Hva er en sessil polypp, og er det grunn til bekymring?

Hva er polypper?

Polyps er små vekster som utvikler seg i vevsforingen i noen organer. Polypper vokser ofte i tykktarmen eller tarmene, men de kan også utvikle seg i mage, ører, skjede og hals.

Polypper utvikler seg i to hovedformer. Sessile polypper vokser flatt på vevet som fôrer organet. Sittbare polypper kan smelte inn i fôret på organet, så de er noen ganger vanskelige å finne og behandle. Sessile polypper regnes som forstadier til kreft. De fjernes vanligvis under en koloskopi eller en oppfølgingsoperasjon.

Pedunkerte polypper er den andre formen. De vokser på en stilk opp fra vevet. Veksten sitter på toppen av et tynt stykke vev. Det gir polyppen et sopplignende utseende.

Typer av sittende polypper

Sessile polypper kommer i flere varianter. Hver er litt annerledes enn de andre, og hver har risikoen for kreft.

Sessile serrated adenomer

Sessile serrated adenomer betraktes som precancerous. Denne typen polypper får navnet sitt fra det saglignende utseendet som de takkede cellene har under mikroskopet.

Villøs adenom

Denne typen polypper oppdages ofte i en tykktarmskreft screening. Det har en høy risiko for å bli kreft. De kan avkortes, men de er ofte sittende.

Tubulære adenomer

De fleste kolonpolypper er adenomatøs eller tubulær adenom. De kan være sittende eller flate. Disse polyppene har en lavere risiko for å bli kreft.

Tubulovilløse adenomer

Mange adenomer har en blanding av begge vekstmønstre (villous og tubular). De blir referert til som tubulovilløse adenomer.

Årsaker og risikofaktorer for sittende polypper

Det er uklart hvorfor polypper utvikler seg når de ikke er kreftfremkallende. Betennelse kan være skylden. En mutasjon i gener som strekker organene kan også spille en rolle.

Sittile serrated polypper er vanlig blant kvinner og mennesker som røyker. Alle polypper i tykktarmen og magen er vanligere hos personer som:

• er overvektige
• spis en diett med mye fett og lite fiber
• spise et høyt kalori diett
• konsumere store mengder rødt kjøtt
• er 50 år eller eldre
• har en familiehistorie av kolonpolypper og kreft
• bruk tobakk og alkohol regelmessig
• får ikke nok trening
• har en familiehistorie av type 2-diabetes

Diagnose av sittende polypper

Polyps finnes nesten alltid under screening av kolonkreft eller koloskopi. Det er fordi polypper sjelden forårsaker symptomer. Selv om de mistenkes før en koloskopi, tar det en visuell undersøkelse av innsiden av organet ditt for å bekrefte tilstedeværelsen av en polypp.

Under en koloskopi vil legen din sette et opplyst rør inn i anus, gjennom endetarmen og inn i tykktarmen (tykktarmen). Hvis legen din ser en polypp, kan de kanskje fjerne den helt.

Legen din kan også velge å ta en prøve av vevet. Dette kalles en polyppbiopsi. Den vevsprøven vil bli sendt til et laboratorium, hvor en lege vil lese den og stille en diagnose. Hvis rapporten kommer tilbake som kreft, vil du og legen din snakke om behandlingsmuligheter.

Behandling for sittende polypper

Godartede polypper trenger ikke å fjernes. Hvis de er små og ikke forårsaker ubehag eller irritasjon, kan legen din velge å bare se på polyppene og la dem være på plass.

Du kan trenge hyppigere koloskopier for å se etter endringer eller ytterligere polyppvekst. På samme måte kan du, for trygghet, bestemme at du vil redusere risikoen for at polyppene blir kreftfremkallende (ondartede) og fjerne dem.

Kreftpolypper må fjernes. Legen din kan fjerne dem under koloskopien hvis de er små nok. Større polypper må kanskje fjernes med kirurgi på et senere tidspunkt.

Etter operasjonen vil legen din kanskje vurdere ytterligere behandling, for eksempel stråling eller cellegift, for å være sikker på at kreften ikke har spredt seg.

Kreftrisiko

Ikke hver sittende polypp vil bli kreft. Bare en liten minoritet av alle polypper blir kreft. Det inkluderer sessile polypper.

Sittbare polypper er imidlertid en større kreftrisiko fordi de er vanskelige å finne og kan bli oversett i årevis. Deres flate utseende gjemmer dem i de tykke slimhinnene som strekker tykktarmen og magen. Det betyr at de kan bli kreftfrie uten å bli oppdaget. Dette kan imidlertid endre seg.

Fjerning av polypper vil redusere risikoen for at polyppen blir kreft i fremtiden. Dette er en spesielt god idé for serrated sessile polypper. Ifølge en studie kommer 20 til 30 prosent av kolorektal kreft fra takkede polypper.

Hva er utsiktene?

Hvis du forbereder deg på en koloskopi eller tykktarmskreft screening, snakk med legen din om risikoen for tykktarmskreft og hva som vil bli gjort hvis polypper blir funnet. Bruk disse samtalepunktene for å starte samtalen:

• Spør om du har økt risiko for tykktarmskreft. Livsstil og genetiske faktorer kan påvirke risikoen for å utvikle tykktarmskreft eller forkreft. Legen din kan snakke om din individuelle risiko og ting du kan gjøre for å redusere risikoen din i fremtiden.
• Spør om polypper etter screening. I oppfølgingsavtalen din, spør legen din om resultatene av koloskopi. De vil sannsynligvis ha bilder av polypper, og de vil også få resultater av biopsier i løpet av få dager.
• Snakk om neste trinn. Hvis polypper ble funnet og testet, hva må skje med dem? Snakk med legen din om en behandlingsplan. Dette kan omfatte en våken ventetid der du ikke tar grep. Hvis polyppen er precancerous eller kreft, kan legen din kanskje fjerne den raskt.
• Reduser risikoen for fremtidige polypper. Selv om det er uklart hvorfor kolonpolypper utvikler seg, vet legene at du kan redusere risikoen ved å spise et sunt kosthold med fiber og redusert fett. Du kan også redusere risikoen for polypper og kreft ved å gå ned i vekt og trene.
• Spør når du skal bli vist igjen. Koloskopier bør starte i en alder av 50. Hvis legen din ikke finner noen adenomer eller polypper, kan det hende at neste screening ikke er nødvendig i 10 år. Hvis det blir funnet små polypper, kan legen din foreslå gjenbesøk om så lite som fem år. Imidlertid, hvis større polypper eller kreft polypper blir funnet, kan det hende du trenger flere oppfølgingskoloskopier i løpet av noen få år.