Ureteral stein

Av Ureteral stein er et innskudd i urinlederen. I de fleste tilfeller kommer en urinrestein av på egen hånd.

Hva er en ureteral stein?

En tverrsittende stein, som lukker urinlederen, forårsaker sterke smerter hos de som rammes. Smertene blir vanligvis beskrevet som kolkaktig og med nesten uutholdelig intensitet.
© Henrie - lager.adobe.com

I medisin kalles også urinstein Ureteral stein utpekt. Ureterstein er såkalte konkrementer, dvs. faste masser som kan avsettes i et hult organ som for eksempel urinlederen.

En slik beregning kalles blant annet en urinstein, fordi den ser ut som en stein. Avhengig av antall og alvorlighetsgraden av ureterale steiner og deres beliggenhet, kan avsetningene i urinlederen forårsake milde til koliske smerter.

Siden urinrørsteinen kan skade urinrørsslimhinnen, oppstår det i noen tilfeller liten blødning, som kan oppdages i urinen. Urinsteinene forekommer like ofte hos kvinner og menn. Risikoen for å utvikle ureterale steiner øker med alderen.

fører til

En ureteral stein er forårsaket av for konsentrert urin eller av for høy konsentrasjon av visse stoffer i kroppen. Tilsvarende stoffer kan ikke oppløses i urinen og krystaller form - som urinstein.

Mulige årsaker til økt konsentrasjon av forskjellige stoffer og en påfølgende ureteral stein er for eksempel ensidig ernæring og / eller eksisterende metabolske sykdommer. Bruk av forskjellige medisiner kan også fremme utseendet på ureterale steiner.

Videre kan en urinrestein favoriseres av eksisterende betennelse i urinorganene. Siden kroppen til en sunn person produserer stoffer som hemmer utviklingen av en urinstein, er en annen mulig årsak til dannelse av kalkulus mangel på kroppens egne stoffer.

Imidlertid kan ikke de underliggende årsakene til en ureteral stein tydelig klargjøres.

Symptomer, plager og tegn

Ureterale steiner kan forårsake et bredt spekter av klager. Dette betyr at ureterale steiner kan forbli helt symptomfrie over lengre tid.Noen ganger viser en laboratorietest av urinen spor av blod, men disse var ikke synlige med det blotte øye for de berørte. Blod i urinen, synlig og usynlig, kan være den første indikasjonen på en urinstein, fordi avhengig av dens beliggenhet og størrelse, kan dette føre til skader på slimhinnene.

Ureterale steiner kan imidlertid også forårsake sterke smerter som krever øyeblikkelig undersøkelse og behandling. Dette er spesielt tilfelle når urinsteinene begynner å bevege seg og for eksempel skyver seg over urinlederen. En fullstendig eller delvis forebygging av strømmen av urin vil føre til, noe som kan føre til intern forgiftning.

En tverrsittende stein, som lukker urinlederen, forårsaker sterke smerter selv hos de som er rammet. Smertene blir vanligvis beskrevet som kolkaktig og med nesten uutholdelig intensitet. Det er noen ganger funnet bevis på en urinstein ved ultralyd.

Avhengig av størrelse og beliggenhet, må videre behandling diskuteres med en spesialist, spesielt fordi store steiner kan føre til kolikk. Små ureterale steiner, som ikke forårsaker noe ubehag for den det gjelder, forsvinner ofte av seg selv og kan ofte ventes på under medisinsk tilsyn uten behandling.

Diagnose og kurs

For å diagnostisere en ureteral stein og dens årsaker, skjer en pasientkonsultasjon vanligvis først. I denne samtalen ber den behandlende legen for eksempel symptomer på en pasient; Du kan spørre om en rød farge på urinen og / eller en urinstein som har skjedd i fortiden.

Å spørre om sykehistorien følges vanligvis av en fysisk undersøkelse. I tillegg til blod- og urintester, kan det lages røntgenbilder eller ultralydbilder som skildrer en urinrestein.

Hvis det er en urinstein, avhenger sykdomsforløpet blant annet av steinens størrelse og plassering; For eksempel kan mindre steiner komme av seg selv etter en stund ved hjelp av støttende tiltak (som å drikke nok). Hvis dette ikke skjer, kan forskjellige terapeutiske tiltak være nødvendige.

En urinveisinfeksjon er en av de mulige komplikasjonene i forbindelse med en stein i urinstigen; Tilsvarende patogener kan spre seg herfra til nyrene og / eller blod. Hvis urinen rygger opp i nyren med en veldig stor urinstige stein, kan dette føre til alvorlig nyreskade.

komplikasjoner

En ureteral stein blokkerer urinutgangene, som kan bygges opp som et resultat. Dette øker risikoen for at urinveiene eller nyrene blir betent. I verste fall kan betennelsen spre seg systemisk over hele kroppen og dermed føre til sepsis. Dette kan føre til flere organsvikt.

Videre kan urinen bygge seg opp til nyrene, som kan utvide seg som et resultat og dermed føre til en vannsekknyr (hydronephrosis). I løpet av dette kan nyren svikte som et resultat (nyreinsuffisiens), slik at livskvaliteten til den det gjelder blir alvorlig nedsatt. Nyrene har problemer med å skilles ut nok syrer slik at disse samler seg i kroppen og surgjør den over.

Kaliumionene skilles også ikke lenger ut tilstrekkelig, noe som også akkumuleres og dermed fører til hjertearytmier. I tillegg skilles det ikke ut nok vann. Dette forblir i blodet og hjertet må utføre mer arbeid, blodtrykket stiger. Gjennom årene kan dette føre til aterosklerose. Ødem observeres også stadig mer, ettersom mer vann presses fra blodet inn i vevet.

I de verste tilfeller kan nyrene ikke lenger bidra til pasientens livsstøtte, slik at pasienten må gjennomgå dialyse eller en ny nyre må transplanteres.

Når bør du gå til legen?

Siden en urinrestein vanligvis er assosiert med sterke smerter og andre ubehagelige symptomer, bør lege alltid konsulteres. Et besøk til legen er nødvendig hvis pasienten opplever sterke smerter mens han tisser.

Disse smertene brenner eller knivstikkende og kan ha en veldig negativ innvirkning på personens livskvalitet. Smerter i nyrene eller flankene kan også indikere en urinstein og bør undersøkes. Ofte er det også en rød farge i urinen på grunn av blod.

Kvalme kan også indikere en urinrestein og bør alltid undersøkes hvis det oppstår med smertefull vannlating. Hvis urinstein ikke behandles, kan det i verste fall føre til nyreskade.

En ureteral stein behandles av en urolog. En tidlig diagnose kan raskt føre til et positivt forløp av sykdommen uten komplikasjoner. I alvorlige tilfeller eller i tilfelle av veldig sterke smerter, kan sykehuset også besøkes.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Kolonsmerter assosiert med en urinstein kan behandles symptomatisk med smertestillende eller antikonvulsive medikamenter; slike smertestillende midler kan for eksempel injiseres i en persons vene.

Hvis en urinstein ikke går bort av seg selv eller ved hjelp av tilførsel av store mengder væske, kan spesiell medisinering føre til tap av steinen i noen tilfeller. Ytterligere behandlingsalternativer er å knuse en stor urinstein med forskjellige metoder.

De resulterende mindre bitene av urinresten kommer da vanligvis av uavhengig. Når det gjelder en ureteral stein som ikke er større enn ca. 2,5 centimeter, kan en tilsvarende ekstern fragmentering vanligvis utføres ved hjelp av ultralydbølger.

Hvis denne prosedyren ikke er mulig, er det forskjellige andre metoder for å bryte opp, der enheter settes inn i urinlederen.

Hvis disse prosedyrene forblir vellykkede, eller hvis de ikke er mulig, er et siste trinn i terapien å fjerne urinstein ved hjelp av en kirurgisk prosedyre.

Outlook og prognose

Prognosen for en urinstein er gunstig. Spontan helbredelse kan dokumenteres hos de fleste pasienter, da stoffene som har satt seg i kroppen oppløses og fjernes av seg selv. Behandling er ikke alltid nødvendig på grunn av den beskrevne muligheten. Den målrettede tilførselen av væsker kan allerede oppløse en urinstein og dermed starte utvinning.

De avsatte krystaller kan utvikle seg til forskjellige størrelser. Disse er ansvarlige for forekomsten av mulige komplikasjoner. I alvorlige tilfeller oppstår smerter og betennelse. Hvis pasienten har et svekket immunforsvar, kan legingen bli forsinket. Betennelsen kan spre seg og forårsake forverring av generell helse.

Medisinsk behandling er nødvendig, slik at organismen kan gi tilstrekkelig forsvar. I sjeldne tilfeller er kirurgi nødvendig. Urinresten er fullstendig fjernet og pasienten blir deretter frigjort fra behandlingen når den er helbredet.

En ny formasjon av urinstein er mulig i løpet av livet. Personer med en usunn livsstil er spesielt utsatt. Hvis symptomene gjentar seg, er prognosen fortsatt god. Jo tidligere fremmedlegemet blir lagt merke til, jo mindre risikabelt er alternativene for å fjerne det. På lang sikt anbefales imidlertid en endring i spisevaner for å unngå tilbakefall.

forebygging

For å forhindre urinstein, anbefaler leger først generelle forebyggingsalternativer som å drikke tilstrekkelig mengde væske (ca. 2 til 4 liter per dag) og et kosthold som ikke er for salt. Siden det er flere urinstein i overvektige mennesker, kan forebyggende vektreduksjon være nyttig. Hvis medisinsk fornuftig, kan en ureteral stein også forhindres med medisiner.

ettervern

Etter at urinsteinene er eliminert, må individuelle oppfølgingstiltak avgjøres. Urinstein kommer tilbake i rundt 50 til 70 prosent av tilfellene. Regelmessig medisinsk oppfølging er derfor nødvendig. Som en del av kontrollen vil legen utføre en metabolsk diagnose, inkludert å ta urin og utføre en fysisk undersøkelse.

Ved kroniske plager kan en ureteral stein som er utskilt brukes til analyse. En steinanalyse og andre grunnleggende diagnostiske tiltak vil avgjøre eventuelle helseproblemer. Typisk urindiagnostikk utføres ved bruk av en urinteststrimmel. Legen sjekker blant annet cystin-, urinsyre- og struvi-nivå.

Hvis det er avvik fra normen, kan medisiner foreskrives for å forhindre dannelse av en annen urinstein. Hvis utfallet er positivt uten kroniske plager, kan hyppigheten av oppfølgingsundersøkelser reduseres. Hvis kroniske metabolske forstyrrelser er til stede, anbefales det en månedlig frekvens. Den første oppfølgingskontrollen skjer tidligst fire uker etter den første behandlingen av steinsykdommen.

En tidligere studie gir bare informasjon om den umiddelbare utviklingen etter terapi, men ikke om de langsiktige utsiktene. Pasienten bør om nødvendig konsultere andre medisinske fagpersoner som en del av oppfølgingsomsorgen. Oppfølgingspleie ytes av familielegen eller en urolog. Ved kroniske sykdommer må den aktuelle spesialisten også være involvert i oppfølgingsundersøkelsene.

Du kan gjøre det selv

Ureterale steiner skal alltid behandles av lege. Ulike hjemmemedisiner og selvhjelpstiltak er tilgjengelige for å følge medisinsk behandling. De berørte bør først drikke nok - minst tre liter per dag - og trene mye. Steinen kan vanligvis løsnes og skylles ut gjennom fysisk aktivitet og fysioterapi. Å klatre trapp regelmessig er et spesielt effektivt tiltak for urinveier eller nyrestein.

Hvis dette ikke fungerer, kan mat og kosttilskudd med mye magnesium hjelpe. Et alternativt naturlig middel er løvetann. Tatt i form av te, støtter vanndrivingsmiddelet fjerning av ureterale steiner og fremmer også blodstrøm til nyrene. En diett med lite kjøtt og lite fett bør også observeres.

Spesielt kalsium, som er inneholdt i melk og melkeprodukter, bør unngås i akutte ureterale steiner. På samme måte rabarbra, brosjyre, spinat og annen mat med oksalsyre i tillegg til mat som er for sukkerholdig og salt.

Hvis disse tiltakene ikke har noen effekt, bør du oppsøke lege og få steinene medisinsk behandlet. Klassiske smertestillende midler som ibuprofen eller metamizol, men også naturlige smertestillende midler fra naturen, hjelper mot smertene.