rakitt

rakitt er en sykdom som nesten har dødd ut i Tyskland og ofte blir referert til som "beinmykning". Det er en sykdom som oppstår i barndommen, men kan fortsette til voksen alder hvis den ikke blir behandlet.

Hva er rakitt

Ordet rakitt er avledet fra det greske uttrykket "rhachis", som betyr "ryggrad".

Før den industrielle revolusjonen var rakitt veldig utbredt i Europa, da barn spesielt jobbet som billig arbeidskraft i fabrikker og gruver og så lite sollys. Luften i byene var kvalt og forurenset, og sollys trengte knapt inn i folket. Det var ikke før mye senere at legene oppdaget forbindelsen mellom rakitt og sollys.

Riketter er en metabolske sykdom forårsaket av vitamin D-mangel. D-vitamin er essensielt, slik at blodet kan absorbere kalsium og fosfat og transportere det til beinene.

Hvis det er vitamin D-mangel, kan vitaminet ikke lenger konverteres til dets effektive nivå i huden. Benene som vokser forkalkes ikke ordentlig i rakitt, de forblir myke og blir skjev under belastning. I rakitt er ryggraden spesielt, men også bena påvirket.

fører til

Som nevnt over rakitt D-vitaminmetabolismen fungerer ikke som den skal. Årsaken til dette er enten en underernæring i protein, utilstrekkelig eksponering for solen eller feil opptak av næringsstoffer i mage-tarmkanalen.

Det er også en spesiell form for rakitt som ikke er forårsaket av vitamin D-mangel.

For å bygge riktig kalsium og fosfat i beinene, trenger kroppen vitamin D. I tillegg sørger vitamin D for at kalsium og fosfat kan tas opp fra tarmen og gjenvinner av nyrene. Hvis det er vitamin D-mangel, er denne absorpsjonen nedsatt. Benene blir myke og deformerte.

Menneskekroppen produserer selv vitamin D ved hjelp av ultrafiolett stråling av sollys i huden. En liten del av D-vitaminbehovet tas med mat. Svelging fra mat er imidlertid ikke tilstrekkelig for å forhindre rakitt.

Symptomer, plager og tegn

Rickets er en beinsykdom hos barn som for det meste er forårsaket av vitamin D-mangel. Det er også kjent som den engelske sykdommen. Petanten av sykdommen som forekommer i voksen alder er osteomalacia. Generelt snakkes det om kalsiummangel rakitt. De ofte arvelige fosfatmangel-rakettene er langt mindre vanlige.

Forstyrrelsen er forårsaket av tap av fosfat gjennom nyrene. De første symptomene på sykdommen vises rundt den andre måneden i barnets liv. Barna blir generelt rastløse og blir lett skremt. Det er også svette og kløende utslett.

Dette er forårsaket av økt svette. Etter ytterligere fire uker blir generell muskelsvakhet og den karakteristiske, myke "froskebugen" merkbar. Barna er utsatt for forstoppelse og muskelkramper. Oppmykningen av hodeskallebenet resulterer i en sterkt flatet bakhode med det typiske bildet av en "firkantet skallen".

Ribben og leddene i ekstremitetene utvides. Mangler merkes også på kjevebenet. Barna tenner sent, tannemaljen har feil og et åpent bitt kan utvikle seg. Riketter er ledsaget av forskjellige beindeformiteter. Et typisk tegn er bue. Disse er forårsaket av krumningen av de lange beinene. Voksne med rakitt forårsaket av D-vitaminmangel viser ikke noen bein deformasjoner fordi beinveksten allerede er fullført.

Forløp av sykdom

Symptomene vises så tidlig som den andre eller tredje måneden i livet rakitt. Rastløshet, nervøsitet og rikelig svette på baksiden av hodet er blant de tidlige symptomene. Det er også et kløende utslett.

Forstoppelse, en slapp bukvegg, kramper og endringer i skjelettet er symptomer som dukker opp i den tredje til fjerde måneden i livet. Hodesømmer som fremdeles er åpne bare i nærheten med en forsinkelse, og hodeskallebeinene mykner. Den typiske rachitiske rosenkransen vises på ribbeina. Dette er hevelser ved beinbruskets kant av ribbeina som ser ut som en streng med perler.

Tannutbrudd er forsinket, dannelsen av emalje forstyrres og barna er utsatt for tannråte. Vanligvis deformerer lårbeinene i rakitt, og barna har sterke bøyebeina.

komplikasjoner

Komplikasjoner er ikke å forvente i tilfelle hurtig og adekvat behandling. En terapi basert på høydose vitamin D i kombinasjon med kalsium lar vanligvis symptomene avta veldig raskt. Unnlatelse av behandling kan imidlertid føre til en rekke komplikasjoner. Rickets er en lidelse som oppstår i barndommen, men kan alvorlig svekke livskvaliteten til de som blir rammet i voksen alder hvis den ikke blir behandlet eller ikke tilstrekkelig.

Når det gjelder en metabolsk forstyrrelse av vitamin D, forkalkes ikke beinene som vokser hos barn, de forblir myke og krumme når de blir belastet. I alvorlige tilfeller, og hvis behandlingen er forsinket, kan det forventes såkalte "greenwood-frakturer", spesielt hos barn. Dette er et ufullstendig brudd der det elastiske periosteumet som omgir beinet forblir intakt.

Imidlertid må pasientene vanligvis bruke en rollebesetning i lang tid, noe som vanligvis er veldig vanskelig for barn spesielt. Hvis det har oppstått alvorlige beindeformiteter på grunn av rakitt, kan disse vanligvis bare korrigeres med en operasjon. Dette er ikke mulig i alle tilfeller. Pasienten kan da lide livslang tid av deformasjoner som reduserer livskvaliteten og utvikler andre lidelser, for eksempel konstant åndenød med en krumning i brystkassen, som følger ham til voksen alder.

Når bør du gå til legen?

Sykdommen forekommer vanligvis hos barn. De første tegnene på en uregelmessighet kan sees fra den andre livet av måneden. Hvis ubehandlet, kan langtidseffekter oppstå som varer til voksen alder. Derfor bør foreldre, pårørende og foresatte reagere så snart som mulig og oppsøke lege hvis barnets helsetilstand endres. Unormalt hudutseende, kløe eller svette indikerer helsemessig svekkelse. Det er behov for handling så snart symptomene vedvarer i flere dager eller uker. En økning i uregelmessigheter er bekymringsfull. I disse tilfellene bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Ved sykdommer i fordøyelseskanalen, forstoppelse eller en generell sykdomsfølelse, er medisinsk hjelp nødvendig. Kramper eller tap av kontroll over muskelsystemet regnes som et kjennetegn ved rakitt. Hvis det er abnormiteter i kroppsstrukturen under vekstprosessen, bør du konsultere lege. Hvis skallen er kvadratisk, bena er O-formet, eller brystet er utvidet, bør observasjonene diskuteres med en lege. Deformasjoner eller krumninger i skjelettsystemet samt særegenheter i kjeven bør undersøkes og avklares. Unormale tenner, tannemalje eller forsinket tannvekst er tegn på en sykdom. Hvis det er et åpent bitt, bør et kontrollbesøk hos lege foregå slik at det kan settes i gang forskning på årsaken.

Behandling og terapi

Det pleide å være rakitt Behandlet med tran, da tran inneholder D-vitamin. I dag får syke barn vitamin D i tre uker, og hvis det er kalsiummangel, kalsium i høye doser. Behandling av vitamin D-mangel rachitt bør utføres frem til 4 uker med 1000 IE vitamin D3 og ekstra kalsiumtilskudd (40-80 mg / kg per dag) i omtrent 12 uker. Dette bør følges av forebygging med 500 IE vitamin D3 til slutten av det første leveåret. Babyer fra den fjerde leveuken til den 12. måneden får 3000 IE vitamin D3 og ytterligere kalsiumdoser (40-80 mg / kg per dag) i en periode på 12 uker.

Deretter bør forebygging behandles med 500 IE vitamin D3 til slutten av det første leveåret. Barn og unge fra ett år behandles med 5000 IE vitamin D3 og ytterligere kalsiumdoser (40-80 mg / kg per dag) i en periode på 12 uker. Etterpå, sørg for tilstrekkelig eksponering for solen og inntak av kalsium gjennom et balansert kosthold (f.eks. Melk). (Kilde: Guidelines of the Society for Pediatrics and Adolescent Medicine (DGKJ))

Siden mangel på sollys også er en årsak, er sollys eller solstråling i høy høyde også en del av terapien. Et kalsiumrikt kosthold må følges etter medikamentell behandling. Vanlig sollys er også nødvendig.

Ved symptomer på fosfatmangel må fosfat erstattes med medisiner. Ben deformiteter leges vanligvis ved denne behandlingen. Alvorlige lårdeformasjoner forårsaket av rakitt, men må ofte korrigeres med splint.

forebygging

rakitt er nesten utryddet i Tyskland i dag. I løpet av det første leveåret får nyfødte og spedbarn en 500 IE vitamin D-tablett hver dag som et profylaktisk tiltak, siden morsmelk og kumelk ikke inneholder nok vitamin D.

Babymelk forsterkes vanligvis med vitamin D. Egentlig anbefales 100-200 IE per dag for barn i denne alderen, med høyere dosering av nettbrettet, svingninger og også en og annen glemme å ta tabletten skal kompenseres.

I de fleste tilfeller administreres det nå i kombinasjon med fluor for å forhindre karies. Tablettene er løselige i melk og vann og kan derfor administreres sammen med babymelk eller te for å forhindre rakitt.

Å spille ute i friluft eller i solen sikrer også en sunn D-balanse. Imidlertid, spesielt om sommeren, bør foreldre sørge for at barna ikke får solstikk, heteslag eller solbrenthet.

ettervern

I de fleste tilfeller er det ingen spesielle eller direkte oppfølgingstiltak tilgjengelig for de som er rammet av rakitt, slik at de bør oppsøke lege på et tidlig tidspunkt hvis de blir syke. Det meste av tiden kan heller ikke helbredelse skje, så et legebesøk er alltid nødvendig for pasienten. Jo tidligere en lege blir kontaktet, desto bedre vil vanligvis den videre sykdomsforløpet være.

De fleste av de berørte er avhengige av en kirurgisk prosedyre, som permanent kan lindre symptomene. De berørte bør definitivt hvile etter en slik operasjon og ta vare på kroppene sine. Definitivt avstå fra fysisk anstrengelse og stressende aktiviteter.

Det videre forløpet avhenger veldig av typen og alvorlighetsgraden av misdannelsene, slik at en generell prediksjon vanligvis ikke er mulig. Barnets levealder kan også bli betydelig begrenset eller redusert som følge av denne sykdommen. Ytterligere oppfølgingstiltak er ikke tilgjengelig for de som er rammet av denne sykdommen og er vanligvis ikke nødvendige. I mange tilfeller reduserer rakitt forventet levealder for den berørte personen.

Du kan gjøre det selv

Hvis du har rakitt, er sengeleie og varme viktig. Samtidig skal den syke bringe mye sollys og luft inn i kroppen. Om sommeren kan du sove med vinduet åpent. Varme kompresser vil lindre smerter og hjelpe deg med å komme deg raskt. Varm melk med honning hjelper også mot rakitt med sår hals og problemer med å svelge. Andre effektive naturlige midler er lyng, selestang, timian og damens mantel. Disse rettsmidlene kan drikkes som te eller påføres huden i form av et brygg.

I samråd med familielegen kan den syke starte et kosthold bestående av grønnsaker, honning og melkeprodukter. Først og fremst er et kosthold som er rikt på jern og andre mineraler og vitaminer viktig. Moderat sport samt øvelser fra yoga og Pilates kan støtte fysioterapi og bidra til restitusjon. Siden rakitt vanligvis er kronisk, må hjelpemidler som ganghjelpemidler eller rullestol organiseres på lang sikt. For dette bør vedkommende kontakte familielegen direkte, som kan avklare videre med helseforsikringsselskapet.

Endelig må årsaken til rakitt bli funnet og behandlet. Hvis dette lykkes på et tidlig tidspunkt, oppstår bare noen få komplikasjoner, og hjemmemidlene som er nevnt er tilstrekkelige for en rask forbedring av helsetilstanden. Hvis klagene blir verre til tross for alle tiltak, må familielegen informeres.