stigbøyle

Som stigbøyle I ØNH-medisin og audiometri kalles en av tre tilkoblede beinhår i mellomøret. Benet, som minner om en stigbøyle fra hestesporten, veier bare rundt 2,5 mg og er det minste beinet i menneskekroppen og samtidig det med størst hardhet. Dens viktigste oppgave er å overføre vibrasjonene i trommehinnen til det indre øret via det ovale vinduet.

Hva er stigbøylen?

I det indre øret er de tre ossiklene, som består av en hammer (malleus), ambolt (incus) og stifter (stifter). Som en funksjonell enhet er de ansvarlige for å overføre vibrasjonene i trommehinnen til det ovale vinduet, som er forbindelsen til det indre øret. Stigbøylen, som minner om en stigbøyle i hestesporten, er den siste lenken til de tre ossiklene.

Han sitter med foten på det ovale vinduet og overfører vibrasjonene til det ovale vinduet og dermed til perilymfen i det indre øret. På grunn av anatomi og leddforbindelse av de tre auditive ossiklene, blir lydvibrasjonene som ankommer trommehinnen via luftledning forsterket med en faktor 20 til 30 for å kompensere for refleksjonstapene som oppstår når lyden går fra det gassformige luftmediet til det flytende mediet perilymph i det indre øret. Samtidig er stiftene i stand til å beskytte det indre øret mot skader forårsaket av høye lyder gjennom stapediusrefleksen, som utløses av en plutselig økning i støynivået (smell).

Anatomi og struktur

Med en vekt på rundt 2,5 mg og en gjennomsnittlig lengde på 3,3 mm, er stigbøylen den minste, men også den hardeste bein i det menneskelige skjelettet. Den 3,2 kvadratkilometer store foten hviler mot det ovale vinduet som danner den fleksible forbindelsen til det indre øret. Det ovale vinduet danner også overgangen fra den gassformige mediumluften på siden som vender mot mellomøret til det flytende medium perilymf på siden som vender mot det indre øret. Likevektsorganene og cochleaen i det indre øret er omgitt av perilymph, mens de inne inneholder endolymfe, som er elektrolytisk forskjellig fra perilymph.

Med sin øvre ende, stifterhodet, er stiftene ledd til ambolten. Stiftene er koblet til en liten muskel kalt stapedius-muskelen. Hvis det plutselig oppstår høye lydtrykk, f.eks. B. med et høyt smell utløses den såkalte stapediusrefleks. Refleksen fører til spenning i den minste stripete muskelen i menneskekroppen og vipper stigbøylen. Som et resultat reduseres lydoverføringen følsomt, slik at det er en slags overbelastningsbeskyttelse for det indre øret.

Funksjon & oppgaver

Hovedoppgaven til stiftene, i forbindelse med de to andre hørselsbenene, ambolten og hammeren, er å overføre vibrasjonene i trommehinnen i en passende form til perilymfen i det indre øret. I en annen funksjon beskytter stiftene sensoriske celler i cochlea mot plutselig overbelastning forårsaket av støy med ekstremt høyt lydtrykk.

Når vibrasjonene i trommehinnen overføres til perilymfen, oppstår problemet med faseovergangen. Luftbåren lyd, som er preget av lavt lydtrykk med høye avbøyninger på grunn av komprimerbarheten til den gassformige lydbæreren, må transformeres til en form for høyt lydtrykk med lav avbøyning (impedanskonvertering) for å gjøre rettferdighet for lydoverføringen i ukomprimerbare væsker. Dette skjer gjennom artikulerte forbindelser mellom de tre auditive ossicles ved hjelp av spaken lov. Kraften som utføres av trommehinnen på hammeren, som absorberer vibrasjonen i trommehinnen, økes med en faktor 90 via mekanisk innflytelse med en tilsvarende reduksjon i avbøyning.

Dette sikrer at stigbøylen konverterer lyden som ankommer trommehinnen som luftbåren lyd uten nesten tap og overføres til det indre øret gjennom bøylen ved det ovale vinduet. For å kunne bidra til beskyttelsen av sensoriske celler i cochlea mot overbelastning, kan effektiviteten til lydoverføringen gjennom stapediusrefleksen reduseres. Den bittesmå stapediusmuskelen, som er koblet til stiftene, forkortes når refleksen utløses av en veldig høy lyd (smell) og vipper derved stiftene, noe som reduserer lydoverføringens effektivitet betydelig.

Du finner medisinene dine her

Sykdommer

En av de viktigste og mest vanlige sykdommene og klagene relatert til stammenes funksjon er sklerotisering av membranen, som stiftfoten holdes ved det ovale vinduet ved overgangen til det indre øret. Det er en ossifikasjon, også kalt otosklerose, som fører til et gradvis økende ledende hørselstap fordi overføringen av lydvibrasjoner til det indre øret forstyrres.

På et avansert stadium av sykdommen kan en kunstig stamme (stavprotese) gjenopprette hørselen til en viss grad ved hjelp av mikroskirurgi. Årsakene til forekomsten av otosklerose er (ennå) ikke tilstrekkelig kjent og undersøkt. Forkjølelse, otitis media, dysfunksjon i Eustachian tube og lignende sykdommer kan føre til en utstrømning av øreflodhinnen, væskeansamling i mellomøret. Væsken kan variere i konsistens og er utsatt for betennelse.

Den funksjonelle kjeden for lydoverføring gjennom ossiklene er for det meste forstyrret, slik at ledende hørselstap oppstår i det berørte øret, som er reversibelt hvis problemet som forårsaker det, den tympaniske effusjonen, kan leges. I sjeldne tilfeller kan en tympanisk effusjon også være forårsaket av en svulst i nasopharynx, som krever passende medisiner.

Typiske & vanlige øresykdommer

• Eardrum skader
• Øreflyt (otorrhea)
• Otitis media
• Ørekanalbetennelse
• mastoiditis
• Øre furuncle