Revmatoid artritt (RA) er en kronisk inflammatorisk sykdom der kroppens immunsystem feilaktig angriper leddene. Et overaktivt immunsystem forårsaker en inflammatorisk respons, noe som resulterer i symptomer, som smerte, hevelse og stivhet.
Revmatoid artritt kan starte i de mindre leddene i hendene og føttene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan den spre seg til andre deler av kroppen din som nakken. Dette skjer vanligvis ikke før år etter begynnelsen av leddgiktsymptomer.
Hvordan RA påvirker nakken
Kronisk betennelse i nakken forårsaker ødeleggelse av synoviale ledd, som er leddene som tillater bevegelse. Når leddgikt skader dette leddet i nakken, kan livmorhalsen bli ustabil.
Vertebrae er små bein som danner ryggraden. Det er syv, og revmatoid artritt påvirker vanligvis den første og andre, kalt henholdsvis atlas og akse.
Atlaset støtter vekten på hodet og aksen hjelper nakken din til å bevege seg i forskjellige retninger.
En ustabil ryggvirvel kan skifte eller forskyve seg over tid og til slutt trykke på ryggmargen og nerverøttene. Når dette skjer, kan du ha følelsesløshet og prikking rundt halsen som stråler opp bak på hodet. Dette kommer i tillegg til leddsmerter, stivhet og hevelse.
Hvordan det føles ut
Nakkesmerter er et primært symptom på RA i nakken. Alvorlighetsgraden av nakkesmerter varierer fra person til person. Du kan føle deg kjedelig eller bankende vondt bak i nakken rundt skallen. Leddhevelse og stivhet kan også gjøre det vanskelig å bevege hodet fra side til side.
Forskjellen mellom RA nakkesmerter og nakkeskade er at stivhet og smerter fra en skade kan gradvis forbedres over dager eller uker. Hvis den ikke behandles, kan det hende at RA i nakken ikke blir bedre - det kan faktisk forverres. Selv om symptomene forbedres, kan betennelse, hevelse og stivhet komme tilbake.
RA i nakken skiller seg også fra slitasjegikt. RA-smerte skyldes betennelse i leddene, mens slitasjegikt innebærer naturlig slitasje på leddene.
Artrose kan også påvirke nakken. Imidlertid kan smerte og stivhet med RA være verre om morgenen eller etter perioder med inaktivitet. Slidgikt nakkesmerter har en tendens til å forverres med aktivitet.
Hodepine og RA
Hodepine kan også forekomme med RA i nakken. Dette er hodepine av sekundær type som involverer første og andre ryggvirvler. Det er ryggradsnerver på begge sider av disse ryggvirvlene, og det er disse nervene som gir følelse til hodebunnen.
Disse typer hodepine kalles også cervicogenic headache. De kan etterligne migrene, klyngens hodepine og andre typer hodepine. Men mens noen hodepine har sin opprinnelse i pannen, hjernen eller templet, oppstår hodepine forårsaket av RA i nakken og kjennes i hodet.
Disse hodepine kan være ensidig og forverres med visse bevegelser i nakken eller hodet.
Andre symptomer på RA
RA i nakken forårsaker ikke bare smerte, stivhet og hodepine. Området rundt nakken din kan også føles varm å ta på eller virke litt rød.
Andre symptomer kan utvikles hvis ryggvirvlene trykker på ryggmargen og nerverøttene. Kompresjon kan redusere blodstrømmen til vertebrale arterier i nakken din, og det kan redusere mengden oksygen som beveger seg til hjernen din. Dette kan føre til svimmelhet og til og med blackouts.
Ryggmargskompresjon kan også påvirke balanse og gange, og forårsake problemer med tarm- og blærekontroll.
RA kan også forårsake andre symptomer. For eksempel:
- lite energi
- feber
- influensalignende symptomer
- tap av Appetit
- vekttap
- søvnvansker
- Hjerneteppe
- harde støt eller vev under huden din
Diagnose
En fysisk undersøkelse kan hjelpe legen din med å måle bevegelsesområdet i nakken, og det kan avsløre tegn på ledd ustabilitet, betennelse og feiljustering.
Det er ikke en eneste test for å diagnostisere RA, men legen din kan bestille en serie tester for å komme til denne konklusjonen. Dette inkluderer blodarbeid for å lete etter inflammatoriske markører og auto-antistoffer som ofte er indikative for RA. Du kan også gjennomgå en bildebehandlingstest som tar bilde av innsiden av kroppen din, for eksempel røntgen, MR eller ultralyd.
Disse testene er nyttige for å bestemme omfanget av betennelse og leddskade i nakken.
Behandlingsmuligheter
RA i nakken kan utvikle seg og forårsake permanent leddskade. Det finnes ingen kur, men en kombinasjon av terapier kan bidra til å forbedre symptomene og redusere betennelse.
1. medisinering
Reseptfrie medisiner og reseptbelagte medisiner kan bidra til å stoppe leddbetennelse og smerte, og redusere sykdomsutviklingen.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er nyttige for mild til moderat smerte. Disse inkluderer ibuprofen (Motrin) og naproxennatrium (Aleve). Hvis disse ikke gir lindring, kan legen din foreskrive et sterkere betennelsesdempende middel eller et kortikosteroid som prednison.
Legen din kan også inkludere sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) som en del av behandlingen. Disse inkluderer medisiner som metotreksat (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) og leflunomid (Arava). Eller du kan være en kandidat for en nyere klasse av DMARDs kjent som biologics. Disse stoffene retter seg mot den delen av immunforsvaret som forårsaker betennelse.
Du kan ta DMARDs alene eller kombinere det med andre medisiner.
2. Terapi
Siden inaktivitet kan forverre leddsmerter, kan legen din anbefale lett trening for å redusere betennelse og forbedre styrke og fleksibilitet. Dette kan omfatte aktiviteter som ikke involverer mye nakkebevegelse som å gå eller sykle.
Start sakte og øk gradvis intensiteten på treningsøktene for å bestemme hva du kan takle. Legen din kan også anbefale massasjeterapi for å redusere stivhet og smerter i leddene rundt nakken, eller fysioterapi for å forbedre bevegelsesområdet. Svømming eller vannaerobic kan også være nyttig for RA, spesielt når de er i et oppvarmet basseng.
Å sove på en terapeutisk pute kan gi nakken og hodet bedre støtte. Dette kan holde nakken i riktig justering mens du sover, noe som reduserer smerte og stivhet.
Bruk av en varm eller kald kompress i omtrent 10 minutter kan også bidra til å redusere betennelse, stivhet og hevelse.
3. Kirurgi
Hvis du har alvorlig, permanent leddskade eller tegn på nervekompresjon, kan legen din vurdere en prosedyre i livmorhalsen. Kirurgi kan inkludere ryggradsfusjon som hjelper med å stabilisere den første og andre ryggvirvelen, eller du kan trenge en prosedyre for å fjerne trykket fra ryggmargskompresjonen.
Kirurgi kan også fjerne eventuelle bensporer eller betent vev i nakken.
Når skal jeg oppsøke lege
Oppsøk lege for vedvarende nakkesmerter, som ikke reagerer på hjemmemedisiner eller forstyrrer daglige aktiviteter, spesielt hvis du allerede har en diagnose av RA. Du bør også kontakte legen din for nakkesmerter ledsaget av:
- prikking
- nummenhet
- hodepine
- smerte som stråler nedover armen din
En riktig diagnose og behandling kan redusere betennelse, redusere sykdomsutviklingen og forbedre livskvaliteten din.
Bunnlinjen
RA er en kronisk, progressiv sykdom som kan forverres. Kronisk betennelse kan føre til permanent leddskade i nakken, og ubehandlet RA kan gradvis påvirke andre deler av kroppen din. Snakk med legen din for å finne ut hvilket behandlingsalternativ som passer for deg.
