Schirmer test

For å bestemme om øynene har nok tårevæske, Schirmer test anvendt. Spesielle strimler av filterpapir brukes som suger til seg væsken over en viss periode.

Hvis øynene er for tørre, kan øyelegen diagnostisere det som er kjent som sicca syndrom. I dette tilfellet dannes det utilstrekkelig tårevæske, og det er også mangler i deres sammensetning. Øyenhinnen kan ikke være tilstrekkelig fuktet og beskyttet. Schirmer-testen kan også oppdage Sjogren's syndrom, oppkalt etter en svensk lege, der konjunktiva og slimhinner i øynene er påvirket av funksjonsfeil i tårekjertlene. Teststrimlene måler vanligvis fem x 35 millimeter og har en tilsvarende skala.

Hva er Schirmer-testen?

Testmetoden for lakmuspapir bærer navnet til den tyske øyelege og universitetsprofessoren Otto Wilhelm Schirmer (1864-1917). Han kom fra Greifswald og studerte ved universitetet der så vel som i München og Freiburg.

I 1896 overtok legen, som nå har fått sin doktorgrad og utdannet seg som professor, styreleder for øyelegeologi i Greifswald. Schirmer hadde senere undervisningsstillinger i Kiel og Strasbourg før han flyttet til USA og jobbet i flere klinikker i New York. Tårekjertelfunksjonstesten, først utført i 1903, brukes fortsatt i dag under Schirmer navn. To forskjellige varianter av Schirmer-testen er vanlige. I Schirmer 1-prosedyren er en liten teststrimmel nøye hektet inn i den nedre konjunktivalsekken til begge øyne.

Pasienten lukker deretter øynene, og filterpapiret absorberer den respektive mengden tårevæske i løpet av fem minutter. Når stripen er full av væske, endrer den farge. Øyelege kan bruke denne fargen for å gjøre sine vurderinger. Imidlertid brukes denne varianten bare svært sjelden. Schirmer 2 brukes mye oftere. Begge øyne er bedøvet lokalt, og uavhengig av mulig irritasjon, viser mengden tårevæske som skilles ut uten relevante eksterne påvirkninger, for eksempel gjennom filterpapiret. Hvis den gjennomvåtne delen på teststrimlen er kortere enn ti millimeter, er tåreflyten for lav.

Fem millimeter eller mindre av en våt flekk indikerer et presserende tilfelle av tørre øyne. Øyelegen vil deretter undersøke om denne mangelen skyldes noen betennelse i konjunktiva eller andre områder av øyet. Han må imidlertid være klar over at testresultatene kan være unøyaktige. Øynene kan være så irriterte under testen at de vanner mer enn vanlig, og risikoen for dehydrering forblir uoppdaget. I tillegg bør en pasient ikke bruke kontaktlinser to timer etter Schirmer-testen for å beskytte øynene.

Funksjon, effekt og mål

Schirmer-testen blir utført når øynene er røde og forårsaker en brennende følelse. Øynene kan også dehydreres hvis det produseres nok tårevæske, men sammensetningen er ikke i balanse.

Det hender ofte at tårevæsken, som består av tre lag, mangler sine fete komponenter og dermed svekkes øyets beskyttelse. I tillegg er tårevannet ikke lenger jevnt fordelt. Schirmer-testen er imidlertid ikke egnet for denne undersøkelsen. I tillegg har Schirmer 2 store problemer med å bruke kontaktlinser fra en fuktighetsavstand på åtte millimeter.

I slike tilfeller blir linsene oppfattet som inkompatible av øyets beskyttelsesmekanismer. Tilsvarende reaksjoner som rødhet, betennelse eller overdreven riving blir forsterket hvis de berørte jobber ofte og i lang tid på dataskjermen, hvis de møter et ubehagelig romklima eller hvis det er sterk, vind vind. Så snart øynene blir merkbart tørre eller til og med begynner å bli rød, anbefaler øyeleger og optikere å bruke briller i stedet for kontaktlinser.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

Hvis Schirmer-testen gir et positivt resultat, kan forskjellige sykdommer være årsaken til denne utilstrekkelige produksjonen av tårevæske. Sjogren's syndrom er en immunsvikt der herreløse immunceller angriper tåre- og spyttkjertlene. Denne sykdommen forekommer hovedsakelig hos kvinner etter menopausen.

Trachoma, en betennelse i øynene forårsaket av bakterier, fortsetter å påvirke tåreproduksjonen. Blindhet kan til og med utvikle seg her hvis det ikke er medisinsk inngrep i tide. Ulike typer ansiktslammelse kan også påvirke tårevæsketilførselen til øyet, i den grad de påvirker de aktuelle musklene. Tørre øyne er ofte et resultat av sykdommer som diabetes, kronisk revmatisme eller feil i skjoldbruskkjertelen. Selv et rom med for lite luftfuktighet kan føre til tørre og ømme øyne hos sensitive mennesker.

Alle som lider av dette anbefales godt å bruke luftfuktere som er installert i disse rommene. Med hyppig og intensivt arbeid på skjermen, bør det tas lengre pauser regelmessig for å lindre øynene litt. For øvrig utføres Schirmer-testen også hvis det har utviklet seg et mangelfullt syn som bør utbedres ved å sette inn kontaktlinser. Testen oppfyller også en viktig oppgave innen veterinærmedisin, fordi spesielt hunder, hester og storfe ofte lider av tørre øyne. Testprosedyren på dyr er i utgangspunktet den samme som på mennesker og absolutt smertefri for firbeinte venner.