Begrensning av spiserøret

De Begrensning av spiserøret eller Esophageal stenose er en av de mindre farlige komplikasjonene. Hvis ubehandlet, men ikke bare kan det bli farlig, det kan også være et tegn på andre sykdommer. I denne henseende krever innsnevring av spiserøret øyeblikkelig medisinsk behandling.

Hva er en esophageal innsnevring?

De første tegnene på en innsnevring av spiserøret er problemer med å svelge. Pasienter klager over smerter og trykk når de svelges, og matpartikler kommer ofte inn i vindpipen og forårsaker irritasjon eller betennelse.
© pixdesign123 - stock.adobe.com

Det menneskelige fordøyelsessystemet begynner i smalere forstand fra mageområdet, der magesaftene som finnes der, forhåndsfordøyer det tyggede måltidet og forbereder det for absorpsjon i tynntarmen og tykktarmen.

For at måltidet skal komme dit, må det passere gjennom spiserøret. Innstramningen i spiserøret, medisinsk fagpersoner snakker om Begrensning av spiserøret eller Esophageal stenose, er i seg selv mindre farlig eller i det minste lett å behandle, men det kan være et tegn på tilstedeværelsen av andre underliggende sykdommer.

Som navnet antyder, er spiserørsnevring en romlig innsnevring av spiserøret med det resultat at måltider ikke lenger lett kan strømme inn i mage-tarmområdet. Vanskelig å svelge for å bryte gjennom innsnevringen med trykk er et av de typiske symptomene på spiserørstenose.

I avanserte tilfeller strømmer maten som antas å ha blitt svelget utilsiktet tilbake i pasientens munn og svelg.

fører til

Som mulige årsaker til Begrensning av spiserøret flere faktorer kommer i betraktning. I følge medisinske observasjoner er innsnevring av spiserøret veldig ofte forbundet med refluksøsofagitt. Dette refererer til den unaturlige tilbakestrømningen av sure magesafter til spiserøret.

Resultatet er betennelse i spiserøret, som i motsetning til mageslimhinnen ikke er designet for pH-verdien til magesaftene. Spiserøret reagerer etter hvert på de etsende magesaftene med betennelsesreaksjoner. Og det er nettopp denne betennelsen som forårsaker innsnevring av spiserøret.

Men også formasjoner utenfra, dvs. utenfor spiserøret, kan utøve press på spiserøret og til slutt forårsake en innsnevring. Til slutt må det undersøkes om en svulst i spiserøret er årsaken til innsnevringen. Medfødte misdannelser i spiserøret er derimot blant de sjeldne årsakene til innsnevring av spiserøret.

Symptomer, plager og tegn

De første tegnene på en innsnevring av spiserøret er problemer med å svelge. Pasienter klager over smerter og trykk når de svelges, og matpartikler kommer ofte inn i vindpipen og forårsaker irritasjon eller betennelse. Når det går fremover, kan innsnevring av spiserøret føre til halsinfeksjoner, halsbrann og sterke smerter.

Smertene er vanligvis skarpe til bankende. Problemer med å svelge fører ofte til tap av matlyst og følgelig til redusert matinntak og mangelsymptomer. Etter hvert kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som lungebetennelse og lungesvikt, hvorav de fleste er assosiert med heshet, tap av stemme og hoste opp blod. Senest er feber, ubehag og andre generelle symptomer satt inn, og arten og alvorlighetsgraden avhenger av den respektive komplikasjonen.

En alvorlig øsofagusstenose kan være dødelig. Sykdommen kan vanligvis ikke identifiseres eksternt. Først senere, som et resultat av bivirkninger, kan det være synlig rødhet og hevelse i munnen og halsen. Progressiv lungebetennelse fører raskt til et sykt utseende med blek hud og nedsunket øyehull.

Hvis spiserøret i spiserøret blir behandlet tidlig, vil symptomene avta helt i løpet av noen dager til uker. Langsiktige effekter eller en fornyet innsnevring av spiserøret er ikke å forvente.

Diagnose og kurs

Første ledetråd for tilstedeværelsen av en Begrensning av spiserøret er anamnese: avhør av pasienten om hans klager. På bakgrunn av at alvorlige sykdommer med øyeblikkelig behov for behandling også er mulige årsaker, bør det ikke stoppe ved en enkel anamnese.

Andre behandlinger inkluderer ultralyd for å identifisere mulige avvik i mellomlaget og spiserøret. Hvis det er mistanke om betennelse, kan spiserøret undersøkes som en del av en gastroskopi.

Dette bør alltid antas hvis pasientens blodtall viser et høyt nivå av hvite blodlegemer, noe som indikerer tilstedeværelse av betennelse som årsak til en innsnevring i spiserøret.

komplikasjoner

En innsnevring av spiserøret kan forårsake aspirasjon, oppstøt, smerter og svelgevansker - symptomer som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Oppstøt kan føre til betennelse og sekundære sykdommer i spiserøret og nasopharynx. Symptomet fremmer komplikasjoner som halsbrann og halsbetennelser. Som et resultat av ofte sterke smerter er det ofte et redusert matinntak.

Dette kan resultere i mangelsymptomer og dehydrering. Svelgevansker øker risikoen for slike komplikasjoner og kan også føre til aspirasjon. Aspirasjon kan føre til kvelning, spesielt hos barn. Hvis fremmedlegemet forblir i lungene, kan det føre til lungebetennelse. Ved gjentatte forhåpninger kan lungene kollapse og til og med forårsake lungesvikt.

Hvis forløpet er alvorlig, er en innsnevring av spiserøret dødelig for den det gjelder. Selve behandlingen kjøres vanligvis uten store komplikasjoner. Imidlertid kan forskrevet antibiotika forårsake symptomer som hodepine, mage-tarmplager og hudirritasjoner. Slike preparater utløser sjelden allergiske reaksjoner eller forårsaker alvorlige komplikasjoner i samspill med andre medisiner eller sykdommer. Det er fare for spiserørskade under operasjonen.

Når bør du gå til legen?

En innsnevring av spiserøret bør alltid behandles av en lege. Hvis ubehandlet, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner og klager, som kan ha en negativ innvirkning på forventet levealder og også på livskvaliteten til den det gjelder. En tidlig diagnose av innsnevring av spiserøret har alltid en positiv effekt på det videre forløpet av denne sykdommen.

En lege bør konsulteres hvis den aktuelle personen lider av alvorlige svelgevansker som ikke går bort på egenhånd. Det kan også føre til alvorlig halsbrann, der halsen og munnen blir påvirket av infeksjoner. Alvorlig tap av matlyst kan også indikere innsnevring av spiserøret og må undersøkes av en lege hvis den vedvarer i lang tid uten spesiell grunn. Videre er det mange pasienter som lider av heshet eller til og med hoster opp blod.

Begrensningen i spiserøret kan diagnostiseres og behandles av en ØNH-lege eller en internist.

Behandling og terapi

Årsaken til en Begrensning av spiserøret er sjelden funnet i en medfødt misdannelse i spiserøret. Av denne grunn er den medisinske gullstandarden å identifisere og behandle den underliggende sykdommen ved innsnevring av spiserøret.

I tilfelle betennelse i spiserøret, foreskrives passende antibiotika etter bestemmelse av patogenet. Ved å drepe patogenene, avtar betennelsen og dermed innsnevringen av spiserøret av seg selv. Hvis derimot årsaken er en svulst, er kirurgisk fjerning av svulsten åpenbar. Hvis, i motsetning til forventningene, ikke innsnevringen av spiserøret ikke avtar med behandlingen av den underliggende sykdommen og ingen ytterligere årsaker er å vurdere, må spiserøret "blåses opp". For å gjøre dette, settes et elastisk instrument inn i spiserøret og blåses opp.

Målet er å mekanisk strekke spiserøret slik at maten kan strømme gjennom igjen uten problemer. Avhengig av alvorlighetsgraden av spiserørens innsnevring og behovet, kan dette behandlingstiltaket gjentas med jevne mellomrom.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot sår hals og svelgevansker

forebygging

På grunn av de forskjellige årsakene til den Begrensning av spiserøret kan ha, kan det ikke være noen generell anbefaling om hvordan det kan forhindres. Selv om de underliggende sykdommene, som dannelse av en svulst, verken er forutsigbare eller kan forhindres effektivt, er profylakse for en innsnevring i spiserøret fullstendig utelukket.

Det samme gjelder ikke-tumorlignende formasjoner i midtfeltet med en idiopatisk bakgrunn. Betennelse i spiserøret forårsaket av patogener alene kan forhindres ved å følge de generelle reglene for et bevisst kosthold i forbindelse med tilstrekkelig fysisk trening.

De anses for å være en garanti for å styrke immunforsvaret og, selv i tilfelle en infeksjon med patogener, for ikke å tillate et utbrudd av betennelse og dermed heller ikke å begrense spiserøret.

ettervern

Hvis spiserøret er innsnevret, er det i de fleste tilfeller svært få tiltak eller alternativer for direkte oppfølgingspleie tilgjengelig for de som blir rammet. Av denne grunn må denne sykdommen diagnostiseres og behandles på et tidlig tidspunkt, slik at det ikke er komplikasjoner eller andre symptomer i det videre forløpet.

Som regel kan det ikke helbrede seg selv, slik at den som rammes, bør oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene på denne sykdommen. I de fleste tilfeller kan innsnevringen i spiserøret lettes ved å ta forskjellige medisiner. Imidlertid bør den som rammes alltid ta medisiner regelmessig og ta riktig dosering for å begrense symptomene.

Når du tar antibiotika, bør det også bemerkes at de ikke bør tas sammen med alkohol. Videre er regelmessige kontroller av spiserøret veldig nyttige for å oppdage og behandle ytterligere skader på et tidlig tidspunkt. Innstramningen i spiserøret reduserer ikke alltid forventet levetid for den som blir rammet. Imidlertid er det videre forløpet sterkt avhengig av alvorlighetsgraden og også av årsaken til sykdommen, slik at en generell prediksjon vanligvis ikke kan gjøres.

Du kan gjøre det selv

Hvis spiserøret er innsnevret, bør enhver belastning i nakkeområdet unngås. Dette kan forårsake ytterligere ulemper som er lite nyttige i helingsprosessen.

Inntaket av matinntaket må optimaliseres og tilpasses mulighetene for organismen. Som et resultat, må måltidene hakkes kraftig i munnen. Forbruk av supper eller fruktkjøttet mat anbefales spesielt i akutte faser. Slipeprosessen til tennene skal intensiveres slik at ikke større matstykker kan komme inn i halsen. I tillegg bør irritasjon i halsen unngås fullstendig. Forbruk av nikotin er å unngå aktivt eller passivt. Steder hvor det er gasser eller fargestoffer i luften, bør ikke besøkes. Et oksygenrikt miljø og god ventilasjon av rommene er viktig slik at pustetilførselen blir optimalisert. Når du oppholder deg i kalde omgivelser, må nakkeområdet være tilstrekkelig beskyttet ved bruk av klær.

Det må utvises forsiktighet når du arbeider med mennesker som har en virussykdom. Overføringen av sykdommen kan føre til spiserørskomplikasjoner, fra hvilken vedkommende skal beskytte seg selv. På samme måte bør sterk bruk av stemmen unngås. Prosessen kan forårsake irritasjon i nakkeområdet.