statin

statin hører i medisin til farmakologisk substanseklasse 3 av 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym-A-reduktasehemmere (HMG-CoA-reduktase). HMG-CoA er et mellomprodukt av kolesterolsyntese hos mennesker, og det er grunnen til at statiner brukes til å senke kolesterolet ved forstyrrelser i lipidmetabolisme.

Hva er statin?

statiner er såkalte CSE-hemmere og fører dermed til en senking av kolesterolnivået i blodet.

Statiner er imidlertid også et alternativt navn for de såkalte hemmende hormonene (nevrohormoner) til hypothalamus (reguleringssenter i diencephalon).

Statiner i form av medikamenter påvirker lipidmetabolismen og har høyest styrke.

Farmakologisk effekt

statiner har forskjellige effekter på menneskekroppen. Statiner virker primært som lipidsenkende medikamenter og hemmer HMG-CoA-reduktase. HMG-CoA er et stoff som kreves av kroppen for biosyntese av kolesterol. Dette betyr at kroppen produserer mindre kolesterol når man tar statiner.

Cellene er vanligvis mangelfull i kolesterol, så de produserer flere mengder LDL-reseptorer. LDL er ansvarlig for en viss skade (f.eks. Aterosklerose), bruk av statiner fjerner LDL fra blodomløpet og risikoen for sykdommer som hjerteinfarkt eller hjerneslag reduseres derved. Statiner fungerer også som en slags stabilisator for arteriosklerotiske avsetninger (plakk) på blodkar. Her viser de en indirekte betennelsesdempende effekt.

Kontrollerte studier viser at statiner nå også brukes til såkalt immunmodulering. De kan brukes blant annet i transplantasjonskirurgi eller i behandling av multippel sklerose. Noe forskning er imidlertid fortsatt nødvendig her før statiner faktisk kan brukes i disse områdene. Studier fra 2012 viser at statiner kan ha positive effekter på behandling av kreft. For eksempel var risikoen for å dø av kreft for pasienter over 40 år 15 prosent lavere hvis de tok statiner.

Medisinsk anvendelse og bruk

statiner brukes alltid når pasienter blir påvirket av isolert hyperkolesterolemi (høyt kolesterolnivå i blodet, for eksempel polygenisk eller familiær hyperkolesterolemi) eller av kombinert hyperlipidemi (økt kolesterol, økt triglyserider, økt lipoproteiner).

Statiner kan også brukes som primær og sekundær profylakse mot arteriosklerose. Under terapi fører statiner til en reduksjon i LDL-konsentrasjonen på opptil 40 prosent. Vanligvis øker HDL-kolesterolet samtidig.

Risiko og bivirkninger

Såkalte giftige myopatier er sannsynligvis de alvorligste bivirkningene av statiner. En giftig myopati fører til strukturelle og funksjonelle forandringer i skjelettets muskler.

Sannsynligvis den alvorligste kjente formen for giftig myopati er den såkalte rabdomyolyse (oppløsning av muskelfibre), som blant annet resulterer i fullstendig lammelse av alle lemmer og ofte til og med fører til død. Statiner bør heller ikke tas under graviditet, da de har en såkalt teratogen effekt (misdannelse) hos mennesker.

Det har vært minst 60 tilfeller av hukommelsestap forbundet med bruk av statiner, og det er noe som tyder på at minneytelsen og våkenheten kan avta mens du tar statiner. Videre kan det gjøres observasjoner som indikerer økt irritabilitet og økt aggressivitet gjennom svelging. Mareritt er også rapportert etter å ha tatt statiner. Andre bivirkninger som er kjent i forbindelse med bruk av statiner inkluderer skader på leveren, hodepine, kvalme og oppkast, utmattelse eller søvnforstyrrelser, halsbrann, flatulens i forbindelse med magesmerter, forstoppelse eller diaré, smertefulle ledd, følsomhet for Lett, anemi, hårtap eller nerveskader.

I tillegg kan bruk av statiner føre til mulig nyreskade; studier viser at det er forventet nyreproblemer spesielt i løpet av de to første bruksårene. Videre kan muskelsmerter og kramper, gastrointestinale problemer, influensalignende sykdommer, eksem eller til og med vaskulær betennelse utvikle seg. Det er også mulig at statiner har en reduserende effekt på kroppens egen Q10-metabolisme. Risikoen for å utvikle diabetes mellitus økes også når du tar statiner.