Schizoaffective Disorders

Schizoaffective Disorders er psykiske sykdommer som manifesterer seg enten i en fase eller i vekslende faser i maniske, depressive og schizofrene symptomer. Melankoliske depressive symptomer er like mye en del av det kliniske bildet som manisk høyt humør og schizofrene katatoniske, paranoide eller hallusinerende fenomener.

Hva er schizoaffektiv lidelse?

Konseptet av schizoaffektiv lidelse er en samlebetegnelse på psykiske sykdommer som samtidig eller vekselvis inneholder symptomene på depresjon, schizofreni og mani. Schizoaffektive lidelser står dermed mellom schizofreni og påvirker psykoser, med symptomene deres primært som følge av overlappingen mellom disse to områdene.

I følge ICD-10 må pasienten ha affektive og schizofrene symptomer i samme fase for å få en diagnose av en schizoaffektiv lidelse. Dette betyr at psykiske sykdommer i denne retningen ikke egentlig er individuelle sykdommer, men snarere variabelt konsentrerte kombinasjoner av tre forskjellige psykiske sykdommer.

Vekten av symptomene kan variere. Schizoaffektive lidelser ble beskrevet for første gang på midten av 1800-tallet, da blandede psykoser eller hendelser ble nevnt. Det var først på første tredjedel av 1900-tallet at begrepet schizoaffektiv sykdom ble etablert.

fører til

Så langt har medisin antatt en kausal genetisk faktor for schizoaffektive lidelser, men dette er ennå ikke bestemt. Nevrokjemisk og nevroendokrinologisk, det kliniske bildet er ennå ikke undersøkt.

Psykiske og psykososiale faktorer som stress, privat eller profesjonelt belastende situasjoner, miljøreaksjoner samt partnerskap, familie og vennskapsvansker vil sannsynligvis utvikle seg til en ytterligere påvirkningsfaktor ved sykdomsdebut og forløp. En viss personlighetsstruktur med økt mottakelighet for denne formen for psykisk sykdom er ennå ikke bestemt.

Symptomer, plager og tegn

Et viktig symptomatisk område ved schizoaffektiv lidelse er melankolsk-depressive symptomer som søvnforstyrrelser, skyldfølelser eller selvmordstanker. På den annen side kan maniske symptomer som betydelig opphisselse, overdreven irritabilitet eller en enorm økning i selv fremdrift også utgjøre det viktigste symptomatiske området.

I tillegg til disse symptomene, er det de med schizofren lidelse, som manifesterer seg i katatoniske, paranoide eller hallusinerende egenskaper. I tillegg til en affektiv lidelse i henhold til ICD-10, lider pasienten også enten av en egoforstyrrelse som uttrykk for tanker, fra en kontrollmani som den villfarne påvirkningen, fra å kommentere eller dialogisere stemmer, fra en vedvarende og helt urealistisk vrangforestilling, fra forvirret språk eller fra katatoniske symptomer som negativisme.

De vanligste symptomene i den tidlige fasen inkluderer en sliten, kjedelig og raskt utmattet eller lunefull og litt aggressiv stemning. Humørsvingninger mellom muntre, resignerte og deprimerte er like vanlig. I tillegg kan angst-fobiske tegn på sykdom oppstå. I tillegg er det ofte hukommelse og konsentrasjonsforstyrrelser eller økende glemsomhet, nedgang i ytelse og rastløs og nervøs spenning.

Ofte er det også smerter uten åpenbar årsak. Endringer i atferd er tenkelige og kommer vanligvis til uttrykk i mistillit og sosial tilbaketrekning. I tillegg til økt følsomhet for støy og lys, kan unormale og vanskelig forståelige ubehag forekomme.

Diagnose og sykdomsforløp

Diagnosen schizoaffektiv lidelse stilles i henhold til ICD-10. Schizoaffektive psykoser er enten fase-tilbakevendende eller enfasede. I enfase-kurset skilles det mellom schizodepressive, schizomaniac og bipolare lidelser. Fasereviserende kurset forekommer oftere enn enfaset kursform.

I dette tilfellet kan de individuelle fasene samsvare med en schizofren sykdom, en rent depressiv sykdom, en rent manisk sykdom, men også en blandet manisk-depressiv sykdom. På den annen side kan de individuelle fasene også konsekvent være blandet manisk-depressiv, schizodepressiv, schizoman og bipolar. I enkelttilfeller viser symptomene konsekvent en schizofren og blandet manisk-depressiv sykdom, dvs. sykdommen manifesterer seg i schizomaniac-depressive episoder.

komplikasjoner

Selv om episodene bygger seg opp etter hverandre, kan dette skje under visse omstendigheter uten mellomliggende intervaller av fullstendig helse. Nesten alle schizoaffektive lidelser viser flere typer progresjon senest på sent kurs, noe som betyr at symptomene ofte endres. Totalt sett er bare en tredjedel av pasientene stabile. En gunstigere prognose er assosiert med mer schizomaniac episoder enn med mer schizodepressive former. Spesielt den schizodepressive formen har en tendens til å bli kronisk senere.

På grunn av disse lidelsene lider de berørte av en betydelig redusert livskvalitet og alvorlige restriksjoner i hverdagen. Som regel fører sykdommen til en rekke forskjellige psykologiske plager. De berørte lider av alvorlige søvnforstyrrelser og dermed også av depresjon eller psykiske lidelser. Følelsen av permanent spenning kan også oppstå og gjøre hverdagen vanskelig.

De fleste pasienter virker irriterte eller svakt aggressive. Videre kan det føre til paranoide følelser eller hallusinasjoner, noe som kan ha en veldig negativ effekt på sosiale kontakter. De berørte lider ofte av en besettelse av kontroll og sterke humørsvingninger. Spesielt hos barn kan sykdommen betydelig begrense og forsinke utviklingen av barnet.

Barna lider også av konsentrasjonsforstyrrelser og virker ofte rastløse eller nervøse. Sykdommen kan også forårsake et høyt følsomhetsnivå for støy eller lys og fortsette å komplisere pasientens hverdag. Denne tilstanden blir vanligvis behandlet ved hjelp av medisiner.

Imidlertid kan antidepressiva være ansvarlig for forskjellige bivirkninger. Det kan ikke spås om behandlingen vil føre til et positivt sykdomsforløp. Forventet levealder er vanligvis ikke redusert eller begrenset av sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Det kreves lege i tilfelle unormal atferd eller emosjonell nød. Søvnløshet, hallusinasjoner eller vrangforestillinger bør undersøkes og behandles. Hvis det er humørsvingninger, hukommelsesproblemer eller et veldig nervøst utseende, bør du konsultere lege.

Hvis det er en markant endring i drivkraft eller atferd som er i fare for seg selv eller setter andre mennesker i en farlig situasjon, bør du oppsøke lege. Mangel på følsomhet for sykdom er karakteristisk for schizoaffektive lidelser. Derfor har pårørende eller mennesker fra det sosiale miljøet et spesielt ansvar.

I tilfelle av et stabilt og sunt tillitsforhold, bør du ta sikte på å se en lege sammen med vedkommende slik at en diagnose og medisinsk behandling blir muliggjort. I spesielt alvorlige tilfeller må en medisinsk offiser kalles. Hvis sosiale regler blir ignorert, hvis det er aktivitet eller hvis vedkommende blir likegyldig, trenger han hjelp.

Sensorisk følsomhet, høre stemmer eller kommunisere med imaginære vesener er symptomer på lidelsen. Et besøk til legen er nødvendig, da det ofte utføres handlinger basert på vrangforestillinger som er sårende. Hvis hverdagen ikke lenger kan styres uten hjelp eller hvis alvorlig frykt er tydelig, er det også nødvendig med lege.

Behandling og terapi

I det akutte stadiet er terapi og behandling av schizoaffektivt forstyrrede pasienter basert på de rådende symptomene. Behandling med nevroleptika er indisert for overveiende schizofrene symptomer, mens litium også kan brukes mot overveiende maniske symptomer. Antidepressiva kan gis medisinsk mot overveiende depressive syndromer, hvorved vekkingsterapi ofte er indikert for psykoterapi.

I tillegg til akutt behandling, får pasienter med en schizoaffektiv form av sykdommen også faseprofylakse, som for eksempel kan fokusere på karbamazepin eller litium. Avhengig av det enkelte tilfelle, kan det være nødvendig med profylakse i toformet fase, som kombinerer medisinene nevnt med nevroleptika. Den medfølgende psykoterapien fokuserer på aktuelle konflikter og stressende situasjoner. Fokuset her er å takle sykdommen og håndtere konsekvensene av sykdommen.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Med tanke på antagelig hovedsakelig genetiske risikofaktorer for schizoaffektive lidelser, kan sykdommen neppe forhindres. Alle som kjenner igjen symptomene på det tidlige kurset som er nevnt over, kan i det minste dra nytte av en tidlig diagnose ved å kontakte en spesialist.

Ved en schizoaffektiv lidelse lider den aktuelle personen av schizofreni og også av maniske eller depressive stemninger. I alvorlige tilfeller blir han vekslet av alle tre lidelsene.

ettervern

Som med alle psykiske sykdommer er ettervern en nødvendig del av terapien. Å unngå tilbakefall er det endelige målet. Hvis vedkommende tar psykotropiske medikamenter mot symptomene, kontrollerer psykoterapeuten helingsprosessen. Hvis lidelsen er behandlet tilfredsstillende på denne måten, er det ikke lenger nødvendig med tett oppfølging.

Det bør fortsatt arrangeres sporadiske avtaler for oppfølgingskontroll. Type ettervern avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og spørsmålet om hvilke humørsvingninger ved siden av schizofreni som byrder pasienten. Parallelle depressive egenskaper krever en annen ettervern enn maniske lidelser.

En schizoaffektiv lidelse kan føre til arbeidsuførhet hvis sykdommen er alvorlig. Dette bringer med seg risikoen for ytterligere depresjon. Under ettervernet blir den syke bygget opp og en mulig følelse av verdiløshet bør tas bort. En schizofren med shoppingavhengighet som uttrykk for mani risikerer å falle i gjeld.

Du kan også gripe inn ved oppfølgingsavtaler her. Noen ganger må det ringes inn en gjeldsrådgiver for dette. Nære pårørende opplever ofte sykdommen som en belastning. I slike situasjoner utvides oppfølging til pasientens foreldre eller pårørende for bedre å kunne håndtere sykdommen og dens effekter.

Du kan gjøre det selv

Ved en schizoaffektiv lidelse er alternativene for selvhjelp ekstremt begrenset. På grunn av forstyrrelsen og de tilhørende svekkelsene, kan personen som er berørt gjøre lite for å forbedre sin egen situasjon. Han er avhengig av hjelp og støtte fra andre mennesker på lang sikt. Bare pårørende og medlemmer av det sosiale miljøet kan ha en positiv innflytelse på videre utvikling gjennom deres oppførsel, forståelse og beslutninger. Samarbeid med lege er viktig for denne sykdommen.

I tillegg er det ekstremt gunstig for den aktuelle velferden hvis et stabilt sosialt miljø er tilgjengelig og vedlikeholdes på lang sikt. Selv om denne sykdommen vanligvis innebærer et døgnopphold, er regelmessig kontakt med pårørende støttende og nyttig i å takle sykdommen. I følge studier har følelsen av trygghet og en vanlig daglig rutine en positiv innflytelse på pasienten. Intensiteten til klagene er påviselig lavere når det er kontinuerlig kontakt med pålitelige og familiemedlemmer. Felles aktiviteter som er tilpasset den sykes behov, er med på å forbedre den generelle situasjonen.

I tillegg anbefales det påvirkende faktorer som et sunt kosthold og unngåelse av skadelige stoffer som alkohol eller nikotin.