Bursa

Av Bursa (synovial bursa) er en liten bindevevssekk som forekommer i mange deler av kroppen og er fylt med synovia (leddvæske). Det tjener til å fungere som en beskyttende buffer mellom harde bein og bløtvev som leddbånd, sener eller hud. Det vanligste kliniske bildet er bursitt (bursitt), som vanligvis er forårsaket av overforbruk og viser de klassiske tegn på betennelse som smerter, hevelse, overoppheting og rødhet.

Hva er bursa?

I medisinsk terminologi er bursa kjent som synovial bursa. Det latinske ordet "bursa" (oversatt: bag, pouch) indikerer utseendet til bursa i form av en liten, i en sunn tilstand, flat veske.

Dette er fylt med synovialvæske, som også kalles synovialvæske. Bursae finnes alltid i kroppen der kroppens støtte- og bevegelsessystem utsettes for spesielle mekaniske belastninger. Typiske steder for bursa er leddene i kneet, albuen og skulderen, mellomrommet mellom hælbenet og akillessenen, og på låret mellom den store rullehaugen, et utstikkende bein og den midtre glutealmuskelen.

Når det gjelder tidspunktet for deres forekomst, er bursae delt inn i to kategorier: De medfødte bursaeene er de samme hos alle mennesker, de ervervede formene vises bare i løpet av livet - vanligvis som en reaksjon på spesielle påkjenninger.

Anatomi og struktur

Strukturen til en bursa er veldig lik strukturen i leddkapselet. Det ytre belegget består av et lag bindevev, stratum fibrosum. På innsiden er bursa foret med det såkalte synoviallaget, stratum synovialis.

Det indre laget fikk navnet fordi det er i stand til å utskille væsken som kalles synovia, som bindevevssekken er fylt med. Bursae forekommer mange steder i menneskekroppen og fungerer i utgangspunktet som en beskyttende buffer mellom benete elementer og myke strukturer.

Når det gjelder de anatomiske strukturer som skiller bursaen, skilles det mellom tre typer: Hudbursa (bursa subcutanea) er lokalisert under huden - i de delene av kroppen der huden ellers ville møte direkte med en benete overflate. Denne typen bursa har ofte et reaktivt opphav. Dette betyr at de bare utvikler seg på grunn av visse belastninger.

Senen og ligamentøs bursa (bursa subtendinea eller subligamentosa) er derimot vanligvis medfødt og fungerer som kroppens egen buffer mellom følsomme strukturer i senene og leddbåndene og de harde beinstrukturene nedenfor.

Funksjon & oppgaver

De mange bursaeene i menneskekroppen spiller en nøkkelrolle i å beskytte muskel- og skjelettsystemet mot permanent eller ensidig stress. Den anatomiske nærheten til bein og mykere strukturer som leddbånd, sener eller til og med huden betyr at konstant kontakt kan føre til smertefull irritasjon eller til og med skade.

Et eksempel på en av disse bufferne er den prepatellare subtendinea bursa, som ligger direkte i rommet mellom kneskålen og senen til den største lårmusklen og dermed forhindrer ugunstig friksjon i dette svært bevegelsesintensive området.

Bursa beskytter bløtvevet mot slitasje på de benete strukturer på to måter: på den ene siden, gjennom deres blotte tilstedeværelse som et bufrende beskyttelsesskjold, og på den andre siden slipper de synovialvæsken til utsiden, noe som gjør sene og ligamentstrukturen, som er utsatt for skade, lettere og lettere kan flyttes tryggere.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer og plager

Det desidert mest vanlige kliniske bildet i området av bursae er betennelsen deres (bursitt). Det oppstår vanligvis ved permanent stress, som ofte utløses av idrett eller ensidige profesjonelle bevegelser.

Skader, infeksjoner, metabolske sykdommer som gikt eller autoimmune sykdommer som revmatisme utløser også bursitt sjeldnere. Typisk for bursitt er en tett væskefylt bindevevssekk, som i sunn tilstand har et tydelig flatt utseende. Resultatet er smerte, som er ledsaget av klassiske tegn på betennelse som overoppheting, rødhet og hevelse.

De rammede har vanligvis en følelse av at de ikke lenger kan bevege leddet ordentlig og ofte uttrykker smerter ved press. Legen kan vanligvis stille diagnosen ved å beskrive symptomene, den typiske hendelsen og en kort fysisk inspeksjon.

Det må skilles mellom det akutte og det kroniske løpet av bursitt: Mens den akutte varianten av bursitt er preget av de akutte symptomene og betydelig begrenser pasientens evne til å bevege seg, fortsetter symptomene på den kroniske formen å gjenlyde fra tid til annen.

Andre symptomer relatert til bursa oppstår for eksempel fra traumer forårsaket av fall eller lignende påvirkningsfaktorer i idretten. Konsekvensene kan være tårer eller sprengning av bursaen.