Skjoldbruskknuter

Skjoldbruskknuter ser ofte verre ut enn de egentlig er, og utgjør bare i veldig få tilfeller en trussel for den det gjelder. De er mye mer utbredt i utviklingsland enn i rike industrialiserte nasjoner og varierer også veldig i måten de oppstår på.

Hva er en skjoldbruskknute?

EN Skjoldbruskknuter beskriver den morfologiske endringen i skjoldbruskkjertelen, som er lokalisert i halsen og er ansvarlig for viktige metabolske prosesser så vel som for lagring av jod og produksjon av vitale hormoner.

I medisin snakker vi om såkalte kalde og varme noder, som skiller seg fra hverandre gjennom forskjellige egenskaper.

En varm klump fungerer uavhengig og omgår skjoldbruskkjertelen og den såkalte tyrotropiske kontrollkretsen, som kontrollerer frigjøring av hormoner fra skjoldbruskkjertelen i blodet.

En kald skjoldbruskknuter henviser derimot til unormalt vev som dannes i skjoldbruskkjertelen, men produserer ikke hormoner.

fører til

I de fleste tilfeller indikerer a Skjoldbruskknuter mangel på jod, som må tas inn gjennom mat. Derfor forekommer disse ofte også i land med et dårlig grunnleggende kosthold, der et regelmessig inntak av jod, som f.eks. inneholder egg eller fisk kan ikke garanteres.

Men også i noen sørlige føderale stater i Tyskland har det vært en jodmangel i deler av befolkningen i mange år. I de sjeldneste tilfeller viser det seg at skjoldbruskknudelen er et kreftsår som vokser i skjoldbruskkjertelen og som i utgangspunktet ikke kan skilles fra en ufarlig, godartet skjoldbruskkjertelknute.

Symptomer, plager og tegn

Skjoldbruskknuter gir ikke alltid symptomer i begynnelsen. Hvis orgelet fortsatt er fullt funksjonelt, forårsaker mindre vekster bare svake svelgevansker og tidvis heshet. Imidlertid, hvis det permanente trykket som knuten utøver på skjoldbruskkjertelen blir over- eller underfunksjonelt, kan forskjellige helseproblemer oppstå.

Overaktive mennesker opplever først og fremst diaré, vektproblemer og svette. Berørte mennesker kjenner vanligvis et intenst ubehag, som oppstår i episoder og avtar igjen i faser av hvile. Underaktiv fører til tretthet, forstoppelse og depressive stemninger. Skjoldbruskknuter er vanligvis ikke synlige eksternt.

Bare store vekster kan merkes utenfra. Noen ganger kan de sees på som en støt under huden. De hovne klumpene er smertefulle ved berøring, noe som umiddelbart kan føre til kald svette og svimmelhet. Hvis skjoldbruskknutene ikke blir behandlet, kan andre symptomer utvikle seg.

Ytterligere vekst fører uunngåelig til en forstyrrelse av organfunksjonen, som på lang sikt også påvirker de hormonelle prosessene i kroppen. Skjoldbruskkjertelsvikt kan føre til håravfall, kronisk tretthet og endret hudstruktur. I tillegg kan psykiske sykdommer oppstå, som vanligvis er assosiert med andre klager.

Diagnose og kurs

Skjoldbruskknuter blir vanligvis lagt merke til sent eller ikke i det hele tatt av personen det gjelder, noe som skyldes at de ofte ikke forårsaker smerter eller annet ubehag.

Bare over en viss størrelse kan de føre til svelge- og pustevansker, en følelse av press og den berømte "klumpen i halsen" - ved å trykke på den nærliggende luftrøret og spiserøret. På grunn av dette blir de stort sett oppdaget rent ved en tilfeldighet under rutinemessige undersøkelser og deretter undersøkt for deres respektive egenskaper og klassifisering.

Kalde klumper kan bare føre til mer alvorlige problemer hvis de er overvekst. Varme knuter kan derimot degenerere til en overaktiv skjoldbrusk på grunn av deres autonome frigjøring av hormoner, noe som kan manifestere seg i diaré, hjertebank, nervøsitet og vekttap. Konsekvensen av en ondartet skjoldbruskknute er metastase, som, hvis den ikke blir behandlet, uunngåelig fører til døden.

komplikasjoner

En ubehandlet skjoldbruskknuter kan primært forårsake hormonelle problemer. Varme klumper fører da til diaré, hjertebank, nervøsitet eller vekttap. Kalde klumper smalere ofte vindpipen. Dette kan føre til kortpustethet, kortpustethet og andre pustevansker. Hvis skjoldbruskkjertelen knuter oppstår i forbindelse med polycystisk skjoldbruskkjertelsykdom, kan dette føre til utvikling av en underaktiv skjoldbrusk.

En klump i skjoldbruskkjertelen kan også forårsake svelgevansker. Avhengig av vekstens størrelse, kan det være ambisjon om matrester, noe som kan forårsake pustebesvær og sjelden føre til lungebetennelse. En annen mulig komplikasjon er kronisk heshet, som hovedsakelig oppstår når skjoldbruskkjertelen er ubehandlet over lengre tid. En ondartet skjoldbrusknodule sprer ytterligere metastaser som, hvis den ikke blir behandlet, fører til døden.

Kirurgisk fjerning av en skjoldbruskklump kan føre til blødning, betennelse og noen ganger skade på skjoldbruskkjertelen. Radiojodterapi kan forårsake bivirkninger som matlyst, kvalme, sår hals og midlertidig irritasjon i mageslimhinnen. Endelig er det fare for at midlene og materialene som brukes forårsaker allergiske reaksjoner.

Når bør du gå til legen?

En lege må alltid sees når det gjelder skjoldbruskknuter. Denne sykdommen kan ikke helbrede seg selv, så medisinsk behandling er alltid nødvendig. Legen bør konsulteres hvis personen det er vanskelig å svelge. Disse forekommer vanligvis uten en spesiell grunn og fremfor alt permanent.

Videre kan en permanent heshet sterkt indikere skjoldbruskknuter, og bør også undersøkes om den oppstår over lengre tid uten en spesiell grunn. Videre kan skjoldbruskknutene også føre til diaré, forstoppelse eller veldig tretthet hos personen det gjelder. Disse klagene indikerer også skjoldbrusknodlene og bør alltid undersøkes. I noen tilfeller kan alvorlig svimmelhet eller alvorlig hårtap også indikere skjoldbruskkjertlene og bør undersøkes.

Den første undersøkelsen og konsultasjonen kan utføres av en allmennlege eller en familielege. En spesialist er vanligvis nødvendig for videre undersøkelse eller behandling. Det kan ikke forutsies universelt om forventet levealder for den som blir rammet reduseres av skjoldbruskkjertelen.

Behandling og terapi

Ved behandling Skjoldbruskknuter i utgangspunktet brukes to hovedprosedyrer. På den ene siden anbefales kirurgisk fjerning, spesielt hvis klumpen allerede har nådd en slik størrelse at den presser på luftrøret og spiserøret.

Dette utføres i tilfelle et kreftfunn uten unntak, selv om ekspertene fremdeles er uenige om hvorvidt en fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen er nødvendig eller en selektiv fjerning av det berørte vevet er tilstrekkelig. Ved veldig store og allerede ubehagelige kalde klumper, anbefales det også kirurgi å forhindre skade på den følsomme spiserøret og luftrøret.

Den andre varianten av kampen, som bare fungerer med varme klumper, er bruk av radiojodterapi. Pasienten får radioaktivt jod, enten i form av sprøyter eller kapsler, som blir avsatt i skjoldbruskkjertelen og der fører til spaltning og død av det nydannede vevet.

forebygging

Den beste forebyggingen mot deg Skjoldbruskknuter er et balansert kosthold som inneholder jod som gir skjoldbruskkjertelen tilstrekkelig med jod til å utføre sine funksjoner i tilfredsstillende grad. Et ekstra inntak av jod i form av tabletter er et supplement som er verdt å vurdere, spesielt hos barn, for å beskytte mot skjoldbruskknuter, men kan ikke erstatte et balansert kosthold.

En skjoldbruskknuter er vanligvis et relativt ufarlig fenomen, men det kan føre til mer alvorlige komplikasjoner og klager, og bør derfor undersøkes av lege - også med tanke på en sjelden, men mulig kreft.

ettervern

Å diagnostisere en skjoldbruskknuter er ikke alltid grunn til bekymring. Ikke iøynefallende skjoldbruskknuter som er mindre enn en centimeter i størrelse, krever ofte ikke årlig oppfølging. En kontroll hvert femte år er tilstrekkelig for disse nodene. Når det gjelder mer uttalte skjoldbruskknuter, anbefales det imidlertid regelmessige kontroller for å skille mellom 'varme' og 'kalde' knuter.

I tillegg kontrolleres klumpens størrelse under undersøkelsene, og dannelsen av potensielt farlige kalde klumper motvirkes. Kirurgi kan være nødvendig hvis klumpene blir for store. I milde tilfeller vil spesialisten forskrive medisiner for å inneholde utvidelsen. En annen grunn til oppfølging er tidlig oppdagelse av ondartede forandringer i cellevevet i skjoldbruskkjertelen.

Hvis pasienten har smerter eller problemer med å svelge på grunn av endringer i skjoldbruskkjertelen, anbefales en lege. Om nødvendig blir en biopsi gjort for å undersøke strukturen i cellevevet nærmere og for å utelukke eller oppdage ondartede forandringer på et tidlig stadium.

Slike vekster er sjeldne i små noder. Av denne grunn gir denne typen forsiktighet bare mening for iøynefallende klumper som er større enn en centimeter. Selv i denne gruppen pasienter er risikoen for kreft veldig lav med en rate på rundt 1,5 prosent hos kvinner og 0,5 prosent hos menn.

Du kan gjøre det selv

Skjoldbruskknuten kan ikke reduseres ved hjelp av selvhjelp i hverdagen. Bare kirurgi eller muligens indikert radiojodterapi kan hjelpe her. Hvis skjoldbruskknuten har vist seg å være godartet med stor grad av sannsynlighet etter nøye diagnose, kan den forbli i halsen og observeres. I denne sammenhengen betyr selvhjelp i hverdagen også å ta del i denne observasjonen, men ikke stadig berøre knuten. Ny svelge- eller pustevansker, i tillegg til økende størrelse, er en annen grunn til å besøke legen. Regelmessig overvåking av skjoldbruskhormonene i pasientens blod er også nyttig.

Klumpen er ofte forbundet med en følelse av tetthet i nakkeområdet. Dette kan være mer håndterbart hvis pasienten ikke bruker stramme skjerf og skjerf. Problemer med å svelge er også mulig på grunn av den mekaniske hindringen for knuten i halsområdet. Her hjelper det å ta små matbiter, tygge den godt og sikre tilstrekkelig tilførsel av væske gjennom drikking. De som tar skjoldbruskhormoner bør absolutt ta hensyn til regelmessigheten deres.

En klump i nakkeområdet er ofte et psykologisk problem for pasienten. Dette kan ha estetiske årsaker med synlige klumper, men også frykten for en uoppdaget kreft. I mange tilfeller er kirurgi den rette avgjørelsen.