Skjoldbruskhormoner

De to Skjoldbruskhormoner T3 (også triiodothyronin) og L4 (også L-tyroxin eller levothyroxine) produseres i epitelceller i skjoldbruskkjertelen. Deres kontroll er underlagt reguleringshormonet TSH basal (skjoldbruskstimulerende hormon eller tyrotropin), som dannes i hypofysen (hypofysen). De klassiske skjoldbruskkjertelsykdommene som er relatert til hormoner er over- og underaktive så vel som autoimmune sykdommer.

Hva er skjoldbruskhormoner?

Når det gjelder hormonene som påvirker skjoldbruskkjertelfunksjonen, må det skilles mellom T3 og T4 produsert i selve skjoldbruskkjertelen og TSH produsert i hypofysen. Skjoldbruskhormonet T3 er også kjent som triiodothyronine. En del av den dannes direkte i skjoldbruskkjertelen, og en del av den blir gjort tilgjengelig for kroppen kontinuerlig ved å konvertere skjoldbruskkjertelhormonet T4 til T3. I blodet skilles det mellom den bundne formen, den såkalte totale T3, og den frie formen.

FT3 forekommer i en mindre andel, men er spesielt relevant for meningsfylte blodprøver. Skjoldbruskkjertelhormonet T4 er også tilgjengelig i den frie formen, som deretter blir referert til som fT4. T4 er den samme som L-tyroksin eller levotyroxin. Den sentrale reguleringen av skjoldbruskkjertelhormonene skjer via hypofysen, som frigjør kontrollhormonet TSH (skjoldbruskstimulerende hormon eller tyrotropin). Hormonet calcitonin dannes i C-cellene i skjoldbruskkjertelen, som på grunn av sin funksjon ikke er et av de faktiske skjoldbruskhormonene.

Anatomi og struktur

De klassiske skjoldbruskhormonene er kjent som T3 og T4 på grunn av deres molekylære struktur: Tallet 3 i triiodothyronine kommer fra det faktum at hormonet har tre jodatomer i sin struktur. I L-tyroksin eller levotyroxin er det fire jodatomer, derav forkortelsen T4. Dannelsen av disse to klassiske skjoldbruskhormonene foregår i de såkalte tyrocyttene, follikulære epitelceller i organet, som er lokalisert i form av en sommerfugl på fremsiden av nakken under strupehodet.

TSH blir derimot frigjort gjennom hypofysen - en hormonell kjertel som ligger i midtre fossa. Hypofysen er koblet til skjoldbruskkjertelen via en kompleks kontrollkrets. Det er også kjent som den tyrotropiske kontrollkretsen og regulerer tilførselen av skjoldbruskhormoner i den nødvendige konsentrasjonen via blodomløpet.

Funksjon & oppgaver

Oppgavene til skjoldbruskhormonene er viktige, så de må balanseres for livet i tilfelle et underaktivt organ eller kirurgisk fjerning. T3 og T4 har en rekke funksjoner som påvirker et bredt utvalg av organsystemer. De er betydelig involvert i mange metabolske funksjoner og tjener til å opprettholde en fungerende organisme.

De sørger blant annet for at kroppen får den energien den trenger for ubegrenset ytelse. En av grunnene til dette er at skjoldbruskkjertelhormonene bidrar til at kroppen vokser og cellene kan modnes uhindret - også i fosteret, forresten. Av denne grunn er en optimal tilførsel av hormoner spesielt viktig for barn og unge. Utnyttelsen av næringsstoffer fra mat forbedres også ved hjelp av skjoldbruskhormoner.

Hormonene påvirker kroppstemperaturen og det kardiovaskulære systemet, kontrollerer humøret og konsentrasjonen og har en betydelig innflytelse på fruktbarheten. I både T3 og T4 er det bare den frie delen som ikke er bundet til å transportere proteiner i kroppen. I tillegg er den biologiske effektiviteten til fT3 (gratis triiodothyronin) flere ganger høyere enn for fri T4.

TSH, som regulerer prosessene sentralt etter frigjøring fra hypofysen, spiller en stor rolle. Det skjoldbruskstimulerende hormonet vandrer via en sensitiv kontrollmekanisme fra hypofysen til skjoldbruskkjertelen, hvor det utløser dannelsen av T3 og T4. På en annen måte kan skjoldbruskhormonene på sin side stryke TSH-produksjonen i hypofysen som en del av en negativ tilbakemelding, slik at man i beste fall oppnår en balanse.

Sykdommer

Typiske sykdommer som er relatert til skjoldbruskhormoner er den overaktive eller underaktive skjoldbruskkjertelen samt autoimmune sykdommer Hashimotos skjoldbruskbetennelse og Graves 'sykdom. Når skjoldbruskkjertelen er overaktiv (hypertyreose), fungerer skjoldbruskkjertelen for mye. Organismen kjører i full fart. Typiske tegn inkluderer svette, hjertebank og kapphjerte, diaré, vekttap med normalt matforbruk og en ofte grunnløs nervøsitet.

På grunnlag av en blodprøve kan hypertyreoidisme gjenkjennes ved en økt gratis T3 og T4 eller en redusert TSH. Når det gjelder hypotyreose, oppfører de skjoldbrusk-spesifikke laboratorieverdiene seg omvendt: TSH er over normen, den frie T3 og T4 er for lave. De fysiske og psykologiske symptomene oppfører seg deretter: En pasient med overaktiv skjoldbruskkjertel øker ofte utilsiktet, fryser lett, er ofte sliten og kan lide av forstoppelse. Autoimmune sykdommer inkluderer Graves 'sykdom og Hashimotos tyreoiditt. Ved Graves 'sykdom lager kroppen antistoffer mot sitt eget skjoldbruskvev. Det er derfor ofte assosiert med hypotyreose, den underaktive skjoldbruskkjertelen.

Andre mulige symptomer er den velkjente struma-formasjonen (struma) i nedre del av nakken og endokrin orbitopati, noe som merkes ved tydelig utstående øyne. Det er to forskjellige varianter av sykdommen i Hashimotos tyreoiditt. Begge utvikler en underaktiv (hypotyreose), der den innledende ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelens vev også i utgangspunktet kan vises som overaktiv.Hvis skjoldbruskkjertelen er fjernet, for eksempel på grunn av kreft eller en urovekkende struma, er en livslang substitusjon med de vitale skjoldbruskhormonene nødvendig.