hypertyreose

EN Overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) er en forstyrrelse i skjoldbruskfunksjonen. På grunn av forskjellige årsaker fører dette til en økt dannelse av hormoner i skjoldbruskkjertelen. Dette overforsyningen av hormonene fører da til klager og symptomer. Vekttap, hårtap og rikelig svette er typisk for en overaktiv skjoldbrusk.

Hva er en overaktiv skjoldbrusk?

Med etiketten hypertyreose kalles en høy sentralisering av skjoldbruskhormoner i kroppen. Den viktigste hormonelle kjertelen i menneskekroppen er skjoldbruskkjertelen. I tillegg til skjoldbruskhormonene tyroksin og triiodothyronin, produserer det også kalsitonin.

Alle skjoldbruskhormoner inneholder jod og virker også i nesten alle kroppens celler. Energimetabolismen blir stimulert av disse skjoldbruskhormonene. Hvis skjoldbruskkjertelen i økende grad produserer hormonene tyroksin og triiodothyronin, finner en overdreven hormoneffekt sted på de enkelte organer.

Hypofysen (hypofysen) kan ikke lenger regulere dette. I dette tilfellet snakker man om en overaktiv skjoldbrusk eller hypertyreose.

fører til

Formene av hypertyreose har vanligvis forskjellige årsaker. Ved autoimmun sykdom lager immunsystemet feil antistoffer som fører til en overaktiv skjoldbruskkjertel. Denne autoimmune sykdommen kalles Graves 'sykdom i medisinske kretser. Kvinner rammes oftere enn menn. De nøyaktige årsakene til denne hypertyreose er ikke kjent. Imidlertid antas det at denne formen for hypertyreose kan gå i arv.

En annen form for hypertyreose er autonom hypertyreose. En av de vanligste årsakene til denne overaktive skjoldbruskkjertelen er en jodmangel. Denne mangelen fører til en utvidelse av skjoldbruskkjertelen og ofte forekommer nodulære forandringer her, som lar hormoner utvikle seg uten kontroll. Med denne typen hypertyreose blir hormonproduksjonen uavhengig. Kontroll og overvåking av hypofysen er ikke nødvendig her.

De mer sjeldne årsakene til en overaktiv skjoldbruskkjertel kan for eksempel være betennelse i skjoldbruskkjertelen eller svulster i hypofysen. Ufølsomhet for skjoldbruskhormoner eller bruk av jodholdige medikamenter som forårsaker hypertyreose er også ufølsomme.

Graves 'sykdom

Graves 'sykdom er en autoimmun sykdom. Spesielt merkbar er de utstikkende øynene, hjertebank og en forstørret skjoldbrusk. Hovedårsakene til denne autoimmune sykdommen er genetiske årsaker, infeksjoner av virus og ytre påvirkninger (f.eks. Miljøforhold, mat).

Hvorfor skjoldbruskkjertelen produserer mer hormoner er ennå ikke grundig undersøkt. Så langt vet vi bare at det dannes autoantistoffer som prøver å etterligne skjoldbruskhormonene.

Skjoldbrusk autonomi

En sunn skjoldbrusk kontrolleres av hjernen for å lage hormoner. Når det gjelder skjoldbrusk-autonomi, foregår ikke denne kontrollen lenger, og skjoldbruskkjertelen klarer seg, så å si. Den vanligste årsaken til dette er igjen jodmangel. Imidlertid påvirkes ikke hele skjoldbruskkjertelen. Individuelle områder kan også påvirkes av skjoldbrusk-autonomi.

Symptomer, plager og tegn

På grunn av de overdrevent produserte skjoldbruskhormonene, fungerer kroppen i full fart. Den overaktive skjoldbruskkjertelen påvirker stoffskiftet, det autonome nervesystemet og organene. Derfor er tegnene for denne sykdommen svært forskjellige og ofte uspesifikke.

Ofte bidrar flere symptomer til mistanke om hypertyreose. Følgende tegn, som mentale avvik som humørsvingninger, indre rastløshet og nervøsitet, samt konsentrasjonsforstyrrelser og aggressivitet, gir økt sannsynlighet for at en overaktiv skjoldbruskkjertel er til stede.

Hjertesykdommer som fører til økt hjertefrekvens, høyt blodtrykk og hjertearytmier kan også forekomme. Noen ganger er søvnforstyrrelser også mulig. En økning i kroppstemperatur, overdreven svette og overfølsomhet for varme er også mulig

I tillegg kan andre symptomer være forårsaket av en overaktiv skjoldbrusk. Disse inkluderer vekttap uten å endre sult og diaré. Det kan også forårsake muskelkramper og unaturlige skjelvinger. Endringer i huden kan oppstå der hele huden føles fuktig, varm og fløyelsaktig myk.

En overaktiv skjoldbrusk kan også føre til håravfall og sprø negler. Over en lengre periode kan ubehandlet hypertyreose forårsake beinforandringer. Hvis du har sukkerproblemer, kan det hende du trenger mer insulin.

Et eksternt tegn kan være en utvidelse av skjoldbruskkjertelen (struma / struma) forårsaket av autoantistoffer i skjoldbruskkjertelen. Menstruasjonssyklusforstyrrelser kan også betraktes som symptomer hos kvinner. En redusert libido, erektil dysfunksjon og øyeproblemer er også mulige symptomer. Følelsen av tørst kan øke på grunn av en overaktiv skjoldbrusk.

Forløp av sykdom

Forløpet avhenger av årsakene til hypertyreose. Graves sykdom løser seg vanligvis, men kan dukke opp igjen etter noen år. Likevel bør legen konsulteres i alle fall.

Skjoldbrusk-autonomien avtar ikke, og skjoldbruskkjertelen fortsetter å forstørres. Umiddelbar medisinsk behandling er nødvendig, da dette kan føre til en livstruende situasjon. Hvis den overaktive skjoldbruskkjertelen vedvarer i lang tid, øker risikoen for komplikasjoner. Disse kan også påvirke andre deler av kroppen.

komplikasjoner

Dannelsen av en struma er en av de vanligste følgene av overaktiv skjoldbruskkjertel. Dette er utvidelsen av skjoldbruskkjertelen. Hvis struma ikke behandles medisinsk og fortsetter å vokse uhemmet, er det fare for fysisk svekkelse. Det er også risikoen for at klumper vil utvikle seg, som i ekstreme tilfeller kan utarte til ondartede svulster. Derfor må de alltid undersøkes av lege.

Den tyrotoksiske krisen regnes for å være den mest alvorlige effekten av den overaktive skjoldbruskkjertelen. Det fører til en livstruende forverring av hypertyreose og manifesterer seg i oppkast, høy feber, diaré, svette, økt puls, rastløshet og muskelsvakhet. Hvis disse klagene ikke behandles, kan ytterligere komplikasjoner som forvirring og nedsatt bevissthet oppstå.

I verste fall svikter pasientens sirkulasjonssystem og han faller i koma. Av denne grunn er den tyrotoksiske krisen en livstruende akuttsituasjon, slik at intensiv medisinsk behandling må skje umiddelbart. Årsakene til den tyrotoksiske krisen er forskjellige.

Det oppstår vanligvis av et overskudd av jod, for eksempel i røntgenkontrastmedier. Andre årsaker kan være tilleggssykdommer, anestesi, alvorlige infeksjoner eller ulykker. En ekstra konsekvens av hypertyreose er hjerneslaget, som utløses av et brått begynnelse av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen.

Når bør du gå til legen?

En lege bør konsulteres så snart vedkommende blir syk eller blir mer og mer uvel. En følelse av sykdom, indre svakhet eller alvorlig vekttap uten forståelig grunn er bekymringsfull og bør avklares. Hårforandringer, tynnende hår eller håravfall er andre tegn som indikerer hormonell ubalanse og bør presenteres for en lege. Hvis vedkommende lider av kraftig svette til tross for normal fysisk aktivitet og ubehagelig nattsvette utvikler seg, er en undersøkelse nødvendig.

Svingninger i humøret, endringer i stemmens farge eller unormal seksuell lyst er også indikasjoner på en helseuregelmessighet. Hvis atferdsproblemer, en aggressiv opptreden, nedsatt konsentrasjon og en reduksjon i kognitiv ytelse dukker opp, bør lege konsulteres. Uregelmessige hjerteslag bør undersøkes og behandles så snart som mulig for å unngå komplikasjoner. Høyt blodtrykk, høy kroppstemperatur eller overfølsomhet for varme bør presenteres for en lege.

Hvis vedkommende klager på diffuse muskelplager, kramper, skjelving i lemmene og endringer i hudfarge, bør lege konsulteres. Endringer i synet, erektil dysfunksjon og uregelmessigheter i kvinnesyklusen er grunn til bekymring. Tørst og diaré er også blant symptomene som bør utløses av en overaktiv skjoldbrusk og overvåkes av en lege.

Behandling og terapi

Som regel en mulig hypertyreose bestemmer hormonene i blodet. En senere behandling er da med medisiner som antas å hemme den økte produksjonen av hormoner. Det er ikke uvanlig at det utføres en operasjon der skjoldbruskkjertelen reduseres i størrelse og dermed færre hormoner kan produseres. Radiojodterapi har også vist gode resultater.

Avhengig av form og alvorlighetsgrad av hypertyreose, er det forskjellige behandlingsmetoder.Som regel tolereres alle behandlinger mot en overaktiv skjoldbruskkjertel og effektivt forbedrer symptomene på den overaktive skjoldbruskkjertelen. Administrering av medisiner, for eksempel anti-skjoldbrusk medisiner, kan hemme overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner.

Ved å ta anti-skjoldbrusk medisinene i tilfelle av en overaktiv skjoldbruskkjertel, roer skjoldbruskkjertelfunksjonen seg, og det er en liten vektøkning, som ble forhindret av den overaktive skjoldbruskkjertelen. I noen tilfeller er pasienten med en overaktiv skjoldbrusk forskrevet betablokkere. Disse skal undertrykke ubehagelige symptomer som skjelving, hjertebank, frykt, etc.

Metabolismen kan normalisere seg i løpet av en til to måneder. Når det gjelder en overaktiv skjoldbruskkjertel, er regelmessige kontroller og kontroll av skjoldbruskverdiene nyttige.

Hvis skjoldbruskkjertelen er sterkt overaktiv, eller hvis medisinene mot skjoldbruskkjertelen ikke fungerer, kan stråling, radiojodterapi eller til og med kirurgi være nødvendig. Med radiojodterapi mottar pasienten en radiojodgelatinkapsel som er individuelt dosert. Med tilstrekkelig væskeinntak forblir radiojodiet lenger i kroppen.

Hvis radiojodterapi brukes i tilfelle av en overaktiv skjoldbruskkjertel, er det spesielle sentre eller praksis som utfører denne typen terapi. I spesielt alvorlige tilfeller av hypertyreose, kan kirurgi anbefales. Dette blir så referert til som en skjoldbrusk reseksjon. Hvis en operasjon er nødvendig for en overaktiv skjoldbruskkjertel, vil en del av eller hele skjoldbruskkjertelen fjernes.

forebygging

Årsakene til a hypertyreose er ikke forutsigbare. Derfor er forebyggende tiltak i prinsippet ikke tilgjengelige. Hvis årsaken til hyperfunksjonen er en overdose av jod eller andre hormoner, bør den nøyaktige mengden kontrolleres og justeres her.

Siden den overaktive skjoldbruskkjertelen (hypertyreoidisme) kan ha forskjellige årsaker, er det bare begrensede effektive tiltak for å forhindre en slik dysfunksjon.

En tilstrekkelig jodtilførsel kan være nyttig for å forhindre en overaktiv skjoldbrusk. Vanligvis er dette den beste forebyggingen mot klumpdannelse eller overdreven vekst av skjoldbruskkjertelen. Når det gjelder en overaktiv skjoldbruskkjertel, Graves sykdom, er det ingen tilstrekkelig forebygging.

ettervern

Hvis den overaktive skjoldbruskkjertelen må behandles kirurgisk, spiller oppfølgingspleie en viktig rolle. Det tar litt tid for pasienten å komme seg etter inngrepet. Til slutt avhenger varigheten av helingsprosessen også av operasjonens type og omfang.

Det tar vanligvis en til to uker før pasienten kan komme tilbake til arbeidsplassen sin og deres vanlige aktiviteter. I løpet av denne perioden kan det ikke løftes tunge gjenstander for å unngå å anstrenge nakken.

Det såkalte fast-track-konseptet brukes slik at restitusjonen etter den kirurgiske prosedyren går optimalt. Det starter umiddelbart etter operasjonen og inkluderer en optimalisert behandling av smertene, en rask tilførsel av mat og tidlig mobilisering av pasienten. Videre bør avløp, katetre og infusjoner unngås så snart som mulig.

Hvis det er spenning, kan fysioterapiøvelser og påføring av gjørmepakker bidra til å lindre dem. Noen ganger utføres spesiell pust, inhalasjon og forkjølelse. Fra første dag kan pasienten bevege seg fritt på sykehusavdelingen. Du kan vanligvis forlate klinikken etter to til fire dager.

Du kan gjøre det selv

Den overaktive skjoldbruskkjertelen behandles vanligvis med medisiner av den behandlende legen. Selvhjelp i hverdagen er basert på symptomene som ofte gjør det kliniske bildet så ubehagelig. Det kan lindre dette, men uten å kunne påvirke den underliggende sykdommen positivt. Selvhjelp i hverdagen er derfor først og fremst rettet mot pasientens velvære.

Overaktive pasienter svetter ofte raskt og har dårlig varmetoleranse. Dette kan avhjelpes av kule, godt ventilerte rom. Et klassisk tegn på hyperfunksjon er ofte rastløse tilstander eller følelser av frykt, som ofte er assosiert med hjertebank eller hjertebank. Beskyttelse er feil vei å gå hit. Tvert imot, moderat utholdenhetstrening er ofte et middel til å motvirke symptomene på hypertyreose.

Metabolismen økes ofte betydelig når skjoldbruskkjertelen er overaktiv. Dette kan også påvirke fordøyelsen og forårsake diaré. Disse kan selvfølgelig behandles med loppefrøtilskudd. Mangelen på væsker forårsaket av diaré kan erstattes med vann og urtete.

Stress og spenning er et vanlig trekk hos de ofte rastløse skjoldbruskkjertelpasienter som er overaktive. Her hjelper progressiv muskelavslapping ifølge Jacobsen eller yoga til å roe seg ned igjen. Regelmessig og godt dosert utholdenhetstrening anbefales også for en søvn som virkelig gir avslapning.