hvis disse avgiftningstiltakene ikke er tilstrekkelige, anbefaler mange leger den såkalte "Cutler Protocol" som et alternativ. Det er imidlertid kontroversielt og veldig tidkrevende.

Kvikksølv rus kan ha skadet pasientens munnslimhinne. Det gjør grundig oral pleie og tannpleie uunnværlig. Tannleger gir anbefalinger og hjelp her.

Hvis kvikksølvforgiftningen er mer avansert, behandles de fysiske konsekvensene symptomatisk. Disse behandlingene kan hjelpe pasienten med en sunn livsstil. For å unngå kakeksi, bør han spise nok selv når det er vanskelig. Det samme gjelder en regulert søvn-våken syklus. Det bør også rettes mot hvis pasienten lider av søvnløshet. Faste hvileperioder, som må overholdes, er nyttige her.